
Рентгенолог, Фтизиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализам, то что АСТ, АЛТ, ГГТ в норме говорит о том, что печень не повреждена (нет гепатита или других процессов, разрушающих клетки печени).
Значительно повышен билирубин, причем в основном за счет непрямого (он вычисляется общий минус прямой). Преобладание непрямого билирубина характерно для нарушения обмена билирубина, а не для его застоя из-за закупорки желчевыводящих путей (что было бы при холестазе). Такая картина очень часто встречается при синдроме Жильбера.
По моче: небольшое повышение кетонов может быть связано с плохим аппетитом и недостаточным поступлением углеводов, когда организм начинает расщеплять жиры. Небольшое количество эритроцитов может быть следствием легкого воспаления или просто технической погрешности, но требует наблюдения.
По УЗИ описаны уплотнение стенок протоков. Это может быть признаком холестаза (застоя желчи), но в сочетании с нормальными ферментами печени (АСТ, АЛТ) и преобладанием непрямого билирубина, это менее вероятно.
Таким образом, скорее всего речь идет о проявлении синдрома Жильбера. Наличие семейного анамнеза так-же говорит в эту пльзу, так как это наследственное состояние.
Пугаться не стоит, это доброкачественное, наследственное состояние, которое не является заболеванием в привычном смысле. Он не приводит к циррозу, раку печени или другим серьезным осложнениям. Это просто особенность метаболизма билирубина. Желтуха может периодически появляться и исчезать, особенно при провоцирующих факторах.
Но обязательно обратитесь к врачу-гепатологу. Хотя результаты сильно указывают на синдром Жильбера, только врач при личном осмотре сможет поставить окончательный диагноз, исключить другие редкие причины и дать рекомендации.