Остеоартроз коленного сустава II ст.

Аслан Эсаев22 Июня

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.На основпнии данных жалоб, при остеоартрозе 2ст. операция по замене сустава не является показанием.На этой стадии применяют комплексное консервативное лечение (безоперационное)направленное на снятие воспаления, уменьшение боли и сохранение функции сустава. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается как крайняя мера, если консервативная терапия неэффективна, разрушение сустава усиливается или боль становится невыносимой.Но целесообразно увидеть заключение Мрт самим.В таких случаях рекомендуется- Исключите долгую ходьбу и стояние. При подъеме и спуске по лестнице старайтесь опираться на перила.Для снижения нагрузки при ходьбе используйте поддерживающий наколенник например (мягкий бандаж)Прикладывайте пакет со льдом, обернутый в полотенце, к больному колену на 15-20мин.3-4 раза в день.Во время сидячей работы старайтесь держать ногу вприподнятом положении, подложив валик чтобы улучшить отток жидкости.Применение местных гелейНПВС (на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена) поможет уменьшить локальный отек иумеренную боль.При болях прием НПВС, Эторикоксиб,Целекоксиб с Омепразолом, внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, глюкокортикостероиды или обогащенная тромбоцитами плазма PRP), препараты-хондропротекторы Картифлекс,Артра.магнитотерапия,УВТ, лазеротерапия,например-HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.После снятия острого воспаления крайне важно укреплять мышцы бедра и голени под контролем врача или реабилитолога.Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко22 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.