Отек коленного сустава

Лидия Пивоварова21 Мая

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемартроз ( кровь в полости сустава) это повреждение сосудов внутрисуставных структур, поэтому МРТ делать нужно, чтобы знать, что повреждено и от этого выбирать тактику лечения.
Также стоит сделать общий анализ крови и коагулограмму - проверить свертывающую систему, если врач удаляет жидкую кровь через более чем 2 Нед после травмы, то могут быть нарушения свертывания крови.
Лонгету пока снимать не нужно. Таблетки только при болях.
Обязательно контроль температуры тела, может быть нагноение при длительных гемартрозах.
На фото есть не значительное увеличение объема коленного сустава. Не выглядет как очень серьезное. Отеки могут сохраняться до месяца после травмы.

Станислав Литвиненко22 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов22 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации. Исходя из описания, похоже, что может быть внутрисуставное повреждение по причине травмы коленного сустава. Для определения точной причины повреждения нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию.

Обычно рекомендуют МРТ сустава на аппарате 1,5 Тесла. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава.

Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом.

Есть ли у Вас вопросы?

Расул Гелимов23 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемартроз - это скопление жидкости в суставе.
-Причиной гемартроза в коленном суставе являются чаще всего травмирование следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при травме коленного сустава и гемартрозе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак) длительно,до купирования болевого синдрома
-можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
Всего наилучшего!