Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменяют таргетную терапию
17 ответовС 2017 года диагноз меланома кожи левого бедра Т4aN0M0 llстадия. 09.02.2017 - хирургическое лечение. Прогрессирование 24.07.2017. 24.07.2017 - хирургическое лечение. Прогрессирование 01.2018. 26.01.2018 - хирургическое лечение. 03.2018 - прогрессирование. 19.04.2018 включена...
таргетную терапию при меланоме отменяют через 12 месяцев только когда она используется в адъютантом режиме при метастатической меланоме она используется до тех пор, пока эффективна возможно, на консилиуме ситуация прояснится и Вам не будут ее отменять
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Или обратитесь в тех поддержку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Паркинсона
1 ответоказывает ли эффект апикатерапия, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. беспокоит слабость, плохой сон, быстрая утомляемость, частые запоры, скованность движений, нарушена ходьба, гипертонус мышц нижних конечностей
Здравствуйте. Нет. Нужно корректировать противопаркинсоническую терапию: вариантов коррекции очень много.
Гломерулонефрит и беременность
6 ответовМожно ли планировать беременность при хроническом гломерулонефрите (гематурическая форма, мочевой синдром 1ст)? какие возможны последствия, прогрессирование болезни? Есть ли шансы, что беременность пройдет благоприятно?
Обычно обострение начинается с появления белка. Ухудшение работы почек происходит обычно позже. Гарантировать невозможно, что после обострения все вернётся в норму. По-разному бывает. У всех разный иммунный ответ. Беременность-это даже без заболеваний почек стресс. Но при регулярном наблюдении и раннем выявлении нарушений, ситуацию можно предупредить.
Боли в пояснице
10 ответовЗдравствуй, ситуация такая: женщина, 41 год, в анамнезе 2 года тяжелейшей депрессии с моторной заторможенностью в связи с чем 5 месяцев пролежала в соответствующей больнице практически без движения ( двигаться в принципе было сложно, помыться сходить даже не получалось каждый...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших и средних размеров с незначительным влиянием на нервные корешки - антелистез пятого поясничного позвонка - смещение позвонка кпереди - сколиоз - искривление позвоночника - спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов - spina bifida - врождённая аномалия развития В целом ничего критичного по МРТ нет, не переживайте. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Гимнастику выполнять ежедневно или через день. Хорошо помогает плавание. Нейробион нет необходимости колоть. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется колоть только при подтвержденном дефиците по анализам. Плексатрон не имеет доказанной эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: C50.4 С-т левой молочной железы рТ2N1M0 (верхне-наружный квадрант) Пб стадия. Люминальный тип В. Неr-2-пеи негативный. Комплексное лечение в 2020 г. (2 курса неоадьювантной химиотерапии по "АС", мастэктомия по Маддену слева от 10.07.2020, 4 курса...
Удачи Вам!
Здравствуйте! Отказано в операции. МРТ -признаки объемного образования нижней третей ампулы прямой кишки, анального канала, мягких тканей периональной области, с распространением в стенки влагалища, промежность, вульву, с инфильтрацией мышц таза, окружающей клетчатки...
Попробуйте асд 2 по методике профессора Дорогова, почитайте в интернете
Постоянно ухудшается зрение, с 11 лет ( сейчас мне 26). Каждые 2 года покупаю себе новые очки. Сейчас на левом глазу -8.25 с астигматизмом -1.75х140, на правом глазу -8, -1.5х70. Основное заболевание глаз называется «Болезнь Лебера». Есть ещё частичная атрофия зрительного...
Болезнь Лебера должна быть подтверждена. Вам нужна консультация генетика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 21.11.220 была госпитализирована в стационар по поводу вирусной пневмонии, поражение было 45% выписали 3.12.20 с положительной динамикой. Вчера вечером поднялась температура, стало тяжело дышать, на КТ поражение 55%. Может ли быть ухудшение и что делать в такой...
Здравствуйте, Татьяна! Наличие дыхательной недостаточности и признаков прогрессирования поражения легочной ткани-однозначный повод для госпитализации и БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ (рецидивирующее течение новой коронавирусной инфекции). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.