Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 27 декабря сломала малоберцовую кость с удовлетворительным смещением костных отломков. Два месяца была в жёстком ортезе. 28 февраля спустя два месяца сделала рентген контрольный. Врач сказал жёсткий ортез снимать и начинать дозированную нагрузку на ногу на...
Здравствуйте. Первичное сращение перелома достигнуто, щель окончательно исчезнет через год после перелома. Пора начинать расхаживаться и разрабатывать сустав. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Скорейшего восстановления.
после ДТП лежала 2 мес, начала сидеть, ходить и делать несложные упражнения, а через 10 дней после вставания сделала КТ. результат показался печальным- тут и деформация тазового кольца и слабая консолидация перелома верхней ветви лонной кости, в нижней ветви консолидация...
Было бы правильно увидеть скрин или фото заключения КТ, чтобы дать обоснованные рекомендации. Прикрепите к вопросу, пожалуйста.
Консолидация
49 ответовЗдравствуйте! В декабре и в марте в s5 слева было чисто! Только в s5 справа ( 21 марта) были мелкие участки по типу матового стекла. В мае я снова начинаю болеть. Прохожу бронхоскопию. По ней гнойный бронхит. Из симптомов: Кашель, Насморк, воспалительная кровь( лейкоцитоз....
Добрый день. То, что по анализам крови отсутствуют воспалительные явления- это хороший знак. Судя по описанию последнего КТ от 07.25- можно думать о положительной динамике от проведенного курса лечения (изменения в левом легком практически рассосались, участок консолидации в правом легком, судя по описанию, также похож на участок фиброза (то есть участок легочной ткани заместился сформировавшимся рубцом после перенесенного инфекционного процесса). Как правило, данное состояние не опасно, лечения не требует, дыхательную функцию легких не нарушает. Однако, в любом случае, с учетом затяжного течения пневмонии желателен очный осмотр пульмонолога, оценка снимков КТ повторно, проведение аускультации, решения вопросов о сроках повторного исследования (с учетом положительной динамики- обычно в таких ситуациях назначают контроль КТ через 6-12 месяцев).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консолидация
4 ответаДобрый день. Публиковал здесь вопрос <a href="https://sprosivracha.com/questions/1601579-perelom-i-temperatura">https://sprosivracha.com/questions/1601579-perelom-i-temperatura</a> Сегодня сделала снимок. На руки их не дали, но есть заключение....
Здравствуйте. Помню Ваш первый вопрос. Температура прошла? На контрольной рентгенограмме вторичного смещения не выявлено. Понимаете правильно. Сращение такое, какое и должно быть в эти сроки. Оно не может быть "сильно выражено" В эти сроки определяются начальные признаки консолидации. Стояние отломков удовлетворительное - значит, что они не смещены и участвуют в сращении. В общем, совершенно нормальное описание для срока прошедшего с момента травмы. Придраться не к чему. Продолжать фиксацию.
Оступилась в метро, упала, в результате перелом ключицы со смещением отломков. Вот снимки, первый из травмпункта, второй из Боткинской больницы. В травмпункте врач настаивает на операции, а в больнице за консервативное лечение в виду возраста и рисков. Хочу узнать мнение...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков в современной травматологии для пациентов старшей возрастной группы притаких повреждениях тактика Боткинской больницы (консервативное лечение) в подавляющем большинстве случаев является приоритетной, более безопасной и оправданной.Их логика базируется на следующих медицинских фактах,например - минимизация хирургических рисков. Любая операция это общая или проводниковая анестезия, хирургическая травма тканей и кровопотеря.2)В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими.3)Практика показывает, что даже приумеренном или незначительном угловом смещении у пожилых людей формруется надежная, хоть и объемная, костная мозоль. Незначительное укорочение или косметическая деформация для неработающьего человека обычно не играют роли и не ограничивают повседневное самообслуживание (причесаться, одеться, приготовить еду)Врача травмпункта оценивает ситуацию строго порентгенологческим канонам.При наличии любого смещения (даже незнчительного) операция (остеосинтез пластиной и винтами) преследует вполне конкретные цели,например - идеальное анатомическое сопоставление отломков (кость к кости)2 исключение риска несращения 3)Более ранняя активизация руки,т. как стабильно фиксированная металлом кость позволяет быстрее начать легкие движения.Прямые показания к операции - это смещение отломков очень грубое (например, полное расхождение костей более чем на 2 см с захждением друг задруга)Отломок кости угрожает прокоолоть кожу изнутри (риск открытого перелома)Острый край кости сдавливает или повреждает проходящие под ключицей крупные сосуды,нервные сплетения (сопровждается сильным отеком, посинением руки, потерей чувствительности или невозможностью шевелить пальцами) Всего доброго !
