Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма брюшной аорты
8 ответовУ папы ( 77 лет) в июне 2024 года носпитализировплись на обследование. При выписке: аневризма брюшной аорты до 50-52, сопутствующая 3 ст (СКФ 34-36 мл\мин), МКБ, в связи с чем проведение МСКТ ангиографии с использованием контрастных препаратов сопряжено с высоким риском...
Здравствуйте ! Ни по полной записи УЗДС исследования , ни тем более по скриншотам с экрана аппарата невозможно сделать точные выводы о точных размерах любого объекта и в том числе аневризмы и на этой основе принимать решение , - оперировать или нет ! УЗИ это не точное исследование , это игра теней и его диагностическая достоверность не превышает 75 % , тогда как достоверность МСКТ ангиографии приближается к 100% (98 - 100) ! Это не означает , что у Папы очень остро стоит вопрос проведения МСКТ ангиографии ! Нет, раз аневризма протекает бессимптомно, то нет повода спешить ! Динамика +\- пара мм по УЗИ ни о чем критичном не говорит , не говорит ни о опасности разрыва , ни о опасности расслоения аневризмы ! Что касается возможного оперативного лечения в случае явной отрицательной динамики , то это - либо открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистым протеом ; - либо малоинвазивная операция эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса. Первый метод травматичный , с учетом возраста папы вероятнее всего не применим , т.к. риски осложнений от этой операции будут выше рисков осложнений самой аневризмы если её не оперировать ! Риски имеются и при малоинвазивном методе операции , потому к нему можно будет прибегнуть лишь при наличии явных показаний , т.е. если аневризма будет явно прогрессировать в размерах , (как правило это с симптоматикой , но бывает и без) , когда станет ясно , что не оперировать уже невозможно т.к. неминуемы возможные осложнения ! Пока такой ситуации у папы нет , пока достаточно соблюдать рекомендации Ваших докторов в том числе по коррекции АД , держать под контролем состояния почек, чтобы по необходимости и возможности провести МСКТ- ангиографию и действовать си уационро по её резул тату ! Здоровья папе !
Разрыв мениска
8 ответовРадиальный разрыв в корне Радиальный разрыв в корне медиального мениска Тендиноз собственной связки надколенника. Синовит левого коленного сустава. Показана ли операция и какая? Есть результат мрт. 64 года.
Здравствуйте! Да- артроскопия сутава- удаление поврежденного фрагмента мениска
Коарктация аорты
3 ответаНеобходимо ли оперативное лечение при диагнозе врожденный порок сердца: выраженная коарктация аорты градиент на перешейке 65ММРТСТ. Ребенку 3,5 месяца, вес 5400. Вес при рождении 3400. В каком возрасте лучше провести оперативное лечение?
Ксения, здравствуйте! Оперативное лечение необходимо, а срок оперативного вмешательства нужно обсудить с хирургом который будет оперировать Вашего малыша! Здоровья Вам и вашему маленькому человечку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма аорты
2 ответаАневризма аорты брюшной полости 6,7 см. И вверх и вниз пошла. Мужчина 60 лет. Какую операцию лучше делать ? В каком городе лучше ? Может посоветуете врача ? И сколько после таких операций живут ?спасибо
Здравствуйте, Ольга. http://www.belokb.belzdrav.ru/branch/hospital/department-of-vascular-surgery/ Попробуйте обратиться в данное лечебное учреждение, там выполняеют большой объём операций сосудистого профиля. Виды операций при аневризме брюшного отдела аорты: -открытая лапаротомия с резекцией аневризмы аорты и установкой протеза. -эндоскопическая операция (эндоваскулярная) с установкой стент-графта. Рекомендую Вам именно её как наиболее малоинвазивную.
Коартация аорты , дисплазия , кровоток
11 ответовУзи на сроке 32 недели и 4 дня: Сердце: Четырёхкамерный срез сердца визуализируется, преобладают правые отделы сердца , срез через 3 сосуда и трахею не изменен, дуга аорты визуализируется, перешеек 2.6 мм - уменьшен . Восходящая аорта 6.2 мм, Перешеек 41 % от восходящей...
Здравствуйте. На данном сроке - сердце активно развивается. В норме внутриутробно правые отделы сердца больше левых - у плода другой кровоток. Порок сердца точно не выставлен - это только предположение для того, чтобы проконтролировать (перестраховаться) и не пропустить изменений. Сейчас точно не нужно волноваться, хотя я и понимаю, что вам сложно это сделать. Но, опираясь объективно на то, что: Ребенок развит согласно сроку беременности (чего не было бы при значимом пороке сердца) ; Нет патологических изменений камер сердца и их толщины(это обязательно формируется при пороках сердца)- Скорее всего - сердце развито нормально. Сделайте УЗИ сердца через 4 недели. (Можно сделать в Ннииипк Мешалкина). Крепкого вам здоровья
Клапанный стеноз аорты у плода
7 ответовДобрый день! в 20 недель по узи написали: В срезе через выходной тракт из левого желудочка в режиме ЦДК определяется мозаичное окрашивание, скорость кровотока до 100 см/с, диаметр аорты в области клапана до 2,6мм (норма - до 2,4мм). Группа риска по клапанному стенозу аорты. В...
Да, Наталья, вполне возможно , что эта ситуация обратима !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мскт грудной аорты
8 ответовЗдравствуйте!. Мне сделали коронарографию(через артерию), через сколько времени можно сделать мскт грудной аорты с контрастом.
Здравствуйте Все зависит от функции почек и уровня креатинина, если с почками все хорошо то нет необходимости долго ждать ,можно спокойно через через пару недель выполнить Все зависит от срочной необходимости выполнения МСКТ Не подскажите какой креатинин?
Уплотнение корня аорты
17 ответовОпасно ли уплотнение корня аорты?? ЭКГ в нор не узи так же, но в заключение написали.
Здравствуйте По эхокг размеры камер сердца в пределах Давление в легочной артерии не повышено Уплотнение корня аорты Сократительная функция сердца не нарушена Гемодинамических нарушений не выявлено. Опасности не представляет, не переживайте. В таких случаях рекомендуется сдавать липидограмму.
Разрыв мениска
5 ответовДобрый день. На МРТ выявлен разрыв мениска правого коленного сустава (фото заключения МРТ прилагаю) Подскажите, пожалуйста, при таком описании проблемы требуется операция? Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»?
Здравствуйте. Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»? Это означает, что разрыв 3а степени. Если бы не выходил на суставную поверхность, то это был бы разрыв 2 ст и операция была бы не нужна. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование аорты
1 ответЗдравствуйте, 4 дня назад сыну 12 лет сделать стентирование каортации аорты, сегодня со стороны вмешательства на руке и на ноге высокое давление ( 147/91) это нормально? Или все же нужно обратиться к врачу?
Ваш сын в стационаре ещё?