Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит отменить Клексан ?
7 ответовЭКО беременность,невынашивание в анамнезе : Наследственная тромбофилия: FGB hom PAl hom Доктор назначила Клексан , ранее по тромбоэластограмме все было хорошо . Сейчас у меня второй триместр беременности и как понимаю судя по результатам тэг нужно отменить Клексан ? По...
Здравствуйте. По результатам ТЭГ не назначают и не отменяют клексан. ТЭГ не корректно исследовать при беременности, в это период физиологически повышается свертываемость крови. Низкомолекулярные гепарины назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска?
Нужен ли клексан при тросбофилии
2 ответаЗдравствуйте, беременность 22 недели В начале беременности сдала анализ на генетический риск по тромбофилии и риски развития плода 12 точек , коагулограмма, протеин с и s , волчаночный коагулянт , выяснилось , что у меня сломлен ген 5g/5g он меня 4g/4g Скажите нужен ли мне...
Здравствуйте, Алина К наследственной тромбофилии относятся только мутация F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Соответственно они не являются показанием для назначения антикоагулянтной профилактики.
Здравствуйте, меня зовут Надежда, мне 34 года, д/з бесплодие 1, сочетанного генеза. Первая попытка ЭКО неудачная (Б не наступила). Далее анализы выявили повышенный Д-димер (862 мкг/л) и полиморфизм в гене F5-мутация Лейден rs6025 (Arg506Gln, G>A): гетерозигота GA....
Добрый день, да лечение компетентное. Клексан компенсирует гиперкоагуляцию вызванную мутацией Лейдена, а Метафоллин и Ангиовит уменьшит уровень гомоцистеина, который увеличивает вероятность тромбоза. Если не найдете Метафоллин, можете заменить все на Фемибион II, но в целом клексан надо конечно оставить. Желательно также сдать анализ на тромбодинамику или тест генерации тромбина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан. ЭКО. Крио ЗГТ. Беременность
11 ответовС начала (09.02.2021г.) приема ЗГТ (ДИВИГЕЛЬ 3 гр, Утрожестан 200* 3 раза, Дюфастон 1*2 раза) принимала Клексан 0,4 (рекомендовал гематолог) Мутации крови гетерозиготы 5G/4G PAI-1, AG MTR, CT MTHFR. волчаночный (сдавала в 2019 году) и АФС (сдавала в 2013 году) -не обнаружены....
Здравствуйте. Доза клексана рассчитывается по весу тела. Сколько вы весите? Тромбооз можно выявить и предположить его наличие по коагулограмме. Если появляются какие-то сомнения, то назначаются дополнительные исследования : УЗИ сосудов н/к, сердца, рентген легких и др. Клексан в терапевтических дозах для вам и ребенка не опасен, он наоборот способствует разжижению крови и препятствует тромбообразованию. При кровянистых выделениях клексан нужно отменить на 3-4 дня и при этом наблюдать за коагулограммой.
Подготовка к эко
1 ответЗдравствуйте мне 47 лет , планируем эко .В 2022 году родила дочку путём кс.В 25 году было эко , на 8 неделе выкидышь .Врач назначила сдать кровь на волчанку , тромбофилии F2, F5 , протеин с и s.Но ещё в самом начале обследований я уже сдавала ген паспорт в том числе F2и F5....
Алевтина, здравствуйте. Результат анализов на генетические полиморфизмы, на выявление мутаций F2 и F5, поменяться не может: это исследование генов, с которыми человек родится и проживет всю жизнь. Это исследование достаточно выполнить один раз в жизни, и повторять смысла не имеет — полученный результат будет актуален.
Клексан для профилактики
1 ответЗдравствуйте. Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна. Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж. Возраст старше 35 лет дает 1 балл. 3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл. Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас я в процессе подготовки к крио переносу ЭКО. Сдала множество анализов, в т.ч. генетический риск развития тромбофилии. До приема у врача ещё несколько дней. Помогите, пожалуйста, разобраться все ли нормально или что-то не в порядке?
Здравствуйте, прикрепляйте, пожалуйста, анализы.
Тромбофилии
3 ответаБыло 2 выкидыша. Первый раз анэмбриония на сроке 8 недель, второй раз биохимическая беременность. Муж сдал все необходимое - все хорошо. Ждём только кариотипирование. Пришли анализы на тромбофилии , прикладываю. Подскажите, может ли быть причина в этом ?
Здравствуйте! Нет, причины в свертываемости крови нет. По представленным данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов (на самом деле они очень распространены в популяции и обычно не приводят к каким либо последствиям . И при их обнаружении никакая терапия не назначается. По поводу приобретенных тромбофилий . Однократное повышение волчаночного антикоагулянта ни а каком диагнозе не говорит. Возможно небольшое повышение на фоне беременности,инфекций, приема антибиотиков, оперативных вмешательств и тд . Обычно в случаях однократного повышения рекомендуется пересдать волчаночный антикоагулянт через 12 недель.
Добрый день! После первой попытки ЭКО назначили сдать анализы на обширный гемостаз, обнаружили тромбофилию. Перед второй попыткой ЭКО обратилась к гемостазиологу, специалист назначила препараты для разжижения, а после подсадки назначила уколы разжижающие, ЭКО прошло успешно...
Здравствуйте. Вы сдавали анализы на антитромбини 111, протеин С и S, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антиетла к кардиолипину, фосфолипидам, В2-гликомпротеину 1? Обнаруженные у вас мутации не предполагают назначения антикоагулянтов, вам лишь показаны фолаты (фолиевая к-та и метафолин) в период подготовки к беременности в течение беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после пункции
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня была проведена пункция в протоколе эко Врач назначил колоть клексан с завтрашнего дня и до переноса Но я из-за своей невнимательности я поставила укол клексана уже сегодня вечером Какие последствия для организма теперь могут быть, переживаю...
здравствуйте, Анна. Основное побочное явление, которое может спровоцировать клексан, это конечно кровоточивость. Но препарат действует довольно "мягко", поэтому кровотечения очень редки. Но во время пункций и хирургических вмешательств его на всякий случай отменяют. Далеко не факт, что проявится какая-то проблема, не слишком сильно переживайте. Но вессел конечно уберите.