Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно выпадают волосы
7 ответовДобрый день. Очень сильно выпадают волосы,по анализам дефицит железа и витамина Д. Также эндокринолог ставит синдром инсулинорезистентности,так как индекс HOMA 4,1. Про диету ничего не говорят - направляют к нутрициологу. Назначили глюкофаж, Сорбифер дурулес,фортедетрим....
Здравствуйте По анализам имеется выраженный дефицит витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать Инсулин и индекс Хома обычно повышена при наличии лишнего веса и/или неправильного питания. В этом случае глюкофаж не нужен, так как нарушения углеводного обмена по анализам у вас нет (глюкоза в норме) Глюкофаж не снижает ни вес ни инсулин Когда вес снизится, тогда инсулин и индекс Хома начнут тоже снижаться. Эти показатели больше не нужно контролировать в крови По остальным показателям без значимых отклонений Рекомендую рассмотреть к приему один из препаратов для снижения массы тела 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии С учетом небольшоготповышения пульса у вас (по дневнику, что вы прикрепили) я бы не рекомендовала этот препарат к приему 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно 4. Семавик —> Семавик Некст Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Лечение АГА
6 ответовДобрый вечер! Заметила, что очень явно стала просвечиваться макушка и затылок головы, сверху пробор. Предполагаю, что у меня началась АГА. Отмечаю усиленное выпадение волос последние два года. Сдала анализы . Фолаты на нижней границе нормы, нехватка цинка. Сдавала половые...
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом Могу предположить у вас сочетание АГА и телогенового выпадения волос В подобной ситуации обычно рекомендуют - осмотр трихолога с диагностикой на компьютере для точной постановки диагноза Пока ждете визита к ней Начните работу со смежными врачами - с гормональным фоном/ инсулинорезистентностью👉эндокринолог - с дефицитами, которые отлично сами перечислили по анализам, согласна, они есть 👉к терапевту - оценить есть ли проблемы с жкт, это важно для усвоения всего полезного из пищи и при коррекции дефицитов Емли имеются 👉к гастроэнтерологу Что делать суде сейчас с кожей волосистой части головы👉работать В подобной ситуации обычной рекомендуют - Укрепляющая сыворотка Дюкрей Неоптид 2 р в день в течение 2 недель, далее переходите 1 р в день, курс 3 мес Далее переходите на - лосьон Дюкрей Креастим. Как применять: Нанесите 4 дозы Ducray Creastim Lotion по 0,6 мл на всю кожу головы, сухую или влажную, как вам удобно. Массажными движениями кончиками пальцев распределите средство на кожу для лучшего впитывания . Используйте три раза в неделю. Курс применения рассчитан на два месяца. Голову мыть Шампунем Дюкрей Анафаз 2- 3 р неделю Курс 6мес. Внутрь Солгар или Нэйчис Баунти комплекс Кожа Волосы и Ногти 1 кап 2 р в день. Курс 3 мес Или Дюкрей Анакапс три актив Отлично помогает пептидный комплекс Нуркрин на 6 мес( сейчас проблемы с поставками. Вдруг у вас в аптеках остатки есть) Рекомендуемые комплексы согласовать с терапевтом Это мое видение, возможно оно не совпадает с мнением терапевта В помощь курс PRP терапии, мезотерапии Йога, пилатес, бассейн Сон не меньше 8ч Прогулки на свежем воздухе Успокаивающая терапия на несколько месяцев
Посмотреть анализы и дальнейшее лечение
15 ответовЗдравствуйте. Мой муж в октябре 20026 сдал анализы и холестерин показал 5,92,глюкоза 6,1, мочевая 491. Остальные анализы были в норме. В декабре инсулин 14,3, глюкоза 6,5, индекс инсулинорезистентности 4,1, мочевая 471, холестерин 6,18, HbA1c 5,1. В феврале 2026 года глюкоза...
Здравствуйте! Последнее повышение уровня глюкозы может говорит о развитии сахарного диабета. Однако по одному измерению диагноз не ставится. Вам нужно повторить анализ крови натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин. Если снова будет повышение, то необходимо начать прием сахароснижающих препаратов. Сейчас вам рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки. Лимфоциты повышены незначительно, такое может быть в исходе вирусной инфекции. Напишите, пожалуйста, какой рост и вес у мужа? Какие препараты принимает? Есть жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня сдал анализы на количественное исследование Гератита В (ультрачувствительное,диапозон измерения от 38 копий/мл) Результат показал 280ДНК/мл. при норме аналитической чувствительности 38 копий ДНК/мл. И 63МЕ/мл. при аналитической чувствительности 5...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что нагрузка считается низкой, лечение не показано, если нет тяжелого фиброза (чтобы узнать проходим фибпоскан) и если наследственность не отягощена по раку печени и циррозу печени
Лечение ожирения
11 ответовДобрый день. Хотелось бы узнать мнения насчет лечения. Мне 40 лет. До 2022 года при росте 159 см была 70 кг , что меня устраивало. Далее была вторая самостоятельная беременность и вторые самостоятельные роды. Как и в первый раз я поправилась во время беременности примерно на...
