Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая:
Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос.
Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Подскажите пожалуйста, случился приступ очень болезненный на указательном пальце, НПВС не помогли, З дня колол преднизолон по 30мг, помогло процентов на 50-60, дальше нужно колоть или на таблетки перейти, и какую дозу принимать и сколько дней?
Здравствуйте. Как давно верифицирован подагрический артрит? Принимаете ли вы базисную терапию (аллопуринол/фебуксостат и др?) Можете ли прикрепить фото болезненного отечного сустава? Вы сдавали анализы: какой сейчас уровень мочевой кислоты, что в общем анализе крови? Что из НПВП и какую дозу принимали? Если это истинное обострение подагрического артрита, он не лечится таблетированными препаратами гормонов.
диагностирована подагра 4 года это 3 приступ на этот раз в колено длится уже неделю лечение индометацин и вольтарен мазь сильная боль прошла осталась при сгибании колена первые приступы в голеностопе были по 3 дня уровень мочевой кислоты 500.Как долго может продолжаться приступ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня хроническая подагра. Обычно в начале приступа пью Найз, соблюдаю диету (почти). Однако сейчас начался сильный приступ, длится уже 2 недели, стопа опухла, боли в разных местах. Найз почти не помогает, хотя пью 1-2 раза ежедневно. Еще применяю мази...
Здравствуйте! Принимаю аллопуринол 100 мг уже более 15 лет при соблюдении некоторой диеты , сегодня начался приступ подагры, до этого не было. Надо ли временно отменять приём аллопуринола во время обострения?
Здравствуйте! Если вы давно принимаете аллопуринол, он не отменяется в период обострения. Если нет должной ремиссии на аллопуриноле (мочевая кислота должны быть менее 360 мкм/л), рассмотреть вопрос о смене препарата на фебуксостат.
Здравствуйте.
При остром приступе подагры лечение нужно начинать как можно раньше. Действительно, согласно современным клиническим рекомендациям, при остром приступе подагры обычно применяют либо колхицин, либо НПВП.
Колхицин: в первый день 1 мг сразу, через 1 час ещё 0,5 мг, далее со 2-го дня по 0,5 мг 1–2 раза в сутки до уменьшения симптомов, обычно не дольше 3–5 дней. Препарат нельзя превышать по дозе, с осторожностью применять при болезнях почек, печени и при выраженной диарее.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : один из препаратов в полной противовоспалительной дозе, например:
- напроксен 500 мг 2 раза в сутки,
- ибупрофен 600–800 мг 3 раза в сутки,
- эторикоксиб 120 мг 1 раз в сутки.
Принимать НПВП коротким курсом 3–5 дней после еды, если нет язвы желудка, кровотечений, тяжёлой гипертонии, болезней почек или сердца. Важно не сочетать несколько НПВП одновременно.
Принимать аллопуринол впервые во время острого приступа подагры категорически не рекомендуется, так как это провоцирует воспаление. Препараты снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол или Фебуксостат) при подагре обычно рекомендуются к приему после купирования острой подагрической атаки.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта.
Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы.
Проблема:
3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Добрый день! Первый приступ подагры (сустав большого пальца правой ноги) был в 2019г. Переодически были приступы, затрагивали новые суставу. Приступы снимал нимесулидом, а если не очень сильные, то терпел. В 22г поставили диагноз подагра, подагрический артрит. Назначили...
Добрый день!
Терапия обострений (НПВП/колхицин) принимается до полного купирования приступа. Вы бросаете прием раньше, чем происходит полное купирование - таким образом, процесс хронизировался и приступ стал затянутого течения.
Сейчас уже целесообразно пользоваться глюкокортикостероидами. Я бы рекомендовала однократного уколоть дипроспан/дипромета.
Базисную терапию аллопуринолом или фебуксостатом начинать только после полного купирования приступа. И вашем случае, нужна терапия прикрытия - первый месяц приема базиса, его нужно будет совмещать с приемом НПВП
Болею давно подагрой. Пальцы ног уже реже болят. В основном болят колена. Сейчас опять начались приступы подагры, как можно быстро снять боль? Мне сделали укол диклофенаком. Как сразу могу принимать колхицин после укола? Спасибо за ответ
Здравствуйте, при остром приступе подагры внутрь по Нимисулид по 1 порошку 1 раз в сутки (3 дня).
Колхицин Внутрь. В первый день лечения - 3 мг в сутки (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером), во 2-й и 3-й дни - 2 мг в сутки (по 1 таблетке утром и вечером), в 4-й и последующие дни - по 1 таблетке в день (вечером). Для профилактики острых подагрических артритов - 1 мг в сутки (вечером).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 года подагра, раньше были очень частые приступы, последний приступ был в апреле, смогли снять только диксаметазоном, и с апреля месяца начали принимать аденурик 80, больше приступы не повторялись, строгой диеты не соблюдалось
И вот примерно с начала сентября начали болеть...
Добрый день.
1. Прием аденурика нужно продолжать, не менять дозу.
2. Усилить противовоспалительную терапию, например, поменять нальгезин на Аркоксиа 120 мг у сутки или табл. Целебрекс 400 мг в сутки. Прием обязательно 14 дней.
Альтернатива - колхицин (колхикум) 0.5 по 1 табл каждый час, всего 3 атлетике, со 2 дня до 1 табл 2 р в сутки. Его принимать можно, если нет повреждения почек.
3. С учётом затянувшегося приступа стоит сдать анализы : оак+соэ, срб, креатинин, мочевая кислота, обязательно об ан.мочи.
Какой креатинин и мочевая кислота были последний раз?
Прикрепить фото стопы.
Что могла спровоцировать приступ - новая обувь, нарушение диеты, травма сустава?