Что вас беспокоит?
Рак простаты
Здравствуйте! 14 мая мужу провели операцию по удалению простаты. Биопсию , которую делали до операции прикрепила. Саму операцию сделали лапроскопическим способом. Сегодня получили результаты гистологии. Правильно я поняла, что в семенных пузырьках обнаружены раковые клетки и поэтому стадия 3 теперь? Всё оказалось на много хуже? И какие прогнозы на выживаемость? Это ссылка на предыдущее обращение на данном сайте. https://sprosivracha.com/questions/4225077-rak-prostaty
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
По данным гистологического исследования после простатэктомии выявлена инвазия в семенные пузырьки, что говорит о третьей стадии болезни
На практике это нередкая ситуация - она называется миграция стадии, когда после операции стадия меняется
Однако на тактику это существенно не влияет
Она наблюдательная - то есть никакой лечение после операции не требуется
В обязательном порядке каждые три месяца строго мониторируется уровень ПСА - обязательно для достоверности в одно и той же лаборатории
Критерием рецидива для третьей стадии является цифра 0.1 НГ/мл
Доктор, спасибо за ответ! Правильно я поняла, что если в анализе на ПСА будет данный показатель 0.1 НГ/мл, то это рецидив? И что тогда делать? Искать карциному в других органах? И ещё вопрос: какой прогноз у моего мужа и к чему я
должна быть готова? Прошу прощения,доктор, за эмоции!
Цифра 0.1 означает биохимический рецидив
Но это лишь цифра, она не означает наличие метастазов
Прогноз при 3 стадии в целом благоприятный
Доктор, спасибо Вам! Я успокоилась, будем надеяться на лучшее! Мужу сегодня сняли катетор. Вы не могли бы помочь советом, какие урологические прокладки для мужчин лучшие по качеству? Может, есть какой-то бренд, фирма?
Особой разницы на самом деле нет
Самое главное - наоборот как можно скорее уйти от них
Важны упражнения Кегеля
А прокладка используется для страховки вне дома
Дома она не нужна, так как сам факт не использования прокладок улучшает рефлекторные механизмы удержания мочи
Поняла. Спасибо, доктор!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, все верно, по результатам гистологического исследования выявлены признаки инвазии рака в семенные пузырьки, что переводит стадию в 3.
Но пугаться этого не надо, самое главное,что образование удалено полностью.
Далее в таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно прикреплённой гистологии диагностирован местнораспространённый рак предстательной железы (локально инвазивный рак, T3) с суммой баллов по шкале Глисона 4+3=7, что относится к граде риска 3 (средний до высокого риск).
Стадия заболевания:
T3 - опухоль проникает за капсулу простаты
N0 -нет подтверждения поражения лимфатических узлов.
M0 - нет данных о наличии отдалённых метастазов.
Таким образом, клиническая стадия - III (T3N0M0)
Лечение проведено радикальное, далее требуется наблюдение.
Динамическое наблюдение за уровнем ПСА ключевой метод контроля за рецидивом после местного лечения. Повышение уровня ПСА после лечения может свидетельствовать о рецидиве или прогрессировании.
Доктор, спасибо за ответ! А каков риск прогрессирования и что делают в такой ситуации? Лучевую терапию?
Риск прогрессирования средний, самый большой процент рецидивов в первые годы, затем постепенно снижается.
Да, лучевая и гормональная терапия.
Доктор, спасибо за ответ!
Здоровья Вам и супругу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации и прикрепленным результатам гистологии речь идет о третьей стадии опухолевого процесса. Да, стадия изменилась из-за наличия опухолевых клеток в семенных пузырьках, но в текущей ситуации на тактику это не влияет. При 3 стадии процесса после радикального лечения (простатэктомии) избирается тактика наблюдения с контрольными обследованиями (ПСА) каждые 3 месяца, строго в одной и той же лаборатории.
Доктор, спасибо за ответ!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Вы правильно поняли. По итоговой гистологии выявлено распространение опухоли на семенные пузырьки, поэтому стадия заболевания стала pT3. Но это не означает, что ситуация безнадежная или что появились метастазы. В данном случае опухоль все еще рассматривается как локализованная, так как простата удалена радикально и данных за поражение лимфоузлов или отдаленных органов нет.
После операции самым важным становится контроль ПСА. Первый анализ нужен через 6-8 недель после операции, далее каждые 3 месяца. После радикальной простатэктомии ПСА должен стать практически неопределяемым. Повышение ПСА не означает автоматически метастазы, это называется биохимическим рецидивом и на этом этапе ситуацию еще можно эффективно контролировать лучевой или гормональной терапией.
Прогноз при такой ситуации у многих пациентов остается хорошим, особенно если опухоль удалена полностью. Сейчас самое главное - спокойно восстановиться после операции и наблюдаться у онкоуролога. Не накручивайте себя раньше времени, на данном этапе лечение проведено радикально.
Доктор, спасибо Вам! Я успокоилась, буду верить в лучшее!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202456 ответов
- 20 Июля 20244 ответа
- 15 Ноября 20247 ответов
- 9 Февраля 20252 ответа