
Здравствуйте! Насчет компенсации гипотиреоза , коррекция дозировки не требуется. Прием орлистата целесообразен в вашем случае как препарат для снижения веса( так ка блокирует всасывание липазы). Только это рецептурный препарат и он имеет свои особенности применения. Волнуют другие показатели? Такое повышение АЛТ свидетельствует о неалкогольной жировой болезни печени, Вы делали УЗИ ОБП? Возраст молодой и такое повышение триглицеридов и холестерина не характерно для этого. В данном случае рекомендован прием Омега 3 ПНЖК 1000 мг (эйкозопентаеновая к-та и докозогексаеновая к-та) – Тройная омега 3 – 950 «Solgar» по 1 капсуле в сутки во время приема пищи, или супер омега «Now»- по 2 капсулы в день длительно (не менее 3-х месяцев), или лекарственный препарат Омакор по 2 таблетки - 2 месяца. Затем контроль липидного спектра. Соблюдение средиземноморской гипохолестериновой диеты рыба, овощи, оливковое масло, фрукты - каждый день, курица и яйца - 2 раза в неделю, но при этом необходимо съедать по 4 порции нежирной говядины в неделю (способ приготовления нек имеет значения, но желательно использовать как можно меньше масла), говядину нельзя запивать молоком, оптимальное сопровождение - продукты, богатые витамином С - помидоры, зелень, клюква, брусника, цитрусовые, свежая и квашеная капуста. За ужином можно запивать говядину и овощи сухим красным вином (150 - 200 мл). Также рекомендовано снижение массы тела на 5-10 % в течение 3-6 месяцев, снижение калорийности питания на 700 ккал (от общего обмена – 3360 ккал). До 80-90% калорийности рациона – в активное время суток до 18 :00.
2. Расширение режима физической нагрузки (минимум 150 мин в неделю под контролем АД), плавание, быстрая ходьба, анаэробные (силовые тренировки, с собственным весом и отяго,щениями) – минимум 2 раза в неделю.
При избыточной массе тела повышается потребность в витамине Д - для Вас поддерживающая дозировка составляете 5000-6000 МЕ в утреннее время - длительно ( с октября по май).
У Вас есть гипертензия?( повышенное давление?)Также для дополнительной диагностики сердечно-сосудистых осложнений рекомендовано УЗИ БЦА.