Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
3 ответаДобрый день! 3 недели назад была травма коленного сустава. По моей вине к врачу обратилась не сразу в итоге в суставе жидкость и отек. Было сделано МРТ: -МР-признаки небольшого горизонтального участка повреждения заднего рога медиального мениска без выхода на суставные...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки частичного повреждения мениска и пкс + воспаление При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб , Эторикоксиб, Нимесулид ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и определяют дальнейшую тактику лечения Всего самого наилучшего!
МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. Участки кистовидной перестройки в задних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости. Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска /IIIa степени по Stoller/. МР признаки частичного повреждения...
Здравствуйте.. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В ходе участия в СВО 16.04.2024 муж получил осколочные слепые и касательное ранения левого коленного сустава с нарушением функции колена (опухло и плохо сгибается, минимальные нагрузки вызывают сильную боль) С трудом удалось добиться, чтобы был сделан рентген именно...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. В коленном суставе есть капсула,связки и сухожилия и другие мягкотканные структуры. Эти структуры при движениях в коленном суставе "скользят "дург относительно друга и обеспечивают нормальную функцию коленного сустава.Осколки вероятнее всего находятся в этих структурах,при движении в коленном суставе блокируют данное "скольжение",раздражают и травмируют данные анатомические структуры ,вызывая воспаление и болевой синдром. В идеале нужно удалять эти осколки ,для нормального функционирования коленного сустава - МРТ коленного сустава(но учитывая наличие металлических осколков,это запрещено) -можно выполнить КТ -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного -решение вопроса об оперативном удалении инородных тел Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Опухло правое колено, хромаю, по лестнице тяжело спускаться. Есть результат МРТ. Врач сказал, что необходима операция по замене коленного сустава. Лечение не назначили. Просьба дать рекомендации, действительно ли только операция поможет или есть еще варианты? И...
Здравствуйте.На основпнии данных жалоб, при остеоартрозе 2ст. операция по замене сустава не является показанием.На этой стадии применяют комплексное консервативное лечение (безоперационное)направленное на снятие воспаления, уменьшение боли и сохранение функции сустава. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается как крайняя мера, если консервативная терапия неэффективна, разрушение сустава усиливается или боль становится невыносимой.Но целесообразно увидеть заключение Мрт самим.В таких случаях рекомендуется- Исключите долгую ходьбу и стояние. При подъеме и спуске по лестнице старайтесь опираться на перила.Для снижения нагрузки при ходьбе используйте поддерживающий наколенник например (мягкий бандаж)Прикладывайте пакет со льдом, обернутый в полотенце, к больному колену на 15-20мин.3-4 раза в день.Во время сидячей работы старайтесь держать ногу вприподнятом положении, подложив валик чтобы улучшить отток жидкости.Применение местных гелейНПВС (на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена) поможет уменьшить локальный отек иумеренную боль.При болях прием НПВС, Эторикоксиб,Целекоксиб с Омепразолом, внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, глюкокортикостероиды или обогащенная тромбоцитами плазма PRP), препараты-хондропротекторы Картифлекс,Артра.магнитотерапия,УВТ, лазеротерапия,например-HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.После снятия острого воспаления крайне важно укреплять мышцы бедра и голени под контролем врача или реабилитолога.Всего самого наилучшего !
Повреждение голеностопного сустава
10 ответов02.03.25 при падении была получена травма голеностопа. При обращении в мед. учередение был поставлен диагноз: отек мягких тканей, перелом внутренней (медиальной) лодыжки закрытый. Наложена гипсовая шина. 17.03.25 произведено контрольное рентгенологическое исследование где:...
По КТ поставить бурсит - так это всё равно, что жениться по портрету. КТ мягкие ткани практически не видит. Это необоснованные догадки. Я бурсит подтвердить не могу. Для диагностики бурсита идеально сделать МРТ, но и на УЗИ увидят больше, чем на КТ. КТ не применяют для диагностики заболеваний мягких тканей.
Здравствуйте,подвернула ногу 1,5 месяца назад был кровоподтек большой полоской под лодыжкой, и синяк большой. никуда не обращалась. До сих пор отек не спадает, и болит нога. 4 дня назад сделали рентген в травмпункте и поставили диагноз : растяжение связок левого...
Выполните МРТ,возможно имеется разрыв связок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек коленного сустава
11 ответовСын 17 лет 5 мая повредил колено на скалолазании. Ждали 2 дня, потом поехали в травмпункт, оттуда направили в больницу, откачали жидкость, надели лангетку, таблетки не пил, врач сказал пить только при болях. Через неделю отключали кровь второй раз, надели ортез, прошло ещё...
Здравствуйте! Гемартроз ( кровь в полости сустава) это повреждение сосудов внутрисуставных структур, поэтому МРТ делать нужно, чтобы знать, что повреждено и от этого выбирать тактику лечения. Также стоит сделать общий анализ крови и коагулограмму - проверить свертывающую систему, если врач удаляет жидкую кровь через более чем 2 Нед после травмы, то могут быть нарушения свертывания крови. Лонгету пока снимать не нужно. Таблетки только при болях. Обязательно контроль температуры тела, может быть нагноение при длительных гемартрозах. На фото есть не значительное увеличение объема коленного сустава. Не выглядет как очень серьезное. Отеки могут сохраняться до месяца после травмы.
После перелома не спадает отек
3 ответа21.12.23 года перелом наружной лодыжки малоберцовой кости справа, 22.01.24 сняли гипс. На голени отек, покраснение и лодыжка отек , ступня. Прошла магнит, 20.02.24 сделала МРТ . По МРТ признаки консолидирующего перелома наружной лодыжки малоберцовой кости слева. МР-картина...
?Добрый день ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Добрый день. 33 неделя беременности. Пару недель назад заболела нога (голеностоп), есть отек. Хромаю. Травматолог вместо рентгена назначил мрт голеностопного сустава, чтобы определить перелом это или повреждение связок. Опасно ли мрт при беременности на 33 неделе?
Здравствуйте! Нет, не опасно. На данном сроке беременности МРТ уже можно применять для диагностики. Тем более, область исследования очень далека от репродуктивных органов. Лучевую нагрузку МРТ не несет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный отек
28 ответовВсем добрый вечер , по поровну длительного тубоотита . Что опять через 2 месяца начало закладывать уши ((( только вроде лучше стало . сегодня на осмотре реально сильный отек , проверили еще спицы с сосудосуживающими вставили к трубам слуховым , реально полегчало ((( причем...
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите, есть ли затруднение носового дыхания? Делали вы когда нибудь КТ ОНП. У вас аллергия на что,пыленоз или на бытовую пыль? В данной ситуации без КТ ОНП - сложно определить причину ,дисфункции слуховой труб. Можно предполоржить ,что при отеке слизистой