Коксартроз — вопрос №514961

Question

Коксартроз — вопрос №514961

Ирина

6336 просмотров

1 июня 2021

Здравствуйте, дорогие врачи! У моей мамы выявили на МРТ тазобедренного сустава коксартроз II степени 2-х сторонний, а также поставлен диагноз асептический отёк костного мозга головки тазобедренной кости. Прошу расшифровать диагноз и назначить консервативное лечение! Спасибо большое всем!

Вопрос закрыт

коксартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июня 2021

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Прикрепите пожалуйста результат МРТ и рентгеновские снимки, если имеются !

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор! Документы у мамы, завтра смогу только получить к ним доступ, т.к. на обследование она ездила сама. Она мне продиктовала описание. Скажите, пожалуйста, что-то страшное выявили у неё?

Пожаловаться

Ирина, 2 июня 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор! Фото исследований прикрепила! Посмотрите, пожалуйста! Спасибо!

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 1 июня 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. При 2 степени коксартроза показано консервативное лечение, операция не показано. Нужны конечно обследования, чтоб назначить лечение.

Пожаловаться

Ирина, 2 июня 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор! Фото исследований прикрепила! Посмотрите, пожалуйста! Спасибо!

- 1

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 1 июня 2021

Терапевт

Ибупрофен принимайте 3-4 недели , кетонал- ДУО

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июня 2021

Хирург

Нет , нет особо страшного ничего , коксартроз очень распространенное заболевание ! Хотелось бы узнать о наличии или отсутствии признаков асептического некроза головок бедренной кости , которым предшествует отёк костного мозга !
Вполне возможно , что через какое - то время (более конкретно , только после оценки результата МРТ ) потребуется эндопротезирование тазобедренного сустава и я не вижу здесь ничего трагичного, после этой операции боль исчезает , улучшается значительно качество жизни больных, живут с протезом 15 - 20 и более лет , при необходимости меняют повторно !
маме операция пока не нужна , нужно консервативное лечение включающее НПВС, хондропротекторы, при наличии возможности , - введение в сустав препарата Гиалуроновой кислоты под контролем УЗИ !

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июня 2021

Ортопед, Травматолог

Коксартроз 2 ст - не слишком страшно, но там много нюансов.
Нужно фото всего заключения МРТ, чтобы получить полноценные рекомендации и прогноз. Когда загрузите - сообщите.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2021

Клиент

Завтра прикреплю снимки и результаты обследования

Пожаловаться

Ирина, 2 июня 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор! Фото исследований прикрепила! Посмотрите, пожалуйста! Спасибо!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июня 2021

Ортопед, Травматолог

Начнем с того, что МРТ - это не диагноз.
В лечении нуждается пациент, у которого есть клинические проявления коксартроза 2 ст. То есть, если беспокоят боли при ходьбе или в покое, если есть ограничение движений и другие симптомы - тогда лечим.
Если этих симптомов нет, то занимаемся профилактикой.
Если маме около 70 лет, то такая картина на МРТ - это вариант нормы и страшного нет ничего. А если 30 лет, то, конечно, рановато.
Рекомендации:
1. При отсутствии боли и ограничений движения показано только ЛФК, физиопроцедуры, массаж. Можно принимать БАДы типа Терафлекса или Артры, но коксартроз все равно никуда не денется.
2. Если беспокоит болевой синдром, то показан короткий курс НПВС, например Найз по 1т 2р в день с Омепразолом и Мидокалм 150 мг 2р в день примерно 10 дней. Одновременно начинаем принимать Артрокер по 1т 2р в день и принимаем его не менее 4-х мес. Так же для длительного применения подойдет Пиаскледин.
3. Инъекции в ТБС не показаны, ибо риск от данной процедуры превышает ожидаемый положительный эффект. Легко можно повредить сосуд, питающий головку бедренной кости и тогда только эндопротезирование. Поэтому я бы рисковать не стал, да и необходимости острой в этом нет.
4. Хондропротекторы для в\м применения стоят неоправданно дорого и не оказывают существенного влияния на патологический процесс, но пройти курс Хондрогарда или Хондролона не помешает.
5. Как только боль отступит, сразу переходим к пункту 1, ибо ЛФК работает реально и существенно продлевает ремиссию.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 2 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Ирина!
А вторая ли степень ?
Надо смотреть МРТ
Прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Ирина, 2 июня 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор! Фото исследований прикрепила! Посмотрите, пожалуйста! Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.9

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 2 июня 2021

Считаю своим долгом написать Вам ,что если как коллега рекомендует, фактически будете сидеть сложа руки , то вопрос оперативного лечения не заставит себя ждать ! За последние 7 - 8 лет знаю более сотни случаев введения препарата Гиалуроновой Кислоты под контролем УЗИ, не говоря о общепринятой статистике , и никаких осложнений ! Согласится с тем ,что у других протекает без осложнений , а маме попадут в сосуд ...?!

Ирина, 2 июня 2021

Доктор, как Вас отблагодарить, закрыто временно благодарность врачам...

Ирина, 2 июня 2021

Мы уже заказали гиалуроновую кислоту.

Яков Мартиросян, 2 июня 2021

Вы поступили правильно !
Никакой благодарности не нужно , желаю здоровья маме и Вам !

Ирина, 2 июня 2021

Спасибо Вам огромное, доктор!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в тазобедренном суставе

1 ответ

27 июля 2020

Геннадий

Вопрос закрыт

Коксартроз или нет?

2 ответа

16 августа 2022

Паша, Москва

Вопрос закрыт

Категория годности при коксартрозе и ангбк

3 ответа

7 августа 2023

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Мрт тазобедренных суставов

2 ответа

3 августа 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Поставили двухсторонний коксартроз

4 ответа

27 января

[email protected], Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Считаю своим долгом написать Вам ,что если как коллега рекомендует, фактически будете сидеть сложа руки , то вопрос оперативного лечения не заставит себя ждать ! За последние 7 - 8 лет знаю более сотни случаев введения препарата Гиалуроновой Кислоты под контролем УЗИ, не говоря о общепринятой статистике , и никаких осложнений ! Согласится с тем ,что у других протекает без осложнений , а маме попадут в сосуд ...?!
Доктор, как Вас отблагодарить, закрыто временно благодарность врачам...
Мы уже заказали гиалуроновую кислоту.
Вы поступили правильно !
Никакой благодарности не нужно , желаю здоровья маме и Вам !

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T10:26:19+03:00

Здравствуйте, Ирина !
Картина примерно такая , какой я представлял с Вашего описания без результата МРТ, с той разницей ,что проблема больше задевает правый тазобедренный сустав !
Единственное, что хотел бы добавить к ранее описанному , что в обозримом будущем можно обходиться без операции , проводя пока только консервативное лечение по схеме, что написал ранее !
Более конкретно схема лечения могла бы выглядеть так :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 6 - 7 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ ,ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ, ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В КЛИНИКЕ , С КОТОРОЙ ДОГОВОРИТЕСЬ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ВОЗМОЖНО, ВАМ БУДУТ ПРЕДЛАГАТЬ PRP ТЕРАПИЮ (иначе её называют ПЛАЗМОЛИФТИНГ ) , Я БЫ НЕ СТАЛ ВАМ ЕЁ РЕКОМЕНДОВАТЬ : ЭФФЕКТА ОСОБОГО НЕТ И ДОРОГО !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы по лечению , - напишите !