Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления фиброаденомы оказалась инвазивная дольковая карцинома 2,5х2,5х2 см инвазия достоверно не обнаружена, игх G3,8 баллов по Eliston Ellis 8(3+2+3) баллов,ER и PR положительные,HER2,отрицательный.Ki67 30% Пересмотр игх: Инвазивный дольковый рак 3 степени...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза( поражение лимфоузлов; G3; Ki67>30%) показана овариальная супрессия ( например препаратом золадекс) и горомнотерапия( дольковый рак более чувствительный к препаратам группы ингибиторов ароматазы).
Рецидив рака молочной железы в региональных лу, смена гормонотерапии, отказ от гармонотерапии рмж
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Мне 46 лет, менструальный цикл сохранен. 2020 году проведена левосторонняя мастэктомия+бслу+одномоментная установка импланта, назначен тамоксифен 20мг на 5 лет. ИГХ: T2M0N0, эстроген 8 баллов прогестерон 7 баллов, ki67 14%, her2neu 0....
Здравствуйте Отказ или отсрочка гормональной терапии значительно повышает риск рецидива и ухудшает прогноз. Гозерелин + ингибитор ароматазы вызывают искусственный климакс и снижение либидо, но симптомы управляемы лекарственными средствами. Альтернатива без блокады яичников малоэффективна. Бисфосфонаты требуют осторожности при стоматологических вмешательствах.
Совместимость
3 ответаЗдравствуйте, пила Бад Триптофан. Когда можно начать спитомин и эсциталопрам, чтобы не было серотонинового эффекта. Слышала, что есть ингибиторы Мао. Что из этого можно отнести к Мао и когда можно начать приём лекарств
Здравствуйте, Татьяна. Ни тот, ни другой препарат с Триптофаном напрямую не взаимодействует. Спитомин (Буспирон) работает преимущественно через серотониновые и дофаминовые рецепторы, относится к бензодиазепинам. Эсциталопрам наоборот - практически с ними не связывается, работает через обратный нейрональный захват серотонина, ингибирует его. Между собой препараты взаимодействуют, необходимо подобрать дозировку и в ходе фармакотерапии регулярно её корректировать. Поскольку серотонин - один из продуктов метаболизма триптофана, рекомендую выдержать 2-3 суток, после окончания приёма БАДа, чтобы полностью метаболизировалось и вывелось действующее вещество, увеличить питьевой режим для ускорения элиминации и выведения метаболитов серотонина с мочой. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюксэзофагит
2 ответаДобрый день , подскажите пожалуйста, при рефлюксэзофагите можно ли на постоянной основе по 20 мг в день принимать ингибиторы протонной помпы? Без них изжога начинается уже через день. И второе: альфазокс действительно лечит ГЭРБ?
Здравствуйте! Препарат Альфазокс применяется для лечения ГЭОБ. Для назначения терапии необходимо ознакомится с симптомами болезни и результатами обследований.
У мамы почечная недостаточность 3Б ст.. Постоянно мучает изжога из-за рефлюкс - эзофагита, ингибиторы протонной помпы не помогают. А антацидные средства противопоказаны при почечной недостаточности. Какое антацидное средство все же можно ей принимать?
Здравствуйте! Для лечения рефлюкс-эзофагита помимо ингибитора протонной помпы в схему включают Альфазокс, он безопасен при ХБП, предотвращает изжогу при приёмах после еды и перед сном. Если улучшения нет обычно рекомендуют повторить ФЭГДС Если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв
Добрый день. Подскажите пожалуйста в таком вопросе: если обнаружен хеликобактер пилори и при этом понижена кислотность, дискинезия ЖВП.. Насколько это разумный подход назначать ингибиторы протонной помпы и антибиотики, если и так не усваивается пища?
очень разумный, курсом на 14 дн, хеликобактор все равно надо побеждать.Вам ,как никому другому требуется эрадикация, а в нее входят ИПП и антибиотики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
2 ответаПосле того как поем яблок или курагу, через несколько минут или пару часов начинает болеть желудок. До этого в ноябре ходила на фгдс , по результатам написали гастрит, вялотекущий хеликобактер. Можно ли принимать ингибиторы протонной помпы
Здравствуйте! При выявлении - хеликобактер обязательно лечится, поэтому рекомендуется перепроверить его наличие другими методами (сдать либо антиген кала на хеликобактер пилори или пройти дыхательный уреазный тест). Важное условие для обследования - не пить ингибиторы протонной помпы 2 недели и антибиотики 4 недели. Если эти условия выполнены, то результаты теста достоверные. Дальнейшая тактика зависит от результата. Если хеликобактер выявлен, то курс ингибиторов протонной помпы, висмута, 2х антибиотиков 14 дней. Если не выявлен, то да, обычно рекомендуется в таких ситуациях ингибиторы протонной помпы, например, нексиум по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 2-4 недели Также дополнительно можно использовать спазмолитики по типу дюспаталина, тримедата. Сейчас для облегчения болевого синдрома обычно рекомендуются антациды симптоматически (маалокс, гевискон, Фосфалюгель) по 1 пакетику.
Прививка от Гепатита B и Ганатон
4 ответаДобрый день, хотел задать вопрос. Можно ли применять Ганатон и другие препараты для ЖКТ ( ингибиторы протонной помбы) в период выполнения прививки от Гепатита B. Нет ли противопоказаний, или во время прививки можно принимать лекарственные препараты?
Алексей, пожалуйста!
Постоянная изжога, диета на помогает, гевискон и другие оказывают кратковременный эффект, можно ли принимать Ингибиторы протонной помпы постоянно и какие. Спасибо за ответ. На ФГДС воспаления слизистой ЖКТ нет, эрозии только в пищеводе, уреазный тест отрицательный.
Здравствуйте.Необходимо пройти рентгеноскопию пищевода и желудка полипозиционную.А в лечении прием эзомепразола 40 мг по 1табл*2раза натощак-8 недель или дексилант 30 мг по 1табл утром натощак-8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С января 2021 года появилась горечь в горле после приема пищи. Поем, проходит час, появляется горечь и длиться достаточно долго 3 - 4 часа. Мне назначили Анастразол ( Аримидекс, ингибитор ароматазы ) после операции по раку молочной железы. Аримидекс пью с октября 2020....
это заброс желчи,рефлюкс.Можете попробовать добавить смекту между приемом пищи -5 дн+итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день -1 мес