Тогда анализов достаточно. А по поводу изменений на узи консультация гинеколога
Инсулин, инсулинорезистенстность
13 ответовДобрый день! Сдала натощак индекс инсулинорезистентности( во вложении) ,до этого сдавала в 2019 году инсулин был 7, глюкоза такая же. Сейчас сдала анализ по назначению врача-гинеколога. Какое будет возможное лечение? Будет ли присутствовать диета? С какой вероятностью...
Здравствуйте. Анализ крови на инсулин не несёт никакой важной информации, он часто меняется и принимать лекарства чтобы его снизить не нужно, индекс нома может указывать на лишний вес, чтобы повысить чувствительность к инсулину необходимо снижать вес, ограничить легкоусвояемые углеводы, метформин не нужно принимать сахар у вас в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Андрогенетическая алопеция
7 ответовНазначьте лечение пожалуйста. СПКЯ, андрогенная алопеция. Гирсутизм. Себорейный дерматит.мастопатия Год назад удалена матка из-за миоматозных узлов. Не могу принимать мгт, згт, ок нарушение оттока желчи, риск тромбоза. Сразу скажу спкя не из за веса. Рост 165 вес 54....
При противопоказаниях к гормональным препаратам в подобных случаях лечение обычно основывается на контроле избытка андрогенов и местного лечения кожи и волос. По анализам видны признаки гиперандрогении: повышены андростендион, ГСПГ, эстрадиол, погранично повышен тестостерон; ТТГ, свободный Т4, пролактин, кортизол и 17-ОН-прогестерон без явных признаков частых эндокринных причин выпадения волос. При СПКЯ без лишнего веса и без инсулинорезистентности снижение веса и метформин обычно не являются основным лечением гирсутизма и андрогенной алопеции. В похожих случаях при андрогенной алопеции чаще всего рассматривают миноксидил наружно длительно (после консультации с дерматологом). При гирсутизме и выраженной гиперандрогении, если нельзя КОК, обычно обсуждают антиандрогены, например спиронолактон, но только после оценки креатинина, калия, артериального давления и с учетом хронического пиелонефрита; на фоне такого лечения обычно контролируют калий и креатинин через 2-4 недели, затем периодически. При себорейном дерматите обычно также рекомендуют консультацию дерматолога. Обычно целесообразно уточнить: ферритин желательно не только “в норме”, а часто целевой уровень для волос оценивают выше 40-50 мкг/л, также важны витамин D и общий анализ крови. Мастопатия сама по себе обычно не требует антиандрогенного лечения и не объясняет гирсутизм, но при боли, уплотнении или выделениях из сосков требуется очная оценка молочных желез.
Мне диагностировали синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в возрасте 16 лет. Основными симптомами были сильные высыпания (акне) и отсутствие менструаций. Для лечения симптомов мне назначили противозачаточные таблетки. Они никогда не помогали полностью, но всё же состояние...
Здравствуйте Результаты теста с нагрузкой глюкозой подтверждают инсулинорезистентность, уровень инсулина через час после нагрузки значительно повышен Низкий уровень прогестерона во второй фазе МЦ характерен для ановуляторного цикла, что часто сопутствует СПКЯ Текущая доза метформина 1500 мг в сутки является стандартной, но в ряде случаев, при сохранении выраженной инсулинорезистентности может обсуждаться ее увеличение до максимальной терапевтической под контролем врача Рекомендуется также снижение потребления простых углеводов; постепенное, а не резкое, возвращение к регулярным физическим нагрузкам, так как чрезмерно интенсивные тренировки иногда могут быть дополнительным стрессом для организма; и контроль уровня гликированного гемоглобина для оценки среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца
Как лечить инсулинорезистентность
13 ответовЖенщина, 38 лет. Глюкоза в плазме - 5.52 ммоль/л Инсулин - 15.34 мкЕд/мл Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR)- 3,76 Перед этим месяц пила сиофор (10 дней по дозе 500 и 20 дней по дозе 1000) Индекс инсулинорезистентности был 2,8, а стал еще больше....
Показатели хорошие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сдавала анализы на индекс HOMA-IR результат 3.8 при норме меньше 2.7. Индекс CARO 0.25 при норме больше 0.33. Что теперь с этим делать? Иди отклонения слишком маленькие? Глюкоза (4.61 ммоль/л) и инсулин (18.4 мкЕд/мл) в норме.
Здравствуйте. Нужно снижать вес, тогда и индексы придут в норму.