Консультация травматолога /

Перелом ключицы и голени — вопрос №716299

506 просмотров

здравствуйте.20.09 21. были проведены операции- аппарат илизарова на голень ( открытый перелом мб и бб костей со смещением и отломком) спицы на ключицу ( закр. перелом со смещением и отломком) через неделю спицы мигрировали. 5. 10 поставили аппарат илизарова на ключицу. 20 ноября по настоянию врача его сняли ( 50дней, вышел срок ношения) После снятия оказалось что ключица не срослась кость стоит под углом, и кость очень порозная( остальные кости в порядке)
Была на консультации в Илизарова назначена операция на 20 .01.22 по установке аппарат илизарова на ключицу.( врач боится что пластина выломится с такой кости). НА крайних снимках ключица выглядит чуть лучше. Вопроса 2
1) .9.12 делали снимок голени врач в травмнукте сказал что пора снимать . Прошло на тот момент 2.5 мес.. Следующий прием 30.12 ( будет 3.5 мес) Не рано ли снимать? Костылями пользоваться нет возможности ( ключица на той же стороне)
2). врач, к которому хожу на прием настаивает, что операция на ключицу не нужна, что люди с ложными суст. живут и не чувствуют разницы. Я в замешательстве. Прошу помочь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Не рано ли снимать? - по снимку демонтировать аппарат можно, но только после динамической пробы, это когда аппарат ослабляют, и дают пациенту так походить пару дней, если боли в области перелома не будет аппарат демонтируют. Это делают в стационаре.

2). врач, к которому хожу на прием настаивает, что операция на ключицу не нужна, что люди с ложными суст. живут и не чувствуют разницы. Я в замешательстве. Прошу помочь: - очень странное предложение врача, все равно попытаться нужно все восстановить, там вы будете уже без аппарата, движения будут более уверенные; мое мнение что поправить ситуацию с ключицей можно, тем более операция аппаратом, вам исправят угол, дадут межфрагментарную компрессию, разрезов не будет; мое мнение стоит попытаться
Ортопед, Травматолог
1. Не рано ли снимать?
По срокам не рано, да и по снимкам консолидация идет. Снимать можно.
А вот давать полную нагрузку после снятия аппарата рано.
Я бы, наверное, предложил врачу подержать аппарат до февраля, чтобы мозоль окрепла окончательно. Без костылей явно рано нагружать.

2. С ключицей я бы не спешил. Завершите эпопею с голенью и освойтесь с ключицей - попробуйте жить с ложным суставом. Насколько это будет для Вас дискомфортно? Пройдет около полугода и Вы поймете, насколько нужна эта операция + есть надежда, что ключица после сращения костей голени начнёт набирать кальций и остеопороз станет меньше, что облегчит оперативное лечение, если Вы все-таки решитесь на него.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. По Р -снимку в аппарате Илизарова мозоль слабо выраженна. Я бы посоветовал лечащему травматологу ослабить натяжение репонирующих спиц в аппарате Илизарова и дать умеренную нагрузку в аппарате т.е ходьба на костылях с умеренной нагрузкой на больную конечность,тем самым раздражая, стимулируя рост мозоли. через месяц сделать Р-контроль и снять аппарат. Вопрос о многооскольчатом переломе ключицы в данном случае решить позднее, возможно она и не понадобится, если мозоль не будет заметна косметичепски и конечность не будет страдать функционально. Если потом понадобится операция, то будет погружной металлоостеосинтез и строительного материала для образования мозоли к тому времени организму будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, если ключица останется как есть, не будет ли страдать плечевой сустав?. на данный момент там уже имеются признаки ортроза( делали узи)
Травматолог
Здравствуйте. Артроз плечевого сустава появился не после перелома, он был до него. При сочетанной травме мы врачи подбираем оптимальный метод лечения, т.е. создаем условия чтобы организм справился с травмой.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Давайте нагрузку на конечность в аппарате.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Если в зоне ложного сустава есть боль, то показано оперативное лечение, если болей нет можно так жить. То что касается аппарата Илизарова на ключицу, такой метод в институте Илизарова используется и с хорошими результатами. То что касается голени, она сростаетсч до 3-4 месяцев. Спешить не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом шейки лучевой кости
20 февраля 2017
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать заключение
1 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва