Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
14 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! У моей мамы выявили на МРТ тазобедренного сустава коксартроз II степени 2-х сторонний, а также поставлен диагноз асептический отёк костного мозга головки тазобедренной кости. Прошу расшифровать диагноз и назначить консервативное лечение! Спасибо...
Здравствуйте, Ирина ! Картина примерно такая , какой я представлял с Вашего описания без результата МРТ, с той разницей ,что проблема больше задевает правый тазобедренный сустав ! Единственное, что хотел бы добавить к ранее описанному , что в обозримом будущем можно обходиться без операции , проводя пока только консервативное лечение по схеме, что написал ранее ! Более конкретно схема лечения могла бы выглядеть так : - ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ; - ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 6 - 7 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ ,ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ, ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В КЛИНИКЕ , С КОТОРОЙ ДОГОВОРИТЕСЬ ; - ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ; - ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ; - ВОЗМОЖНО, ВАМ БУДУТ ПРЕДЛАГАТЬ PRP ТЕРАПИЮ (иначе её называют ПЛАЗМОЛИФТИНГ ) , Я БЫ НЕ СТАЛ ВАМ ЕЁ РЕКОМЕНДОВАТЬ : ЭФФЕКТА ОСОБОГО НЕТ И ДОРОГО ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы по лечению , - напишите !
Здравствуйте, мне 38 лет, мужчина. С юности гипертония. Сейчас уже ГБ2 ст, АГ 2 , ГЛЖ, аортальная недостаточность 2 ст, увеличение массы миокарда, гипотериоз, аит.Какие есть обследование прикрепил. Какой прогноз вообще по жизни? Сильно ли опасно моё состояние?
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований, какие препараты принимаете
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте. У мужа 2 года болела левая нога . Недавно проверился, диагноз коксартроз 3-4 степени . Назначили афлутоп и витамины . Но боли после афлутопа только усилились . Хотелось бы знать хорошее лечение , и самое главное обезболивающие лекарства . Обезболы пили разные ,...
Здравствуйте.Судя по описанию у вас коксартроз 3 ст+асептический некроз . Коксартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа была травма тазобедренного сустава примерно 15 лет назад. На текущий момент немного прихрамывает, часто болит нога. Результаты кт правосторонний коксартроз 2 степени. При этом на рентгене данный диагноз не подтверждается. Что в данной ситуации делать,...
Здравствуйте. Этот вопрос лучше задать доктору-ортопеду. Они специалисты в данной области, точно помогут ?
Коксартроз 3-4 ст.
4 ответаЗдравствуйте! В детстве был поставлен диагноз б-нь Пертеса (правого тазобедренного сустава) до 18 лет стояла на учете у хирурга, проводили медикаментозное лечение. Сейчас мне 34 и долгое время нога меня не беспокоила, но последние 3 месяца начала ощущать дискомфорт при...
Здравствуйте. По снимку диагноз Диспластический коксартроз 3 ст. Да, беременность может существенно обострить боли, поскольку будет "лишний" вес и слабость. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Заранее приобретите Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Можно ввести в сустав гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Кросс. В целом, пережить беременность и ГВ поможет помощь родственников. Рассчитывать только на себя не рекомендовано.
Коксартроз 2 степени обеих ТБС
5 ответовЗдравствуйте. Поставили коксартроз 2 степени обеих ТБС,принимала аркоксию, делала алфлутоп в сустав. Так же принимаю Дону и Артру.Изменений к лучшему не ощущаю, боли всё ещё сохраняются, стоит ли продолжать лечение данными препаратами или всё таки лучше решиться на операцию?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, хондропротекторы можете продолжать. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2 ст после облегчения симптомов https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. П.С. Если Вы имеете в виду замену суставов, то при 2 степени артроза менять их нет никакой необходимости. Следует уточнить диагноз и пролечиться консервативно настоящим образом. Ожидать эффект только от хондропротекторов - это утопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Антон. Мне 37лет в 15лет поставили коксартроз тазобедренного сустава 2 стадия. Лечусь алфлутоп 20 уколов 4 раза в год+гимнастика, от найза отказался 10 лет назад из-за появления болей и привыкания Не навредят ли столь частые инъекции?
Чередуйте Алфлутоп с Инъектраном, также при 2й ст не лишним будет внутрисуставно гиалуроновую к-ту ставить 2 раза в год (по УЗИ контролем)
Коксартроз
2 ответаУ меня коксартроз 2-йстепени и остеопороз 3-й.Пропила кальцемин Адванс и пью альфакальцидол 0,5мкг.Проколола25 уколов Алфлутопом и сделала капельницу Алендроновой кислотой.Надо ли мне принимать ещё капс.хондроитин +глюкозамина сульфат,которые прописаны врачом?Может делать...
Здравствуйте. Надо ли мне принимать ещё капс.хондроитин +глюкозамина сульфат? Пока достаточно всего. Через 6 мес желательно курс хондропротекторов пропить. Капельницы раз в год - это от остеопороза. А хондропротекторы замедляют артроз и регенерируют хрящи. Обязательно ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared
Больше месяца длится боль в тазобедренном суставе. Рентген показал деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2-3 стадии по Келлгрену-Лоуренсу. Возможно ли при этом консервативное лечение или только операция?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильной боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз 2 ст, кифоз 3 ст.
3 ответаЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу снимков. Дочке 13 лет. Ставят диагноз сколиоз 2 ст., кифоз- 3 ст. грудного отдела позвоночника. Жалуется на боли в спине, повышеную утомляемость.
Диагноз ставят по углам деформации позвоночника. Сколиоз. 1 степень 4° - 10°. 2 степень 11° - 25°. 3 степень 26° - 50°. Кифоз. 1 степень - до 35°, 2 степень 36 - 50°, 3 степень 51 - 65° Углы измеряет рентгенолог на снимках. Я на мониторе этого сделать не могу.