Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подходят антикоагулянты
9 ответовУ моей мамы (70 лет) проблема с лечением тазобедренного и коленных суставов. Она принимает аркоксию 60 мг и в связи с мерцательной аретмией (фибрилляция предсердий) ей необходимо принимать коагулянты, прием которых моментально вызывает острую боль в суставах и мышцах. Анализы...
Дарья, добрый день Маме предстоит оперативное лечение?
Здравствуйте! С начала заболевания COVID 19 температура была до 37 грд. На 6 день резко поднялась до 38 грд. Сильный кашель, Ситурация 96=97. Уже пропила Осельтамивир 5 дней. Пью витамины Д, С (1000 ед. шипучку), Е., Омегу 3. От кашля таблетки Лазолван. Врач слушала...
Здравствуйте! Пока повода для приёма антикоагулянтов нет. Чтобы достоверно оценить их необходимость, стоит сдать Д димер. А также общую кровь и срб Показаний для РКТ нет
Добрый день! С 23.11 болею ОРВИ, высокая температура держалась три дня, на 4-вы день Цефтриаксона спала, держится 37-37.3, вчера на КТ подтвердилась двусторонняя короновирусная пневмония менее 25% с обеих сторон. Прикрепляю результаты анализов, которые сдавал. Очень высокий...
Каков Ваш возраст?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, посмотрите по анализу все ли критично с кровью и надо ли пить антикоагулянты. Коронавирус. С 9августа,темпы уже нет, кашля нет. Чем заменить эликвикс? От него чёрный стул. На приём в пятницу
Нет, к тромбам это не имеет никакого отношения. Пейте больше жидкости.
Обезболивание при онкологии
3 ответаЗдравствуйте. Нужна консультация по обезболивающей терапии. Пациентка с метастатическим раком кишечника 4 стадии (метастазы в печени, лёгком и пояснице), химиотерапию уже не проходит . Текущая схема: фентаниловый пластырь 75 мкг/ч + морфин 1 мл каждые 6 часов. В последний...
Здравствуйте. 1. Да, это может быть как передозировка, так и проявление печеночной энцефалопатии на фоне метастазов в печени. 2. Нет, самостоятельно без очного осмотра врача дозировку не меняйте. Заочно я тоже вам, к сожалению, не могу подсказать. 3. Но морфин, я считаю, нужно оставлять как способ купирования прорывной боли. 4. При поражении печени морфин очень часто переносится хуже. Еще раз повторюсь - нужен очный осмотр участкового терапевта или паллиативного врача.
Добрый день, уважаемые врачи! У мужа ковид от 30.01, мне сказали изолироваться на 7 дней. Вчера появились симптомы (боль в горле, кашель, ломота, невысокая температура до 37.5). Начала лечиться с ним по схеме, оставленной врачем. + у меня тахикардия, принимаю кораксан (с...
Здравствуйте! Это не показание для антикоагулянтов. Чтоб определиться требуются ли антикоагулянты сдайте ОАК, Ддимер коагулограмму. Сейчас дрстаточно симптоматического лечения, больше пить жидкости. Сердцебиение учащается на фоне интоксикации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОВИД +. Пить ли антикоагулянты?
14 ответовЗдравствуйте! Сегодня пришёл положительный ПЦР на КОВИД. Суббота. Посоветоваться не с кем. Вопрос: начинать ли пить антикоагулянты и если да, то какие и в какой дозировке? В анамнезе ФП (пароксизм.форма), ОНМК в 2005 г. Нужно ли сделать анализ на Д-димер или...
Здравствуйте. Изначально приема антикоагулянт необходимо сдать коагулограмма +Д димер. Если Д димер повышен тогда рекомендую пить эликвис 2,5мг 2раза в день 2 недели. Через 2 недели контроль д-димера.
Добрый день! Мне 40 лет, и я внезапно беременна, срок ближе к 6 акушерским неделям. В анамнезе замершая беременность (10 лет назад, когда мне было 30 лет) на 7 акушерской неделе. А также беременность с помощью ЭКО в 37 лет и естественные роды в 38 лет. Всю прошлую...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств кроме возраста и мутации?
Обезболивание при онкологии
14 ответовДобрый день! У мамы рак носоглотки, прошли химию и лучевую терапию. В июле начались сильные боли в голове (макушка лоб, затылок), шее и правом ухе. Ночами не сплю. Ухо правое перестало слышать. Попали к онкологу в августе, раньше не могли принять. Посмотрели узи л/у, КТ с...
Здравствуйте! В описанной вами ситуации назначение трамадола верное, можно инъекции делать или таблетки принимать внутрь, если нет нарушений глотания или тошноты, рвоты. Возможно совместно с трамадолом применить и НПВС, например кеторол или кетопрофен в инъекциях 2-3 раза в сутки. Попробуйте уточнить у онколога, есть ли отделение паллиативной помощи в диспансере? Возможно, необходимо назначить более сильные анальгетики, например фентанил в пластырях. Это может назначить и онколог и врач отделения паллиативной помощи. Препарат относится к наркотическим средствам и требуется специальный рецепт. Если есть вопросы, задавайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 недель беременности. Температура, кашель, ринит, ларингит и наверное пневмония. Анализы плохие: СОЭ-48, С-реактивный белок-34,83, лейкоциты -11.38; нейтрофилы 8,41; моноциты-1,09. Коагулограмма: протромбин-95, МНО 1,03, фиброген-6,37. В моче- эритроциты-214. Врач...
Здравствуйте. Лучше в этом случае сдать анализы в динамике через неделю и проконсультироваться с гемостазиологом
