Что вас беспокоит?
Посттравматический отёк, дексаметазон
Доброго дня! В следствии уколов в область языка (дистония языка - заднебокового края то бишь шилоязычной мышцы) образуются отёки и рассасываются лишь в течение 2-3 месяцев аж. Лимфодренаж, лимфомиозот, супрастин, аркоксия - 0 эффекта После позавчерашней инъекции повторной (с множественными проколами в язык) вкололи после приема дексметазон (1 ампула 4 мг) - вроде как отёк не появился, даже уменьшился по сравнению со вчерашним днём. Но читал про побочки дексаметазона - набор веса, бессоница, потеря мышечной массы и прочее. Насколько безопасен курс в виде хотя бы 3 инъекций через день дексаметазона 4 мг в плане побочек? Никакие иные таблетки - результат не получаю. Отёк мягкий, как ткань языка, по узи - диффузный, может локальный лимфостаз, болезненности нет, воспаления нет, лишь мягкий отёк не сходящий несколько месяцев. Необходимо «его убрать». Язык в опухшем состоянии (инъекции ботокса были в левую часть языка) давит сильно на нёбо, невозможно спать спокойно на спине и прочие неприятности вплоть до глотания. Подскажите - какие уколы стероидные/нестероидные посоветуете в моем случае? Продолжать дексаметазон (коротким курсом)? Мышечную массу терять не хочу. Узи приложил. Благодарю.
Добрый день.
По УЗИ у Вас именно отек мягких тканей без скопления жидкости и без опухоли, это больше похоже на реакцию тканей после травмы иглой и местное нарушение оттока.
Короткий курс дексаметазона в подобных случаях считают относительно безопасным, такие дозы редко дают выраженные побочные эффекты. Возможны кратковременные нарушения сна или легкая возбудимость.
В похожих ситуациях рекомендуют продолжать короткий курс дексаметазона 3 дня или через день 3 инъекции, затем отмена.
Дополнительно рекомендуют Траумель С по 2,2 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней и Цетиризин 10 мг 1 раз в день 5 дней.
Также важно уменьшить травматизацию языка при последующих инъекциях.
Если отек держится месяцами, стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу для очной оценки.
Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Доброго вечера! А если дексаметазон непосредственно в язык колоть тонким шприцом? Не в плечо/ягодицу. Так эффективнее? Конечно же у рукастого хирурга/медсестры 😀
Очень ожидаю именно ваш ответ.
Так делать не рекомендуют. В подобных случаях введение дексаметазона прямо в язык может дать локальные осложнения: повреждение сосудов, усиление отека, нарушение питания тканей, формирование уплотнений. Эффективность при этом не выше, чем при внутримышечном введении.
Дексаметазон повторно вклололи вчера, эффекта противоотечного особо нет (иньекция была 3 дня назад) невролог прописывал дексаметазон и гомеопатию безрезультативную
Отёк после 2 ампул по 4 мг не спадает 😌 какие еще варианты? Благодарю, здоровья вам.
Если после 2 уколов дексаметазона эффекта нет, дальше колоть его смысла мало. У Вас не жидкость, а пропитывание ткани, оно уходит медленно само
Важно временно не травмировать язык
Спасибо 😊
Пропитывание тканей как понимаю происходит жидкостью
Пропитывание тканей как понимаю происходит жидкостью
Т.е вариант решения определенно должен быть, не энергия из космоса по узи
Вы правильно понимаете, это жидкость, но не скопление в виде кармана, а равномерно пропитанная ткань. Поэтому ее нельзя убрать уколом или выкачать, организм убирает это сам через лимфу.
Проблема здесь не в самой жидкости, а в нарушенном оттоке после травмы иглой. Пока он не восстановится, отек держится.
В подобных случаях рекомендуют не усиливать местное воздействие, а наоборот дать покой. Из препаратов применяют Нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней или Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней и Цетиризин 10 мг 1 раз в день 7 дней.
Добрый день, Никита !
У Вас несколько сумбурно , не совсем понятно написано, потому у меня уточняющий вопрос .
Правильно понимаю , что отек у Вас возник после инъекции Ботокса ?
Или Вы уже начали применение Дексаметазона и отек появился после него ?
Судя по всему Вас нет в сети !
Если отёк у Вас был вызван Ботоксом , а дексаметазон Вам вводят для снятия уплотнения , воспаления , то это правильное решение и от 3 - х даже 5 - 7 инъекций как правило никаких побочек не бывает !
Побочные эффекты и так называемый синдром
отмены , могут возникнуть при очень длительном (месяцами ) применении препарата (например как при ревматоидном артрите ) !
Его нередко при назначают в кратно высоких дозах при острых и неотложных ситуациях, которые опасны для жизни и после выхода из такой ситуации сразу же отменяют , и при этом не встречаем побочных эффектов !
Так что ни по разовой дозе , ни по длительности курса дексаметазона у меня нет никакого основания думать , что у Вас могут появиться побочные явления или синдром отмены !
Здоровья Вам и удачи !
Доброго дня! В следствии травматизации, т.е. протык иглой языка.
Отёк вызван травматизацией тканей, сам по себе ботокс отек не дает
Т.е. дексаметазон будет безвреден коротким курсом?
Необходимо в краткие сроки без сильных побочек убить отёк, сколько дней колоть по 4 мг?
Отёк языка.
Добрый день !
Да , Дексаметазон в такой небольшой разовой и курсовой дозировке безвреден в подавляющем большинстве случаем ! Курс лечения в таких случаях как правило не превышает 1 неделю ( т.е. 3 - 4 инъекции через день ) !
Здоровья Вам и удачи !
