
Здравствуйте!
При избирательном аппетите в первую очередь рекомендуют исключать железодефицитную анемию. Запоры могут быть одним из её признаков.
Для этого необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лечение запора всегда длительное.
В первую очередь при запоре налаживаем питьевой режим, суточный объем жидкости не менее 40 мл/кг. Предлагаем чаще, ненавязчиво. Расставляем в зоне доступа емкости с водой (бутылочки, поильники и тд). В питании делаем упор на клетчатку (увеличиваем содержание овощей и фруктов, ягод - чернослив, киви, свекла, морковь, тыква, огурцы, зелень, кабачок, груши, сливы), каши (гречневая, булгур, кино, пшенная), кисломолочные продукты (кефир).
В лечении запоров препаратом выбора является форлакс в дозе 0,8 мг/кг/сут. Он безопасен и не вызывает привыкания. Принимаем длительно, в первую половину дня. При достижении регулярного мягкого стула, постепенно снижаем и отменяем препарат, снижаем дозу на 1г., остаемся на 2 недели на этой дозе, смотрим, если все хорошо, снова снижаем. И так до полной отмены.
Если на каком-то этапе стул снова становится твердым, возвращаемся на предыдущую дозировку и остаемся на ней 4-6 недель.
Первые 3 дня используем дозировку 1,5г/кг для очищения кишечника, далее переходим на 0,8 мг/кг. Препарат желательно принимать примерно в одно и то же время, можно разводить в любой жидкости или жидком питании (каши, пюре).