Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте!
Отвечу со стороны эндокринологии.
СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации.
Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней.
Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии.
Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Доброго дня! С 2019 года вторичное сморщивание почки. Ковидом болела с 29.10.21 по 10.12.21. После него нарушился менструальный цикл, обратилась к гинекологу, обнаружили замершую беременность на сроке 4-5 недель.20.01.22 Был проведен медикаментозный аборт (гармоны). 16.01.22...
Здравствуйте. По общему анализу мочи есть воспалительный процесс. По поводу креатинина 96 - это в пределах нормы, ничего страшного в этом нет. Необходимо лечение, направленное против воспаления. Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уронекст по 1 саше * 1 раз в день в течение 7 дней. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Шесть лет назад удалена левая почка- онкология. В настоящее время обнаружено образование в правой почке. Врач назначил лучевую терапию и биопсию правой почки. Есть ли шансы на излечение с такой тактикой лечения и с таким КТ исследованием? Насколько биопсия...
Здравствуйте! К сожалению, результаты КТ неутешительные. Помимо злокачественной опухоли почки выявлено образование в поджелудочной железе. Метастазы в поджелудочную железу нехарактерны для рака почки, однако возможно и такое. В данном случае онкологам предстоит установить - первичная ли опухоль в поджелудочной железе или она является метастазом из почки. Во втором случае как правило показано только паллиативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия)
При первом варианте лечение вероятнее всего будет заключаться в радикальном удалении образований почки и поджелудочной железы. Почку в такой ситуации вероятнее всего придётся удалять полностью, частичное удаление (резекция) технически маловероятно в силу расположения опухоли. После удаления почки будет осуществляться гемодиализ (обычно это 3 сеанса в неделю по 4 часа)
Добрый день! По УЗИ почек, поставили нефросклероз правой почки. Сдала анализы крови на креатинин, мочевину и общий анализ крови. Общий анализ мочи, белок и альбумин креатининовое сообщение. Я планирую беременность. Какие обследования мне нужно ещё сделать? УЗИ и анализы прилагаю.
Добрый вечер. Причина нефросклероза пиелонефрит? Было ли воспаление почек? Азотвыделительная функция почек сохранена (креатинин крови 63 мкмоль/л Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 113 мл/мин/1,73м2) Также суточная потеря белка не превышает физиологическую норму 150 мг /сутки. В Вашем случае этот показатель 7. Не очень понятна причина расширения лоханки левой почки и причина сморщивания ( первичного или вторичного?)
Добрый день! У папы 73 года рак почки 4 ст с метастазами в легкие. КТ с контрастом от ноября 2025г. С декабря 2025г получал сунитиниб, в январе 2026г экстренно удалена почка на фоне макрогематурии. С февраля 2026г. получает лечение – Пембролизумаб 400 мг +Ленватиниб 20 мг. С...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимась лечением рака почки
Готов Вас детально проконсультировать
При подобных цифрах креатинина клиренс менее 40 мл/мин - КТ с контрастом противопоказано
Но его можно заменить МРТ с контрастом
Контраст для МРТ при таких цифрах вполне допустим
Теперь что касается причин повышения креатинина
Не факт, что Ленватиниб вообще виноват!
Почечная недостаточность может наблюдаться по причине единственной почки
Так же в анализах обращает на себя внимание повышение уровня ТТГ - это проявление недостаточной функции щитовидной железы - то есть гипотиреоза
Очень часто креатинин повышен именно в ассоциации с гипотиреоозом
Обязательно в подобных случаях показана консультация эндокринолога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка с 04 мая болела орви, пошло осложнение на нос, в связи с чем назначили антибиотик аугментин, пропили 7 дней. Сдали общий анализ крови, Креатинин, Мочевина. Сильно повышен Креатинин. Сдавали не натощак, покушала перед этим.
Есть проблемы по почками - одна почка вводит...
Добрый день, у вашей дочки подъем креатинина незначительный и нормальный уровень мочевины Это может быть связано с обезвоживанием вовремя течения оРВИ, самой вирусной нагрузкой вовремя болезни , так и с тем что анализ не натощак . Кроме того уточните рост ребенка для оценки скорости клубочковой фильтрации ( с какой скоростью почки работают , очищая кровь )
Здравствуйте. Месяц назад начала сильно болеть голова, появились скачки давления 140/90( моя норма 120/80). Сдала биохимию крови, а там повышен креатинин 90ммоль(норма до80 в лаборатории). Села на безсолевую, паровую диету, пью 2500мл чистой воды в день. И так уже 3 недели. В...
Здравствуйте. Делала УЗИ почек. Беспокоит , что обнаружено в левой почке анэхогенное образование размером 1,2см на 1 см. В описании киста почки. По анализам немного снижен креатинин, остальное все в норме. Проконсультируйте, пожалуйста.
Здравствуйте.
По данным УЗИ выявлена небольшая простая киста левой почки размером 1,2×1,0 см. Такие кисты являются доброкачественными образованиями, как правило, не влияют на функцию почек и не требуют лечения. Снижение креатинина клинического значения не имеет и не свидетельствует о заболевании почек.
Рекомендован контроль УЗИ почек в динамике через 6-12 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день!
По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия.
Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете?
По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана.
По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию.
Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров.
Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП.
Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ?
Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).