Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . 1,6 месяца назад в следствии аварии был перелом ноги . Сделали остеопластику на большеберцовой кости . До сих пор кости не срослись . Расстояние между несросшимися участкам 1,5 - 2 мм. Больница предлагает повторную операцию ( удаление импланта и установка...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Уже задавал здесь вопрос непосредственно после перелома. Напомню 04.01.26 сломал малоберцовую кость, перелом со смещением, разрыв синдесмоза. Изначально оперировавший врач советовал снять позиционные винты через 10-12 недель, но также рекомендовал давать 100% нагрузку после...
Здравствуйте.
На фото последних рентгенограмм срастающийся перелом наружной лодыжки в процессе фиксации пластиной и фиксации ДМБС двумя позиционными винтами.
Обычно рекомендуют:
Позиционные винты для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционных винтов более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. говорят, ходить с тростью/одним костылем вредно(осанка испортится, позвоночник страдает и т.д.), лучше продолжать на костылях, так ли это?
Пока с тростью рано. Сначала с костылями и нагрузка до 50% от обычной. Потом удалят винты и когда дойдёте примерно до 80% на костылях, можно переходить на трость или начинать ходить без дополнительной опоры, если нет болей и чувствуете уверенность.
Что касается "говорят", то если несколько лет с тростью передвигаться, то позвоночник может пострадать и осанка испортиться (не факт).
Надеюсь, у Вас нет таких долгоиграющих планов по использованию трости? В краткосрочной перспективе никаких последствий от трости не будет.
здравствуйте.20.09 21. были проведены операции- аппарат илизарова на голень ( открытый перелом мб и бб костей со смещением и отломком) спицы на ключицу ( закр. перелом со смещением и отломком) через неделю спицы мигрировали. 5. 10 поставили аппарат илизарова на ключицу. 20...
1. Не рано ли снимать?
По срокам не рано, да и по снимкам консолидация идет. Снимать можно.
А вот давать полную нагрузку после снятия аппарата рано.
Я бы, наверное, предложил врачу подержать аппарат до февраля, чтобы мозоль окрепла окончательно. Без костылей явно рано нагружать.
2. С ключицей я бы не спешил. Завершите эпопею с голенью и освойтесь с ключицей - попробуйте жить с ложным суставом. Насколько это будет для Вас дискомфортно? Пройдет около полугода и Вы поймете, насколько нужна эта операция + есть надежда, что ключица после сращения костей голени начнёт набирать кальций и остеопороз станет меньше, что облегчит оперативное лечение, если Вы все-таки решитесь на него.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила травму 24.01.2024, " закрытый оскольчатый перелом нижней трети обеих костей правой голени со смещением отломков. 29.01.проведена операция " открытая репозиция , металоостеосинтез правой большеберцовой и малоберцовой костей с пластиной и винтами. Был...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Считаю по снимкам, что перелом сросся. Чтобы в этом убедиться, можете сделать КТ.
Перелом тяжёлый, костная перестройка пока не наступила и танцевать нельзя.
Но ходить пора начинать.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Когда доведёте нагрузку до 70-80% от обычной можно переходить на трость. Сразу нельзя.
Не спешить. Для перехода на трость 2-3 недели точно нужно.
Ходить медленно, отдыхать. Потом снова вставать и идти.
Будут боли и отёки. Это нормально. Применяйте мази НПВС. Постепенно всё наладится.
28 августа сллмала обе кости голени,малоберцовую и большеберцовую.Три дня гипса,два дня на вытяжке.2 сентября сделали операцию,установили пластину на большеберцовую кость.7 сентября выписали.Наложили гипс,сказали ходить в гипсе два месяца,на ногу нельзя наступать до полного...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом б\б кости в нижней трети в процессе фиксации пластиной и срастающийся перелом м\б кости в н\3 со смещением отломков.
Операция сделана хорошо, всё сопоставлено и зафиксировано.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- иногда требуется курс антибиотиков и антикоагулянтов (назначают очно).
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после операции.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Вопросы.
правильно ли наложили пластину? - да.
действительно ли нельзя наступать на ногу так долго? - да, но это не долго. Бывает дольше.
Нужно ли принимать что оо для того,чтобы не было отторжения пластины? - нет.
И чтобы кости скорее сраслись? - выше написал.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день! 21.03 подвернула ногу, в травмпункте поставили диагноз двухлодыжечный перелом без смещения, наложили лангетку. По месту жительства в больнице поставили диагноз закрытый перелом лодыжки правой голени со смещением отломков, частичное повреждение дистального...
По симкам, два краевых (апикальных, авульсивных) перелома наружной и внутренней лодыжки, с умеренным смещением.
Признаков повреждения межберцового синдесмоза по симкам ненахожу.
В таких случаях показана гипсовая иммобилизация на - 6 нед.
Мое мнение рановато на данный момент наступать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Здравствуйте. Большая просьба проконсультировать по ситуации: сложный перелом, необходима операция. Несколько врачей г. Москвы направляют в Германию, однако врач областной больницы готов сделать операцию. Появились сомнения где делать операцию, просьба дайте совет как лучше...
30 сентября сломала ногу (оскольчатый перелом диафиза большеберцовой кости н/3 голени и косой перелом малоберцовой кости) на повторном снимке написано без признаков консолидации что это значит и сколько ещё ходить в гипсе
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 27 апреля неудачно приземлился на пятку с высоты 1 метр. Гипсовая иммобилизация, жесткий ортез 8 недель. 17 июня сделал КТ - неправильно консолидирующийся перелом. Все суставные поверхности сохранены и конгруэнтны, хотя судя по снимку перелом внутрисуставной,...
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
Данное описание -прказание к операции.
Если не делать операцию ,то будет нарушена опороспособность конечности.
Можно данную операцию выполнить сейчас(корригирующая остеотомия пяточной кости,остеосинтез)
Всего наилучшего!