Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 63 года. Боли в области живота. Больше жалоб нет. Диагноз рак яичников, канцероматоз бр полости.4 стадия. Асцит. После обследования назначили только химию. Подскажите пожалуйста возможно ли другое лечение? Какая продолжит жизни примерно ? Пациентка не я, поэтому прошу...
Здравствуйте! Химиотерапия это единственный вариант лечения в данном случае. Она оказывает эффект на все раковые клетки. Ситуация сложная и запущенная. Но эффект от лечения индивидуален в зависимости от ответа на лечение.
Рак простаты
20 ответовЗдравствуйте! 14 мая мужу провели операцию по удалению простаты. Биопсию , которую делали до операции прикрепила. Саму операцию сделали лапроскопическим способом. Сегодня получили результаты гистологии. Правильно я поняла, что в семенных пузырьках обнаружены раковые клетки и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать По данным гистологического исследования после простатэктомии выявлена инвазия в семенные пузырьки, что говорит о третьей стадии болезни На практике это нередкая ситуация - она называется миграция стадии, когда после операции стадия меняется Однако на тактику это существенно не влияет Она наблюдательная - то есть никакой лечение после операции не требуется В обязательном порядке каждые три месяца строго мониторируется уровень ПСА - обязательно для достоверности в одно и той же лаборатории Критерием рецидива для третьей стадии является цифра 0.1 НГ/мл
Стадия заболевания
13 ответовЗдравствуйте! Вопрос по поводу своего отца, 69 лет, уже задавала здесь. У него рак простаты, ПСА 27,все результаты прилагаю. Были на приеме у онколога. Она написала 2 стадия. Назначила обследование костей на метастазы. Возникает вопрос почему она поставила 2 стадию? И почему...
Здравствуйте Помню Вашу сиутацию Поражено три столбика из одной доли Если из доли было взято 6 столбиков - то поражена половина доли Если поражено МЕНЬШЕ половины доли - это 1 стадия Больше - вторая Ровно половина - это серая зона Но чаще всего ее трактуют как первую стадию Однако существенного значения на прогноз и лечение это не оказывает При такой исходно высокой цифре ПСА лечение начинают всегда с гормонотерапии - далее - лучевая терапия Из дообследований (хоть в клинический рекомендациях указаны еще КТ легких и брюшной полости) вполне достаточны МРТ таза и остеосцинтиграфия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
11 ответовДобрый день. Мой дедушка, 78 лет, проходил плановую диспансеризацию в поликлинике, на котором обнаружилось сильное повышение общего ПСА (33). Отправили на ТРУЗИ и остеосцентиграфию. Результаты прикрепляю. Дальше будет биопсия. Правильно ли понимаю, что это фактически на 100...
Доброго времени суток. Вероятность рака высокая, но не 100%. В принципе даже при установлении диагноза рака простаты он неплохо поддается терапии. Если начальная стадия, то возможно и излечение, но даже и в запущенном случае благодаря лечению пациент может прожить и 10 и 15 лет. У возрастных пациентов рак простаты, как правило не агрессивный. Пока ничего не приложено.
Подозрения на рак простаты
6 ответовУ мужа подозрения на рак простаты, в какой последовательности действовать? Один врач сказал делать ТРУЗИ и удалять аденому, затем - биопсия; другой - наоборот, сначала фьюжн биопсию простаты. Каков вообще протокол действий? Закобчение МРТ прилагаю
здравствуйте вижу результаты - ПСА незначительно - но повышен учитывая PI-RADS4 по МРТ - биопсия несомненно показана и именно с этого нужно начать смысла ни в ТРУЗИ, ни в переделывании МРТ не вижу
Рак простаты
1 ответЗдравствуйте, у моего мужа рак простаты 4 стадии, врачи отказались. Ему сейчас делаем морфин три раза в день, помогает не всегда. как- то не совпадает боль с уколами, неожиданно начинается и потом проходит. У него последние анализы гемоглобин 74, лейкоциты 3.9 а тромбоциты...
Здраствуйте! Как это не печально, при 4 стадии все силы должны быть направлены на снижения боли. Синяки и красные точки по телу это проявления низких тромбоцитов , мажьте их мазью с гепарином. Что то еще принимает?Может пить таблетки? Прием одного морфина малоэффективно. Если ответите на дополнительные вопросы, я смогу дать вам полный ответ на ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
6 ответовДобрый день, нужно альтернативное мнение по тому верно ли назначено лечение моему папе. Предыстория: у него обнаружили рак простаты, сделали операцию, прописали гормонотерапию и ждем назначения лучевой терапии. Больше ничего не назначают. Можно ли считать эти две терапии...
Я ознакомился с документами. У Вас неметастатический (то есть без отдалённых метастазов) рак простаты очень высокого риска. Вам была выполнена простатэктомия и гистологически были выявлены положительные края резекции - что очень ожидаемо при таком высоком Глисоне и при T3b. При положительных краях ЗОЛОТЫМ стандартом является сальважная лучевая терапия на ложе простаты в дозе 64 Гр и гормонотерапия агонистами ГТРГ!! Подписываюсь под каждим словом Ваших докторов. Вас лечат очень грамотно - ни добавить, ни убавить. У Вас, к счастью, нет отдалённых метастазов - никакие другие лекарственные опции не нужны
Рак простаты ?
16 ответовЗдравствуйте У мужа в течении недели стали болезные мочеспускания, ощущение неполного отхода мочи, так же режет при мочеспускании в конце. Сдали анализы, скажите в интернете прочитали , что это рак простаты Что скажите по анализам ? К какому врачу сразу обращаться ? На...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется повышение уровня СРБ, ПСА, лейкоцитов, но такие цифры могут быть и при воспалительном процессе предстательной железы. Вам нужно обратиться к урологу и пройти УЗИ предстательной железы. Далее по результатам всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты аденокарцинома.
9 ответовПодскажите,пожалуйста,по МРТ рак простаты слева pirads 5 с выходом парапростатическую клетчатку вдоль сосудисто нервного пучка до 2 мм,справа pirads 4 без выхода за пределы псевдокапсулы.Гистология тоже не очень хорошая,подскажите для обследования костей лучше сделать...
Добрый день, по поводу роботассоциированной операции отзовусь только положительно. Если пациента возьмут на "Да Винчи" - соглашаетесь. Это первое. Второе, поскольку рак простаты "стреляет" в кости то скорее всего целесообразно выполнить остеосцинтиграфию (с учетом какой ПСА). Скорее всего до биопсии уже делали МРТ и определились с тем есть мтс или нет в лимфоузлах.