Посмотреть анализы и дальнейшее лечение

Ирина Жилина22 Февраля

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Последнее повышение уровня глюкозы может говорит о развитии сахарного диабета. Однако по одному измерению диагноз не ставится. Вам нужно повторить анализ крови натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин. Если снова будет повышение, то необходимо начать прием сахароснижающих препаратов.
Сейчас вам рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Лимфоциты повышены незначительно, такое может быть в исходе вирусной инфекции.

Напишите, пожалуйста, какой рост и вес у мужа? Какие препараты принимает? Есть жалобы ?

Ленар Хуснутдинов22 Февраля

5.0

Эндокринолог

61 386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза выше 7 может означать сахарный диабет но стоит ещё сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, индекс инсулинорезистентности повышен из за лишнего веса, это может быть причиной диабета. Обязательно снижайте вес соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид и тирзепатид. Для снижения глюкозы можно например сиофор лонг 750 мг вечером

Александр Козяев22 Февраля

5.0

Эндокринолог

8 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как минимум преддиабет присутствует.
Необходимо снижать вес.
"Рост 185, вес 103." ИМТ 30, что соответствует ожирению 1 степени.
Пересдайте глюкозу крови натощак + определите гликированный гемоглобин.

Инсулин, индекс HOMA, Сaro - никогда сдавать НЕ нужно, они не информативные

Елена Мягкова22 Февраля

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить перепроверить уровень глюкозы крови и дополнительно сдать анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Обратила внимание, что имеется излишняя масса тела. При любых нарушения углеводного обмена такие как преддиабет или сахарный диабет рекомендуют снизить массу тела.

Для снижения веса при исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Лаца Ибрагимова22 Февраля

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкоза крови повышена, в таких случаях рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена.
Также рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + препараты метформина (глюкофаж или сиофор).