Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Начали беспокоить неприятные ощущения в правой грудной железе. Пошёл на узи, обнаружили истинную гинекомастию справа. Обратился к урологу, затем к эндокринологу, сдал анализы (результаты прикрепляю). Выписали лечение: компресс из димиксита и диклофенака на ночь....
Эритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл
Эритропоэтин < 1,00.
Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза.
Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл.
Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
День добрый.
Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если:
-есть болезненность;
-есть гормональные нарушения, которые можно корректировать;
-недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г).
У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется.
Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи.
Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен).
Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная.
Онкориски - невелики, не переживайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Такой вопрос,мужу недавно поставили истинную полицетемию.Анализ на jac2 отрицательный .Есть вероятность что диагноз ошибочный?Если же это на самом деле полицетемия ,насколько все плохо?Действительно ли это рак крови?
Здравствуйте, это условно доброкачественная опухоль крови. Требует наблюдения , лечения, кровопусканий. Необходим анализ гемограммы, мутаций JAK2, трепанобиопсия костного мозга для постановки диагноза, также следить за размерами селезенки. Люди прекрасно живут с этим диагнозом, так же как например с гипертонией, если все держать под контролем.
Добрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита.
Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга.
При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа.
По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены печёночный показатели.
Принимал реаферон на постоянной основе, тк поставили диагноз истинная полицитымия, 2 недели назад была алкогольная интоксикация, был в запое 10 дней
Здравствуйте!
Такое вполне возможно после алкоголя.
В таких случаях рекомендуется отказ от алкоголя, плановая проверка на гепатиты В и С и при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуется препарат для устранения алкогольных проблем, например метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом месяц, после контроль АЛТ АСТ
Поставлен диагноз в августе истинная полицитемия 2а гемоглобин 227.Спускали кровь два раза в больнице.Прошел прокалывание 3 мес Альтевиром.Биопсия нет онкологии.Вчера гемоглобин198.Пожалуйста Вашемнение
Здравствуйте, это очень похоже на полицитемию. Именно такие показатели гемоглобина плюс картина костного мозга являются критериальными составляющими. Заболевание не вылечивается, но поддерживать гемоглобин в приемлимо диапазоне вы со своим гематологии можете. Тактики различные , все по состоянию и анализу крови решается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после трепанобиопсии костного мозга выявлено заболевание истинная поицитемия, сдала анализ на количественную нагрузку мутации гена JAK2, получила результаты - 36,6% мутации V617f гена JAK2