Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия при астроцитоме
21 ответДобрый день. У мужа неоперабельная астроцитома 2 Grade. (это по гистологии, но врачи рентгенологи пишут при описании МРТ -4 Grade). В январе 2024 г. в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмени (ФЦН) проведена стереотаксическая биопсия и радиочастотная деструкция...
Такое возможно, но во время биопсии берут достаточное количество материала и если астроцитома 3 или 4 степени злокачественности, даже небольшое количество биопсийного материала было бы с градацией 3-4. Лечение в любом случае сейчас проводится как при астроцитоме Грэйд 4 , так как химиотерапии для Grade 1-2 нет и в случае роста опухоли мы лечим как агрессивную опухоль.
Резистентная пневмония
21 ответУ отца 60 лет, рак гортаноглотки с метастазами в лу шеи, средостения, легкие. 22.07 появилась температура 38-39.начали колоть цефтриаксон 2 г/ сут. Через 4 дня температура не снизилась, 28.07 поменяли терапию на левофлокскцин 500 мг 2р/сут, метронидазол 500 мг 2 раза в...
Здравствуйте, Марина. Лучше конечно при такоей ситуации лечиться в стационарных условиях (например терапевтическое, пульмонологическое отделение). В амбулаторных условиях не так много антибактериальных препаратов в таблетках осталось. Как правило в таких случаях рекомендуют Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день + Амоксиклав 125\875 мг 1 т 2 р в день на 10-14 дней, Дексаметазон не более 16 мг в сутки в\мышечно, от одышки Беродуал спрей 1-2 вдоха не более 4 раз в сутки. С уважением!
Здравствуйте, уважаемые врачи! Немного хронологии: упал 01.06.2025, сломал малоберцовую кость на правой ноге и вывихнул голеностоп+ вывих правой плечевой кости, 01.06 и 02.06 проведена операция по установке спиц, наложена лангета, проводились ежедневные перевязки в связи с...
Доброе утро , Н.В. ! Не могу разделять крайне пессимистическое мнение Вашего знакомого специалиста ! Времени прошло не та много , чтобы перелом расценивать как несросшийся , мы имеем дело с замедленной консолидацией косого перелома малоберцовой кости и в таких случаях таких пессимистических выводов сделать рано ! более 95% таких переломов срастаются сами без операции ! А попали ли ВЫ в эти 95 или остались в 5 % можно будет сказать месяца через 1,5 - 2 ! Выражение Вашего знакомого по поводу операции с применением штифта просто режет слух ! Переломы малоберцовой кости штифтом не лечат , лечат либо консервативно , либо , если точно не срастается , то применяется не штифт , а пластина ! Я Вам рекомендую по вопросу именно лечения перелома прислушиваться мнения Ваших хирургов , травматологов , а реабилитолог должен заниматься своим делом ! Ещё раз здоровья и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста
30 ответовЗдравствуйте! https://sprosivracha.com/questions/1032374-mozhet-iz-za-etogo-problemy я задавала Вам вопрос, мне посоветовали сделать мрт головы с сосудами. Сделала. Прошлое мрт за 2020г было всё в порядке,кроме особенности "артерия тесно прилегает к продолговатому мозгу". В...
Здравствуйте! Нейрохирург на данный момент вам не нужен! Данные проявления на психологическом уровне!
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.
Боль в пояснице, расшифровка МРТ
19 ответовДобрый день, мужчина, 36 лет. Ожирение по абдоминальному типу, метаболический синдром. В свое время (пару лет назад) начала болеть поясница, при долгом сидении, после вставания со стула, при умывании (долгом наклоне вперед). Симптомы были мало выражены, практически не...
Да я не могу полностью быть уверенной что поясница. Потому что изменения хоть и есть но не столь критичные. По этому думаю надо что бы ортопед Вас глянул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Видно ли на флг
27 ответовДобрый день. Такая проблема, последние два года делала флг летом и каждый раз все ок Предыстория: кашляю 8 лет уже воажным кашлем постоянно, особенно после еды, обращалась к разным врачам и только несколько месяцев назад мне сказали, сто этот кашель может быть из-за...
Похоже на варикозную болезнь, на тромб не похоже. Тромб очень болезненный, плотный, кожа вокруг красная. Каждые 2 часа в самолёте разминание ног, ходьба, пейте воду 2 литра в сутки и осложнений быть не должно
Кальцинаты в легких
13 ответовЗдравствуйте! В 2016 году на кт были обнаружены многочисленные кальцинаты в легких. Повторные кт 2017 и 2019 года без динамики. В анамнезе хронический бронхит. В 1995, 2002, 2007, 2013 перенес пневмонию. В сентябре 2019 года в общем анализе крови были повышены лейкоциты,...
Да, Александр, Тспот при уже имеющихся кальцинатах неинформативен. Вас могут взять на учёт с остаточными изменениями после спонтанно излеченного в прошлом туберкулёза лёгких. Через год с учёта снять. Только зачем ? Кальцинаты обнаружены в 2016, вы ежегодно проходите рентген-обследование. Рентген-картина без динамики. Этот диспансерный учёт в принципе уже ни к чему. Я только не поняла : если вы пройдете обследование в диспансере, вас не поставят на учёт ? И ещё. Мы обязаны сообщать на работу пациента, когда выявляется острая форма туберкулёза, особенно бактериовыделителя. А остаточные изменения - никуда не сообщаются. Больничный лист не нужен, стационарное лечение - тоже.
Низкие показатели лейкоцитов
7 ответовПрохожу лечение по туберкулезу, закрытая форма, никак не подтвердился, только по КТ рентгенологи решили так. Лечение с 28 декабря, сейчас поднялась температура 3 дня до 38 градусов и по анализам очень упали лейкоциты Клинический анализ крови Гематокрит 38.0 % 35 -...
Здравствуйте, скорее всего это вирусиндуцированная лейкопения. Гематологического заболевания по анализу нет, опухолевых и подозрительных клеток не описано. Сейчас необходимо вызвать терапевта на дом для определения тактики лечения , подтверждения ОРВИ, возможно,планово выполнить УЗИ периферических лимфоузлов. Если лейкоциты не будут повышаться,узлы будут иметь тенденцию к увеличению, брлезненности- то для официального заключения может потребоваться консультация гематолога. С собой все исследования и выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после удаления аппендицита
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 25 недель 23 декабря удалили аппендицит флегмонозный, ретроцнкальный, общий наркоз, стандартная полостная операция (при поступлении боли в правой области живота, температура 37, лейкоциты 9.4, аппендицит нашли только с помощью МРТ на 5 день) Со...
При беременности подбор антибиотиков очень строгий, лучше консультироваться акушер-гинкологом, а вообще в идеале ещё с клиническим фармокологом. Учитывая ваши лабораторные показатели и инструментальных курса данного антибиотика должно быть достаточно. Если проблемы продолжаться можно будет обратиться к гастроэнтерологу. Ну и конечно диета, не давать нагрузки на кишечник. Если вдруг боли усилятся и температура начнет повышаться то лучше сразу к хирургу.