Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в большом пальце правой ноги
20 ответовДобрый день, меня зовут Наталья, я живу в сельской местности. 3 дня возникла надрывающая боль в большом пальце правой ноги, особенно ночью. Позавчера обратилась к хирургу, рентген без патологии. Хирург заподозрил подагру, отправил к терапевту, сдала анализы крови и мочи,...
Здравствуйте, Наталья, смотрю фото. Посмотрел, рекомендую местно прием препарата Офломелид в мази на 3-5 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Перелом обоих костей правой ноги
25 ответовЗдравствуйте. 29.03.2019 был перелом обоих костей правой ноги со смещением. 2.04.2019 была сделана операция, собрали и скрепили пластиной большую кость, маленькая кость так и осталась сломанной с двух сторон. Хожу без гипса. Сильный отек голени и стопы. Беспокоит то что в...
1. Репозиция выполнена, судя по снимкам, хорошо. Фиксация пластиной адекватна. 2. М\б кость фиксировать металлом не обязательно. Она не несет нагрузки. И даже если не срастется, это не повлияет на функцию, хотя, судя по снимкам, должна срастись. 3. Внешняя фиксация все равно нужна. Я вижу на фото, что у Вас наложена гипсовая лонгета. Этого достаточно. Если логету уже сняли, необходимо носить хотя бы бандаж. 4. Ходьба возможна только на костылях с нагрузкой на больную ногу не более 30% массы. Больше не нужно. 5. Да, мышцы не очень охотно скользят по металлу. Не следует давать на ногу нагрузку более 30% и пытаться достичь полного объема движений в голеностопном суставе. 6. При опускании ноги вниз увеличивается отек, из-за того что кровь по венам не может полноценно оттекать после травмы и операции. Этот отек сдавливает нервные окончания и возникает боль. Это нормально. По другому не бывает. Со временем через 1,5-2 мес эти ощущения пройдут. Сейчас не следует терпеть эту боль, а при ее появлении нужно ложиться. Боль, вообще, нельзя преодолевать. Боль - сигнал того, что Вы превышаете допустимый на данный момент объем нагрузки. Резюме. Пока все хорошо. Только не навредите себе слишком ранней и чрезмерной физической активностью. Кости быстрее все равно не срастутся. Есть биологические часы регенерации тканей. Они не могут идти быстрее. Они могут идти только медленнее, если Вы излишней активностью будете их тормозить.
Секвестрированная межпозвоночная грыжа поясничного отдела с онемением большого пальца правой ноги
31 ответЗдравствуйте. Больше месяца назад (2 июня) появились сильные боли в пояснице, слабость в правой ноге, к вечеру этого же дня онемела нижняя часть правой ноги, при касании чувство ползающих мурашек до колена, большой палец в состоянии онемения (сгибать могу, разгибать как при...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L5-S1 с грубой компрессией нервного корешка S1 справа и стенозом позвоночного канала. Нервный корешок, иннервирующий ногу грубо сдавлен, это является причиной всех симптомов в ноге. Если я правильно поняла по Вашему описанию, у Вас есть слабость в больной ноге. Можете встать на пятку и носки на больной ноге? Если это так, то слабость в ноге является абсолютным показанием к оперативному лечению. Т.к. если не освободить нервный корешок от сдавления, то сила в ноге может не восстановить, как и онемение. И чем дольше откладывать операцию, тем ниже становиться восстановительный потенциал. И наоборот, чем быстрее выполнить операцию, тем лучше будет восстановление после неё. Без слабости в ноге показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, но если не удаётся купировать интенсивный болевой синдром в ноге, то рассматривают вариант операции раньше. Сейчас в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. При онемении и слабости в ноге обычно рекомендуется терапия: Тиоктовая к-та в капельницах №10+Ипидакрин 20мг в/м №10, далее переходят на таблетированные формы до 3-6 месяцев в зависимости от эффекта. Но без операции данная терапия может не сработать. Возможно применение данной схемы после операции для восстановления. Для купирования боли в ноге применяется препарат от нейропатический боли - Габапентин, требуется рецепт и назначение от невролога, возможен длительный приём. В быту рекомендуется не поднимать тяжести, не наклоняться, избегать длительного сидячего положения и применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка правой ноги
5 ответовПару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол). Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль. Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!) Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце). При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку). Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Здравствуйте. Мне 36 лет, 4я беременность 22 недели. При поднятии правой ноги, появляется острая,простреливающая боль снизу живота и до области правого подреберья. Боль может сохраняться по несколько часов. Проходит только в определенных положениях (разных) но ноги всегда...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, скорее всего ваши симптомы связаны с неврологической симптоматикой, необходимо исключать невропатию бедренного, седалищного нерва. Обратитесь на очную консультацию к неврологу, он проведёт осмотр, оценит рефлексы, назначит электронейромиографию, лечение по результатам. Если по узи все было в норме, то переживать за малыша не стоит, главное сейчас это дообследование и своевременное лечение.
Локальные отеки правой руки ноги
38 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении вообще смотреть- никто не может поставить диагноз. В июне 2023 появился локальный отек правой ноги-как будто вздулась мышца от ступни до колена, через 7 дней прошло. Через месяц отек снова появился на том же месте и...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Расскажу подробно. 21.02.26 упала, на скорой забрали, по снимкам множественный перелом. Ногу повесили на вытяжку через пятку. Диагноз: закрытые пе ре ломы лодыжек и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением отломков. 25.02.26 операция....
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки и дистального метаэпифиза большеберцовой кости( это не совсем классический перелом лодыжек) ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 мес с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 1, 5 и 3 мес (,для определения степени консолидации перелома) -После 3 мес разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Сейчас пока лучше исключить осевые нагрузки и лфк. Если это делать то будет нарастать отек и может произойти миграция металлоконструкции. Отеки такие из-за перелома и перенесенной операции Винты никакие удалять не нужно ,они не мешают . через год все можно будет удалить. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Несколько дней в икре правой ноги чувство расписания и ноющая боль, боль также иногда появляться под коленом и выше. Иногда есть ощущение что икра отекла, но отека не видно. Видимых изменений нет. Что это?
Здравствуйте, либо диабетическая нейропатия, либо образование тромба. Но обычно при тромбозе происходит отек, нога становится очень твердой. Лучше всего обратиться в приемный покой городской больницы, чтобы сосудистый хирург исключил тромбоз.
Онемение пальцев правой ноги
1 ответЗдравствуйте, 25 октября 2022 года получил осколочное ранение наружной части правой голени. В результате осколок был извлечен 3,5х1,5 см. Перелом средней трети малоберцовой кости со смещением, перелом пяточной, таранной, кубовидной и 5 плюсневой кости. Через год после тавмы...
Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии для лечения используют Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности Далее при неэффективности лечения и сохранения жалоб : антидепрессант Дулоксетин 60 мг в сутки до 12 мес Кроме того, всегда назначаются: Витамины группы В коротким курсом: Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес, Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин) 60 мг в сутки до 2мес Тиоктовая кислота 600 мг натощак 2мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 68 лет. Беспокоят боли в большом пальце правой ноги и тазобедренном суставе правой ноги. Боль в пальце не постоянная, периодически ноет. Боль в тазобедренном суставе постоянная, лежать на боку возможности нет. При ходьбе также испытываю болевые...
Здравствуйте! По анализам соэ и срб в норме-активного воспаление не наблюдается, рф повышен, ранее повышение наблюдалось? Или впервые сдавали? Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренней скованности нет? Мелкие суставы кистей не беспокоят? Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Рентгенографию т/б суставов делали? В анамнезе грыжи диска в поясничном отделе позвоночника нет?