Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад делали операцию мармара по поводу левостороннее варикоцеле 3 ст., уменьшено левое яичко + плохая спермограмма (морфология 2% и активно подвижных) 15%.
Сейчас рецидив варикоцеле, снова 4 мм вены слева и ретроградный кровоток. Спермограмма плохая как до первой...
День добрый.
Да, рецидив варикоцеле после повторной операции возможен, особенно если первопричина не устранена. (в т.ч. натомическая аномалия, такая как синдром Мей-Тернера).
Вот возможные основные причины рецидива варикоцеле после операции:
- Анатомические особенности венозной системы: Синдром Мей-Тернера (сдавление левой подвздошной вены правой подвздошной артерией) или другие причины венозного застоя.
- Неполная перевязка вен при операции: Если остались мелкие коллатерали или вены, не видимые во время первой операции - поэтому предпочтение делается микрохирургическим методикам операции Мармара
- Интра- или послеоперационное схождение лигатуры
- Развитие новых коллатеральных вен.
Повторная операция конечно же может быть успешной, так как метод Мармара, особенно микрохирургическим методом, предполагает тщательную перевязку вен под микроскопом или при помощи качественной оптики, с минимальным риском повреждения сосудов и лимфатических узлов. Однако вероятность рецидива статистически всё-равно остается (около 10%), особенно если есть системные факторы.
Что можно сделать:
Исключение синдрома Мей-Тернера:
Для диагностики нужно провести МР-венографию или КТ-венографию. Если такой возможности нет в вашем регионе, обратитесь в крупный медицинский центр.
Можно рассмотреть другие методы лечения:
- Эмболизация варикоцеле: Альтернатива хирургии, при которой вены блокируются изнутри с помощью катетера, особенно эффективна при повторных рецидивах.
И обязателен контроль состояния после повторной операции:
- Ультразвуковое допплеровское исследование для оценки состояния вен.
- Регулярный контроль качества спермы.
Если рецидив варикоцеле действительно связан с синдромом Мей-Тернера, повторная операция Мармара может быть менее эффективной, так как основной фактор (венозный застой) не будет полноценно устранен. Поэтому важно по возможности исключить этот синдром до вмешательства.
Здравствуйте, прошло 3 месяца после операции Мармара, заболели вены.
Я работаю промышленным альпинистом, работа бывает тяжёлая и тяжести таскал тоже. Несколько дней назад заболели вены, был на УЗИ вены 0.3, спустя месяц после операции вены были 0.2.
Прощупывая конечно...
Эти же жалобы у Вас были и до операции?
Ну скажем так….не всегда варикоцеле-причина болей и порою часто оперируют не «по делу».Болевой синдром при варикоцеле может быть только при 3 сталии,когда это клубок варикозных вен,препятствующие нормальному оттоку крови и способствующие гипоксии и ишемии органов и тканей.
Часто неврологическая боль сопутствует данному диагнозу.К тому же на УЗИ норма.Потому рекомендации следующие :
-Детралекс 1000 мг по капсуле 1месяц
-консультация невролога
Лечение,которое Вы проводите ,продолжайте.
Добрый день. Делали операцию Мармара в 2020ом году . После операции пару дней было нормально , пришлось улететь на работу после 10 дней со дня операции , уже на работе возникла боль в районе сосудов где раньше было варикоцеле, почувствовал что один сосуд очень напрягся как...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
После операции Мармара с левой стороны прошло чуть больше месяца.
Как долго может ощущаться болезненность яичка при пальцпации и вообще ? Спортом начал заниматься через месяц после операции,без фанатизма.
Болит именно яичко, если слегка нажать или...
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста разобраться. Сыну 17 лет, в 15 лет делали операцию по поводу варикоцеле слева методом лапароскопии. Спустя 2,5 года рецидив. Один доктор предлагает операцию Мармара, а другой эндоваскулярную операцию. Подскажите,...
Добрый день, вот если бы сыну сначала сделали операцию Мармара или даже Иванисевича то я бы однозначно сказал что надо делать лапароскопию. Я сам так делал очень много раз. Но раз уже была выполнена лапароскопическая резекция внутренней семенной вены то конечно надо делать эмболизацию. Мое мнение (как уролога-хирурга) только такое.
Стоит ли делать операцию ? Результаты узи прилагаю, в 2022 году делали Мармара слева. Теперь ставят расширение до 3 мм вен семейного канатика справа.
Узи за 12.02.25
Здравствуйте! По свежему УЗИ справа варикоцеле теперь. А слева небольшая киста левого придатка, за ней наблюдать - УЗИ органов мошонки 1 раз в год.
А жалоб нет? Зачатие не планируете в данный момент?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 43г левосторонняя варикоцеле, я так считаю из за этого низкий тестостерон и вследствие лишний вес, стоит делать операцию по типу Мармара или нужна гормональная терапия
Здравствуйте.
Месяц назад делал операцию Мармара по двустороннему варикоцеле, подскажите пожалуйста, можно ли после этого мне сделать Лигаментотомию (операцию по увеличению полового члена) необходимо будет носить экстендер, который давит на лобковую область, не повлияет ли...
Добрый день ,мужу 32 мне скоро 31 ,пытаемся зачать 1.4 года где то ,у меня все ок +-,у мужа варикоцеле ,андролог который консультировал нас к сожалению умер ,он говорил что нужно делать операцию ,я прочитала что лучшая Мармара ,спрашивала мнение репродуктолога по поводу...
Да.Мармара современный и эффективный метод лечения варикоцеле.Препараты я бы рекомендовала принимать после хирургического лечения,например,Синергин +Сперотон согласно инструкции
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 мес назад провели лапараскопич операцию по варикацеле слева (1стемени).Сегодня контрольное узи показало гидроцеле. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать , снова операция? Ранее гидроцеле не было. Это осложнение после операции? Каковы мои действия? Нужно ли...
Да, оно может пройти само, когда восстановится лимфотток. Возникло, как раз из-за нарушения этого лтмфооттока при пересечении лимфатических сосудов во время операции. Нормой после операции, естественно не является, но периодически может быть. Будет ли увеличиваться трудно сказать. Поэтому динамическое наблюдение. При значимом увеличении - операция Винкельмана.