Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр лор-врача для оценки состояния наружного слухового прохода, барабанной перепонки.
При наличии перфорации после разрыва барабанной перепонки иногда могут быть выделения из уха, если попала вода в ухо или на фоне простуды. В таких случаях назначают капли с антибиотиками в ухо. И капли в нос.
Если есть перфорация, то просто прикрывать ухо ватой - недостаточно. Нужно вату пропитывать чем-то жирным, чтобы отталкивало влагу, например, вазелиновое масло, детский крем.
Доброго дня! Ситуация :
Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока.
Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации.
Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка.
Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой.
Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия.
Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов.
Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день.
С таким диагнозом полагается категория Д, то есть не годен к военной службе.
Основание это статья 65 Расписания болезней. Есть хроническое воспаление кости, которое не заживает полностью, присутствует секвестр (омертвевший участок кости) и свищ. Даже если сейчас нет сильного воспаления, сама по себе эта стабильная форма с секвестральной полостью подходит для освобождения от службы.
Для мобилизованных это означает списание. Нужно пройти военно врачебную комиссию с выписками и снимками. Если комиссия ошибётся, решение можно обжаловать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Ситуация :
Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте!
Ранее не задавали вопрос?
Отек языка связан и инъекциями?
Да, по поводу инъекций дексаметазона, действительно такой вкол должен быть в подслизистый слой по зонам максимального отека. Это должно было дать более выраженный эффект.
Кровь не сдавали?
Доброго дня! В следствии уколов в область языка (дистония языка - заднебокового края то бишь шилоязычной мышцы) образуются отёки и рассасываются лишь в течение 2-3 месяцев аж.
Лимфодренаж, лимфомиозот, супрастин, аркоксия - 0 эффекта
После позавчерашней инъекции повторной...
Да, Никита, не только дексаметазон , а и другие стероиды , в том числе Дипроспан , Метипред самый топ , они снимают воспаление и уплотнение частично или полностью рассасывается и это происходит довольно быстро !
Есть и другие препараты , такие как ЛИДАЗА , РОНИДАЗА , но они по эффективности и уступают стероидам , и опять же локализация ку Вас такая , что их не применишь , т.к. они чаще всего назначаются в виде электрофореза или фонофореза , а по Вашей локализации сделать это невозможно !
Отёк у Вас спадет со временем если даже не делать ничего , но весь вопрос в том , что как сделать , чтобы максимально ускорить ! А для этого , да Вы правы стероиды (Дексаметазон ) это топ !
У Вас прекрасное соотношение массы тела и
роста !
Я подсчитал Ваш индекс массы тела (ИМТ) и он равен 21,4 при норме от 18 до 25 ! Т.е. Вы в золотой середине и я никак не склонен считать , что небольшие дозы дексаметазона как - то значимо поспособствуют прибавке веса , росту ИМТ !
Всё будет нормально , не переживайте !
16 июля был внутрисуставной перелом средней фаланги мизинца. Спустя два месяца полностью мизинец не сгибается. Сделал снимки. Что думаете? На остеоартрит похоже? Как лечить?хотелось бы вернуть мизинец в прежнее состояние :(
Здравствуйте.
Что думаете?
На симках подвывихи в межфаланговых суставах.
На остеоартрит похоже?
Посттравматический есть, но критичный.
Как лечить?
Подвывихи процедурами не устранить.
В каждом регионе созданы центры микрохирургии кисти, куда следует обратиться на консультацию.
Возможно, предложат оперативное лечение.
Консервативно кардинально улучшить ситуация не получится.
Показана физиотерапия и разработка пальца.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мне поставили диагноз посттравматический левосторонний гонартроз 2 степени с вирусной деформацией, и назначили препарат флексатрон соло. Подскажите пожалуйста, можно ли применить вместо этого препарата препарат Рипарт?
Добрый день!
Всё зависит от того, на основании чего вам поставили этот диагноз: рентген, МРТ, УЗИ
Сейчас на рынке много препарат гиалуроновой кислоты и каждый назначается по показаниям
Здравствуйте. У меня посттравматический артроз голеностопного сустава. Боли усилились. Решила заняться ногой. Для консультации, что нужно сделать - кт или мрт? Травма была в 2001 году, перелом пяточной кости.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли работать за компьютером при химическом ожоге глаз лёгкой степени? Так же, в диагнозе прописан посттравматический конъюктивит. Как часто нужно посещать офтальмолога в этот период?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня посттравматический артроз голеностопного сустава 3ст. Есть ли результаты использования на практике препарата"Нолтрекс" при артрозе голеностопного сустава? Имеются ли отзывы пациентов,которым вводили "Нолтрекс" при артрозе голеностопа?
"Нолтрекс" рекомендован к применению только у пациентов, которым нужно как-то доходить до эндопротезирования. Беда этого препарата в том, что после однократного применения эти полимеры теряют со временем свои свойства, но никуда не исчезают, а остаются в суставе. С ними потом ничего нельзя сделать. Они мешают ходить и уже никакой препарат а том числе "Нолтрекс" не поможет повторно. Ну, или еще как-то поможет во второй раз, но уже точно не поможет в третий.
Поэтому он дешевле, а о таком его свойстве производители молчат.
Препараты гиалуроновой кислоты со временем поглощаются тканями сустава и нет никакой проблемы через 6 мес - год повторить введение лекарства.