Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка после АКШ
7 ответовПосле капельницы задыхается пациент. АКШ , некроз , неэкротемия
А хирурги не хотят удалить ткани с некрозом? Оперативное лечение на артериях предлагали?
Опухоль головки поджелудочной (размером 2 на 2 см) перекрыла желчевыводящий проток, в результате чего хирургическим методом отток желчи выведен наружу в желчесборник. Операция была проведена 25.09. После операции уровень билирубина был снижен с 700 до 100. На текущий момент...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют выпивать желчь, которая собирается в специальную емкость. Желчь сама по себе густая и горькая, пациентам тяжело ее воспринимать на вкус, поэтому обычно может быть рекомендовано разводить желчь в безалкогольном пиве или яблочном соке (чтоб немного разбавить неприятный вкус)
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение. Пациент сейчас находится вне России. Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик. На правой ноге тропические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический...
Здравствуйте! Фото загрузились, оценил. Раневой струп выглядит достаточно плотным. Пытаться добиться его размягчения и отхождения с помощью местных средств, на мой взгляд, сомнительно. Это может занять неопределенно много времени, в этом случае перевязки и контроль за раной придётся продолжать вести амбулаторно (посещать хирурга в поликлинике, приглашать хирурга на дом или делать перевязки самостоятельно). Лучше в данной ситуации провести некрэктомию (первый вариант, который Вы описали). Струп будет иссекаться в пределах здоровых тканей, то есть будет немного оставлять некротической ткани (которая затем уйдёт на перевязках), максимально приближаясь к здоровой ткани). Сильных болей это обычно не приносит, а нередко вообще проходит безболезненно. Однако это сильно ускорит процесс заживления и быстрее позволит подготовить рану к пересадке кожного лоскута, если такой вариант в будущем будет возможен. Поэтому, на мой взгляд,в Вашем случае предпочтительнее первый вариант. Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оттек легкого
1 ответДобрый вечер. Была проведена операция на легких(пульмоэктомия) , 2 дня дышал самостоятельно, после проведения бронхоскопии , состояние резко ухудшилось, после чего пациент был подключен к ИВЛ, получал соотвественно препараты противовоспалительные, антибиотики. Может ли...
Татьяна, отек легкого может образоваться в любом состоянии. для этого нужно несколько факторов, по видимому какие то из них присутствовали. лечение отека легких в условиях реанимации соответствует правилам оказания помощи. все реаниматологи владеют такими методиками, набор лекарств в отделении реанимации соответствует таким состояниям. Будем надеяться, что все переломится к лучшему.
Расшифровка анализов
4 ответаДобрый день! Прошу расшифровать анализ ОАК и дать комментарий. Спасибо! Так же прикрепляю предыдущий анализ.
Добрый день! По результатам общих анализов крови: 1. Обнаружено увеличение эозинофилов. Эозинофилы - это клетки, которые участвуют в противоаллергическом иммунитете Поэтому такие результаты эозинофилов напрямую связаны с аллергическим ринитом. В вашем случае эозинофилы (оба раза) повышены не очень сильно. Поэтому такие результаты, к счастью, не указывают на тяжёлое течение аллергического ринита. Для аллергического ринита такое количество эозинофилов в крови является типичным. В вашем случае динамика по эозинофилам положительная. За 2 недели количество эозинофилов в крови снизилось, что очень хорошо. 2. Эритроциты и гемоглобин в норме. Поэтому анемии у вас нет. 3. Гематокрит в норме. Вязкость крови нормальная. Тенденции к увеличению вязкости крови в динамике не наблюдается. 4. Все эритроцитарные индексы также в пределах нормы. Признаков дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 не выявлено. 5. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. 6. Нейтрофилы и лимфоциты также в норме. Признаков активации противовирусного и антибактериального иммунитета не выявлено. 7. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы. По результатам ваших анализов признаков воспаления в организме не обнаружено. По результату биохимического анализа крови: 1. Обнаружено увеличение креатинина. Креатинин является почечной пробой. Поэтому такой результат может указывать на нарушение работы почек. В подобных ситуациях желательно более углубленно обследовать почки. Для этого нужно выполнить: А. Общий анализ мочи Б. Анализ крови на цистатин С В. Анализ крови на СКФ (скорость клубочковой фильтрации) Г. Анализ крови на электролиты (калий, натрий, хлор) Д УЗИ почек. 2. Обнаружено снижение витамина Д, что встречается при недостатке этого витамина. В норме витамин Д должен быть не менее 50 единиц. В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой прием препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев. Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д. 3. Гормоны щитовидной железы в норме. Гипотиреоза у вас нет. Щитовидная железа работает хорошо. 4. Глюкоза в норме. Сахарного диабета у вас нет. 5. Печёночные пробы в норме. Печень работает хорошо. 6. Все показатели коагулограммы в норме. Предрасположенности к тромбообразованию не выявлено. 7. Уровень кальция в крови нормальный. Признаков дефицита кальция в организме не выявлено. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Анализ пса
28 ответовЗдравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа ( беспокоит второй показатель, выделенный красным цветом). Также прикладываю предыдущий результат.
День добрый. Абсоютно нормальное значение ПСА. Отмеченное красным отношение общего и свободного, и ПСА свободный - не имеют валидности (не имеют клиническую значимость ) при значении общего ПСА менее 2,5 нг/мл. А у вас - ПСА общ вообще 0,67 нг/мл. Так что отличный результат. Без паники.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мужчина, 48 лет, рост 176, вес 89 кг, тестотерон 1,92 ng/ml (предыдущий 2,28 ng/ml); свободный Т4 0,73 ng/ml (предыдущий 0,87 ng/ml); витамин D 21,6 ng/ml. эритроциты, эозинофилы повышены; гематокриты понижены. Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. Последние...
Здравствуйте. Вам нужно сдать повторно общий тестостерон, ГСПГ, ТТГ, сахар крови, холестерин. Нужно понять, за счет чего снижен тестостерон. Витамин Д нужно повысить, от этого тоже могут быть проблемы. Принимайте аквадетрим по 14 кап ежедневно или по 50 кап в водичке 2 раза в неделю - 2 мес, затем по 7 кап в день - 1 мес, затем контроль вит Д в крови.
Добрый день! Пациент лечился 9 дней в наркологии, по выписке должен был начать домашнее лечение и пить препарат налтрексон, отец дал таблетку, но не проследил и пациент её не выпил употребил наркотик синтетический героин, когда теперь его можно пить? И что теперь делать?
Добрый вечер. Налтрексон можно принять через 24 часа после употребления героина, но есть вероятность что пациента это не удержит и он продолжит употребление наркотика. Помимо медикаментозного лечения пациенту требуется психотерапевтическое сопровождение и поддержка в данной ситуации, с поиском мотивации на лечение.
Реабилитация после операции
7 ответовНазначена операция на артерии нижней конечности (100% окклюзия). Возможна гибридная операция. Как проходит реабилитация после операции, как быстро пациент встает на ноги.какие ограничения, какие могут быть негативные последствия, осложнения? Пациент 74 года, мужчина. Диабет 2...
Здравствуйте! Если все проходит штатно и успешно, без каких-либо осложнений, тогда обычно разрешают вставать на следующий день, потом постепенно увеличивают двигательную активность. Выписывают чаще всего на 7-10 сутки, швы снимают на 14 сутки, после выписки наблюдает хирург по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
13 ответовРаньше была гонорея, предыдущий врач не долечила, сейчас наблюдаюсь у другого, вот последние анализы, которые сдала
Здравствуйте. Фото анализа не видно