Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 года назад получил ранение нижних конечностей вследствие этого правая конечность была укорочена примерно на 25см после всех лет лечение и борьбы с остеомиелитом врач говорит, что нога малоперспективная и следует думать над вопросом ампутация бедра
Кт...
Доброе утро, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно задать важный вопрос.
= Какие вопросы Вы хотите решить?
= Какой запрос будет с вашей стороны?
Здравствуйте.
Мужчина 45 лет. 18 лет назад была травма бедра, установили титановый штифт.
Пару недель назад сильно отекла нога от бедра до голени...
Были на КТ, МРТ и узи сосудов... Диагноз – острый остиомиелит со свищем внутри кости. Кость частично поражена. Ездили в...
Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию, к сожалению.
В данном случае я бы рекомендовал обратиться к врачу-хирургу с целью исключения флегмоны❗
Здоровья ⚕️
Здравствуйте! В феврале наш шпиц на тот момент 7 месяцев упал с дивана и ломал лапу. Была проведена операция по установке пластины, после чего он разлизал каким-то образом шов и произошло инфицирование. Рану перешивали, регулярно ездили в клинику на перевязку, кололи...
Здравствуйте. Остеомиелит поддается лечению, но может требоваться длительный курс антибиотикотерапии. Прогноз будет зависеть от динамики после повторной операции, как правило он достаточно благоприятный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеомиелит седалищного бугра свищевая форма (от пролежня). Было множество карманов, затеков. В конце июля 25 года делали операцию. Все почистили, в т.ч. и саму кость. Зашили, антибиотики, перевязки. Месяц пролежал в больнице. Выписали, оставалась небольшая ранка. Сейчас...
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется смена антисептиков, дообследование, этапные перевязки у хирурга. Учитывая, что рана мокнет постоянно, вероятнее всего, что есть инфицирование. В таком случае рекомендуется:
- выполнение КТ или рентгена повторно
- обратиться к хирургу на очный осмотр, который проведет ревизию раны
- посев из раны на определение возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам
- промывать рану другими антисептиками, как вариант: раствор пронтосан, на рану использовать повязки с серебром, адсорбирующие повязки, которые будут впитывать отделяемое
- учитывая нарушение чувствительности, возможно использовать препараты для улучшения микроциркуляции
Здоровья Вам!
У меня папа летом сломал ногу (голень) больше и малоберцовую кости, ему поставили пластины и он около 2 месяцев лежал в больнице.
В феврале месяце пластины самопроизвольно лопнули, сначала одна, потом вторая, когда он просто сидел, без опоры на ногу. Ему сделали рентген и...
Здравствуйте.
Ситуация очень тяжёлая с учётом сопутствующих заболеваний.
Добивайтесь квоты в Москву - отделение гнойной хирургии больницы Вишневского, в глубинке вряд ли справятся.
Можно начать с телемедицинской консультации. Больница имеет право её заказать и получить.
Если Москва не реально, хотя бы в областную больницу госпитализируйте. Заочно ничего не решим.
Скорейшего восстановления.
В июне ребенку удалили аппендицит ( лапороскопия), через месяц после операции начались боли в шее, а затем опухла правая нога ( в районе щиколотки), нога болит, отек с двух сторон щиколотки. Сделали КТ, чтобв исключить остеомиелит. Исключили. Принимали цепролет 500, 2 раза в...
Здравствуйте!
повышенная температура тела, отек области сустава - это могут быть признаки артрита. Такими проблемами занимаются врачи ревматологи.
Необходимо сдать анализы крови - общий клинический+ АСЛО, ревмапробы, С-реактивный белок и с этими анализами очно осмотреться ревматологом. Дальнейшие анализы при необходимости врач назначит для уточнения диагноза.
Дополнительно, с учетом диабета, следует показать ребенка эндокринологу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 33 года. 5 Лет назад получил травму стопы проткнул ногу острым предметом стопа деформирована с рождения поэтому боль почти не чувствуется. Потом открылся свищ. Врачи толком не могут поставить диагноз из деформирования стопы. Если долго постою на ногах...
Здравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное).
Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью):
1. Свищи (активная инфекция):
· Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции.
В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Мне 13 лет занимался лыжами и получил остеомиелит тазобедренного сустава. Прошло около полгода. У меня вопрос можно ли будет заниматься так же как и до травмы. Т. Е ездить на соревнования и полностью тренироваться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора прошу Ваше мнение по проводу диагноза и дальнейшей тактики лечения моего ребенка .Ребенок 12 лет был прооперирован по поводу остеомиелита ключицы,с дренированием кости и флегмоны ключичной области .Далее после обследования диагноз сменили на...
Всё, Вы ответили на мой вопрос.
В отношении костей информативнее КТ, нежели МРТ, поэтому отталкиваемся от его результатов.
По данным КТ данных за остеомиелит нет.
По снимку я тоже ничего такого не вижу.
Гипергрануляции иссекли — это правильно!
Их наличие и вызвало трудности заживления.
Гнойный процесс купирован, поэтому наложение швов обосновано.
Остаётся соблюдение рекомендаций, полученных при выписке.
Здоровья ребёнку ⚕️