Доброго вечера! А если дексаметазон непосредственно в язык колоть тонким шприцом? Не в плечо/ягодицу. Так эффективнее? Конечно же у рукастого хирурга/медсестры 😀
Очень ожидаю именно ваш ответ.
Доброе утро !
Прошу прощения за задержку ответа! Это было связано с сбоем интернета ( безопасность, СВО) !
Теперь ответ на Ваш вопрос!
Для местного вчедерия с целью снятия отёка, во, падения вводятся как правило не Дексаметазон, а другие стероиды, такие как ДИПРОСПАН или МЕТИПРЕД ДЕПО СУСПЕНЗИИ , т.к. они имеют пролонгировснрое ( продленное) действие! Но даже они вводятся только в суставы, иногда в кожу , в область рубцов, уплотнений! А у Вас не кожа, а слизистая и введёние туда любого стероибного препарата связано с бол шим риском усиления воспаления и нагноерия!
Именно из - за большого риска усиления воспаления я Вам не рекомендую вводить Дексаметазон непосредственно в зону отёка, правильнее ограничиться внутримышечным введением!
Так надежнее, безопаснее !
Здоровья!
Добрый день, Никита!
Я доступно, понятно ответил на все Ваши вопросы или остались ещё вопросы ?
Дексаметазон повторно вклололи вчера, эффекта противоотечного особо нет (иньекция была 3 дня назад) невролог прописывал дексаметазон и гомеопатию безрезультативную
Отёк после 2 ампул по 4 мг не спадает 😌 какие еще варианты? Благодарю, здоровья вам.
Эффект развивается не быстро, требуется время! Невролог прав, достаточно Дексаметазона ( 3 - 4 инъекции в общей сложности) и гомеопатии! Всё остальное, в том числе местное введение стероидов рискованно! Был бы очаг на коже, можно было бы, а на языке это своего рода эксперимент : то ли повезет, то ли станет хуже, - угадать нельзя, потому лучше не рисковать!
Никита, самое главное в Вашей ситуации это терпение и оптимистичное отношение к ситуации!
Здоровья!
Симптомы серьезные. Хочется оперетивного решения. Нужно оперативное решение. Спасибо, выберу вас
Дексаметазон самый топ по уменьшению посттравматического отёка? 5 дней курс ежедневно по 4 мг норм?
20 лет 70кг 181см.
Принятый ответ
Да, Никита, не только дексаметазон , а и другие стероиды , в том числе Дипроспан , Метипред самый топ , они снимают воспаление и уплотнение частично или полностью рассасывается и это происходит довольно быстро !
Есть и другие препараты , такие как ЛИДАЗА , РОНИДАЗА , но они по эффективности и уступают стероидам , и опять же локализация ку Вас такая , что их не применишь , т.к. они чаще всего назначаются в виде электрофореза или фонофореза , а по Вашей локализации сделать это невозможно !
Отёк у Вас спадет со временем если даже не делать ничего , но весь вопрос в том , что как сделать , чтобы максимально ускорить ! А для этого , да Вы правы стероиды (Дексаметазон ) это топ !
У Вас прекрасное соотношение массы тела и
роста !
Я подсчитал Ваш индекс массы тела (ИМТ) и он равен 21,4 при норме от 18 до 25 ! Т.е. Вы в золотой середине и я никак не склонен считать , что небольшие дозы дексаметазона как - то значимо поспособствуют прибавке веса , росту ИМТ !
Всё будет нормально , не переживайте !
Добрый день. При приеме дексаметозона короткими курсами через день в минимальной дозировке 4 мг вероятность побочных реакций минимальна. Описанные побочные реакции возможны при длительном приеме и при больших дозировках.
Ибупрофен из группы НПВС считается безопасным препаратом.
Доброго дня! Необходимо в краткие сроки без сильных побочек убить отёк, сколько дней колоть по 4 мг?
Нпвс безрезультаты как ибупофрен как аркоксия.
Доброго вечера! А если дексаметазон непосредственно в язык колоть тонким шприцом? Не в плечо/ягодицу. Так эффективнее? Конечно же у рукастого хирурга/медсестры 😀
Очень ожидаю именно ваш ответ.
Дексаметазон повторно вклололи вчера, эффекта противоотечного особо нет (иньекция была 3 дня назад) невролог прописывал дексаметазон и гомеопатию безрезультативную
Отёк после 2 ампул по 4 мг не спадает 😌 какие еще варианты? Благодарю, здоровья вам.
Добрый день. Короткий курс декса по 4 мг через день переносится организмом без потери мышечной массы или набора веса. Длительные курсы стероидов создают больше рисков, но 3 инъекции это мин. риск побочек. Для локального отека языка используют короткие курсы системных стероидов или местные инъекции глюкокортикоидов прям в область отека, но делать это должен только опытный врач, чтобы не повредить сосуды и нервные структуры. Нестероидные инъекции неэффективны при длительном мягком отёке языка.
Доброго дня! А какой курс/сколько дней будет безопасен? Дексаметазон как понимаю колоть в плечо а не в язык? Дабы язык не травмировать дополнительно. Пункция не назначена
Необходимо в краткие сроки без сильных побочек убить отёк, сколько дней колоть по 4 мг?
Доброго вечера! А если дексаметазон непосредственно в язык колоть тонким шприцом? Не в плечо/ягодицу. Так эффективнее? Конечно же у рукастого хирурга/медсестры 😀
Очень ожидаю именно ваш ответ.
Дексаметазон повторно вклололи вчера, эффекта противоотечного особо нет (иньекция была 3 дня назад) невролог прописывал дексаметазон и гомеопатию безрезультативную
Отёк после 2 ампул по 4 мг не спадает 😌 какие еще варианты? Благодарю, здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20191 ответ