Что вас беспокоит?
Варикоцеле ,спермограмма
Добрый день ,мужу 32 мне скоро 31 ,пытаемся зачать 1.4 года где то ,у меня все ок +-,у мужа варикоцеле ,андролог который консультировал нас к сожалению умер ,он говорил что нужно делать операцию ,я прочитала что лучшая Мармара ,спрашивала мнение репродуктолога по поводу спермограммы она говорила что есть шансы на естественное зачатие ,так все же есть они или нет ?и Мармара это выход ?
Добрый вечер. Варикоцеле-один из факторов бесплодия, но не единственный.
Приложит ерезультаты спермограммы по возможности.
Есть ли дети? Замерших беременностей не было в анамнезе?
Беременностей вообще не было,у мужа ребенок от первого брака есть родили когда ему 23 было ,варикоцеле с 16 как я понимаю лет и ничего с этим не делалось ,спермограмму подгрузила
В целом ,с такими показателями спонтанная беременность может случиться в любой момент .Сказать ,что мужчина бесплоден,исходя из даннйо спермограммы нельзя. Морфология и количество в норме, совсем немного снижена подвижность,что не является причиною отсутствия беременности.Едиснтеснное жизнеспособность ниже нормы, но тут вопрос ,соблддались ли парвила сбора и сдавался ли эякулят при клинике,либо дома собирали?
Также не увидела результат MARтестат,реззультат которого дает информацию об иммунологчисеком бесплодии.
Март тест тоже есть ,вот в нем и скорее загвоздка ,хотя репродуктолог говорила что типа не влияет он ни на что нет доказательств а андролог уверял что все из за варикоцеле ,так же подгрузила гармоны тоже сдавали .если вдруг все еще не видно iga -1 ,igg-61
Сдавали в клинике ,часу спермограмму возможно с воздержанием в 6 дней ,мар тест с воздержанием в 2 дня
Не увидела MARтест.юно из опсианяи положительный. Варикоцеле может быть одним из факторов иммунологического беслодие. Он может нарушить целостность гематотестикулярного барьера,на фоне чего спермии воспринимаются организмом ,как чужеродный агент.
В таком случае рекомендуется прооперироваться и через три месяца сдать спермограмму и MARтест. Если тест будет также положительным и по истечению времени беременность не наступит,в таком случае ркеомендуется рассмотреть ВРТ
А вообще в таким показателем ка 61 процент естественная беременность вообще случается ?возможна ли она ?что лучше делать Мармару там их несколько видов как я понимаю...так не хочется ЭКО (или вообще ИКСИ ,было ли на практике у вас что естественное зачатие случалось ?при таком мар тесте
Да,ситуцаии разные ,если гематотестикулярный барьер не разрушен ,а проблема будет устранена, проблема может разрешиться. Тут уже время покажет,утверждать нельзя
Вы все таки рекомендуете Мармару операцию как я понимаю ,а БАДы нужно ли какие нибудь пропивать ,пил сперотон вроде так саше по 1 в день
Я просто про практику спрашиваю ,страшно время терять конечно ,значит операцию будем делать
Принятый ответ
Да.Мармара современный и эффективный метод лечения варикоцеле.Препараты я бы рекомендовала принимать после хирургического лечения,например,Синергин +Сперотон согласно инструкции
Здравствуйте. В представленном заключении УЗИ описывается двухстороннее варикоцеле. В спермограмме отклонения по подвижности сперматозоидов и их жизнеспособности, что снижает вероятность зачатия естественным путём. Варикоцеле это наиболее частая причина отклонений в спермограмме. Учитывая, что все исследования проводились в сентябре 2025 года, было бы целесообразно повторить спермограмму и УЗИ мошонки лёжа и стоя с натуживанием. И если варикоцеле и отклонения в спермограмме подтверждаются, то тогда операция Мармра оправдана и шансы на улучшения качества спермы повысятся. Так же параллельно назначают антиоксидантные и поливитаминные комплексы, например :
Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 месяца.
Мэнс формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день, 2 месяца. Так же омега 3 и витамин Д в стандартных дозировках на 3 месяца.
День добрый.
К сожалению - Варикоцеле действительно одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Со временем может вызывать и гормональный дисбаланс, упадок тестосерона, что тоже на прямую влияет на сперматогенез, но пока по грмонам всё очень даже прилично!
По спермограмме - влияние на прогрессивную подвижность есть - всего 13% при норме 32% (а в новой редакции ВОЗ 6-го издания 2021 г - даже 30%, но всё-равно - сильное проседание, более чем в 2 раза). Концентрация ближе к нижней границе (норма не менее 15 млн/мл и 39 млн во всем эякуляте, у вас 19 и 57% - незначимая компенсация).
Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5%), ближе к нижней границе, но норма и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но морфология наиболее чувствительное звено при Варикозе, вероятнее всего со времнем может ухудшаться, тем более на фоне двустороннего варикоцеле.
Принятый ответ
И уже есть подозрение на иммунологический фактор - повреждение гемато-тестикулярного барьера + воспалительный/окислительный стресс - может приводить к повышению MAR-теста (IgG - т.е. "общий иммунитет 61%, при норме не более 50% а в идеале - не более 10%).
Так что в вашей ситуации оперативное лечение варикоцеле действительно оправдано. И да, микрохирургическая операция Мармара - золотой стандарт (малотравматично -подкожные разрезы обычно не более 3-4 см, часто - вполне эффективно - значимо снижает уровень оксидативного стресса, быстрое физическое восствновление, домой обычно отпускаем уже на следующий день).
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20191 ответ
- 11 Мая 20226 ответов
- 18 Октября 202210 ответов