Доброго времени суток! с 5 июня 2017 года наложили гипс, не сделали закрытое вправление подвывиха и сопоставление отломков . Прошла неделя! Сейчас могут предложить операцию. Мы очень переживаем, наркоз. Сопутствующие заболевания - бронхиальная астма и ИБС -...
Загрузите снимки. Без рентгена не о чем разговаривать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выполнена тугая томпонада левой верхнечелюстной пазухи с репозиций отломков нижней стенки орбиты 5.08.20г. Через 9-10дней наблюдалось энофтальм.20.08. Удалили турунду.Появился небольшой отек, синева -которая не уменьшается до сих пор.Можем ли настаивать на направление...
настаивать можно. но если есть профильный специалист по м/ж, то проще самостоятельно найти контакты профильного отделения в столице или СПб и отправить туда данные обследований и сканы выписок/рекомендаций. в случае необходимости они сделают вызов на себя, вам останется только получить обычное направление по форме 057 и сдать необходимые анализы
10.05.20г. упала с 0,7 м. высоты. Возможно ли восстановление функции опоры и ходьбы. Назначено Лечение закрытого оскольчатого внутрисуставного перелома правой кубовидной кости со смещением отломков консервативно наложением жесткой повязки? на какой срок накладывается гипс?
Правильно, что переживаете. На КТ есть неустраненное смещение, диастаз между отломками, все нехорошо, плохо. Я очень сомневаюсь, что через 2,5 мес или в отдаленной перспективе Вы без операции сможете ходить. Скорее всего, дело закончится артродезом пяточно-кубовидного, а возможно, и других суставов стопы. Поэтому я рекомендую найти этого профессора и проконсультировать КТ у него. У кафедры еще 3 базы: 1. Клиническая база ГУЗ КБ №3, 2-е ортопедическое отделение, ул. Советская, 47, (8442) 23-41-69. 2. Клиническая база ГУЗ ГКБ СМП №25, ул. Землячки 74, тел. (8442) 35-29-83. 3. Клиническая база Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн, г. Волгоград, ул. Землячки, 82. Он переехал на одну из этих баз. Хотите ходить - ищите и попадайте к нему на консультацию. Пы.Сы. Полиуретановая повязка, конечно, лучше гипсовой. Но таким положением дел как на КТ ничего хорошего ждать не приходится.
После остеосинтеза лодыжек (12 ноября 2025 г. ) удалили межберцовый винт (23 января 2026 г.). В протоколе рентгенографии указано что на контрольных рентгенограммах левого голеностопного сустава в 3-х проекциях состояние после накостного металлоостеосинтеза дистального отдела...
Здравствуйте! На рентгенограммах страстающийся перелом лодыжек (наружной и внутренней )и заднего края большеберцовой кости. Операция выполнена хорошо,однако сохраняется остаточное смещение в области наружной лодыжки (такое бывает). Срастется ли косой перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости? Критичного ничего нет ,смещение допустимое и видно что зона перелома постепенно заполняется костной мозолью.Все должно постепенно срастись. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 31 марта был перелом основания 2й плюсневой кости со смещением отломков. Наложили гипс, но разрешили носить ботинок Барука. Одела я его на следующий день после наложения гипса. Через неделю сделала повторный рентген и обратилась к другому врачу, который тоже...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещение не критическое. Сращение идет , но медленно. Так же, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).