Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд, крик души . У меня с 2017 года частые рецидивы , раз в месяц иногда 2 раза в месяц. Локализация в прямо в анусе. Это очень больно , плюс выпадаешь из жизни на неделе . Я на супрессии год ( Ацикловир , на валациклоаир аллергия ). Пью лизин , правильно питаюсь , не пью...
Здравствуйте в подобном случае при таком течении заболевания расцениваю ситуацию как тяжёлый рецидивирующий аногенитальный герпес с вероятной недостаточной эффективностью супрессивной терапии и возможным иммунным дисбалансом. При аллергии на валацикловир базовой схемой остаётся ацикловир в адекватной дозе: для супрессии обычно требуется 400 мг 2 раза в сутки непрерывно не менее 12 месяцев, а при прорывных рецидивах допустим временный переход на лечебную дозу 400 мг 3 раза в сутки 7–10 дней с последующим возвратом к супрессии. Если на этой схеме рецидивы сохраняются ежемесячно, необходимо обсудить с инфекционистом возможность применения фамцикловира при переносимости или исключить резистентность HSV к ацикловиру. Также в подобных случаях рекомендовано дообследование иммунной системы ВИЧ, общий анализ крови с лейкоформулой, IgA, IgM, IgG, ферритин, витамин D и при дефиците витамина D коррекция в дозе 2000–4000 МЕ в сутки длительно. Лизин можно продолжать в дозе 1000 мг 2 раза в сутки как вспомогательное средство, но понимать, что он не заменяет противовирусную терапию. Иммуномодуляторы такие как панавир, алокин-альфа при доказательной медицине не являются базовым лечением и при таком течении редко дают стойкий эффект. Во время рецидивов допустимо местное обезболивание гели с лидокаином коротким курсом, НПВС при боли такие как Дексалгин или Нимесил после еды до 2р/д, а также обязательная оценка и коррекция тревожно-депрессивного состояния, поскольку хронический стресс и истощение резко учащают рецидивы и усиливают слабость и апатию. Ключевым шагом является очный пересмотр схемы супрессии и иммунологическое дообследование, а не дальнейшее наращивание вспомогательных средств.
Здравствуйте. Мне 43 года, женщина. Беспокоят частые лор заболевания, которые не проходят без антибиотиков. Протекают преимущественно без температуры либо с субфебрильной. Частые рецидивы герпеса на губах. Какие обследования сделать?
Здравствуйте. На сколько частые (сколько эпизодов за год)? Сколько эпизодов герпеса за 1 год и чем лечились? Сдавали ли посев из зева на флору и какой был результат? Чем сопровождаются ЛОР-заболевания заболевания: отит, фарингит?
Здравствуйте В связи с частыми рецидивами ген герпеса прописан ацикловир 400 мг дважды в сутки 6 месяцев. Через месяц не проходит ощущение пощипывания в месте где было высыпание и ещё есть небольшое высыпание в другом месте на слизистой,но не волдыри обычные, а мелкие...
Здравствуйте. В этом случае наносите на это место мазь Ацикловир два-три раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые рецидивы вагинита/вагиноза
7 ответовДобрый день ! За последние полгода частые рецидивы вагинита/вагиноза, беспокоит то зуд, то жжение в интимной зоне, сдаю фемофлор , лечусь и так по кругу. Через небольшой временной период снова дискомфорт. После лечения гарднереллы двухнедельной давности сейчас симптомы...
Здравствуйте. Вероятно, при лечении такого нарушения микрофлоры (по типу бак. вагиноза) стоило и стоит отдать предпочтение именно Клиндамицину, если 1) имеются частые рецидивы; 2) не исключен воспалительный компонент. Например, для лечения очередного рецидива используют крем Клиндацин б пролонг (вагинально на ночь - 6 дней). Если говорить о дообследовании, то Фемофлор и посев целесообразнее сдавать именно из влагалища, ибо именно влагалищный микробиом мы оцениваем и для него валидирован Фемофлор). В целом же, стоит более конкретно именно ПОНЯТЬ такую ситуацию. Обычно, если после лечения становится лучше хотя бы на время, такую ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» (повторяющееся) нарушение микрофлоры. Наша цель в таком случае - снизить именно их количество. Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно. Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин. Например, тот же Клиндацин б пролонг крем вагинально на ночь 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг). Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.
Частые орви
5 ответовДобрый день. Я Последние два года после рождения ребёнка стала очень часто болеть орви. В первый год примерно раз в 3-4 месяца, последний год раз в 2 месяца. Все начинается с боли в горле (про них я уже консультировалась на этом сайте). Была у Лора в поликлинике по поводу...
Здравствуйте. Как дышит нос если не болеете? Можно пролечиться спреем ирс 19 (местный иммунитет в носоглотке) по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес. Пропейте настоек Эхиноцеи по схеме.
Синехии постоянные рецидивы
13 ответовЗдравствуйте. Дочке 8.5мес и примерно с 2мес мучаемся с синехиями. Влагалище я не видела с этого самого возраста, но врач говорит что все норм. Периодически происходят рецидивы (срастание увеличивается), тогда мы проходим 2х-недельный курс овестина 1раз в день. Вот только...
Здравствуйте, прикрепите фото, мне не очень нравится описание проблемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивы стоматита
2 ответаС 2021 года начался стоматит. Теперь на любое снижение иммунитета, например перед орви сразу появляется.также у меня есть аллергия на пух/перо, зимой носила пару раз перьевую куртку и вылезал стоматит. Сейчас кормлю грудью, был лактостаз и тоже вылезал стоматит. Но в...
Татьяна, добрый день! Заеды и афты в полости рта это признаки характерные для грибковой инфекции, которую можно исключить посевом соскоба из полости рта, непосредственно из области воспаления, Дефицита железа и вит Д у вас нет, но, вот, Хеликобактер Пилори не исключен, анализ крови на антитела не информативен. Необходимо выполнять анализ кала на антиген к Хеликобактер Пилори. Другой вероятной причиной стоматита и хейлита может быть ГЭРБ, гастроэзофагеальный рефлюкс, который может проявляться без каких либо симптомов со стороны пищевода, даже без эндоскопических изменений, но, при этом будет поражаться полость рта. Если исключили микробную инфекцию, то стоит попробовать режим питания и советы, которые дают при гастроэзофагеальном рефлюкс.
Частые орви у взрослого, озноб ночью
17 ответовЗдравствуйте. С июня месяца я стала болеть практически каждые две недели, с того момента проходу 4или 5 курс антибиотиков. Рецидивы гайморита, хотя пролечиваюсь . появляется это все без насморка либо самостоятельно без орви, либо на фоне орви, боли в горле. Беспокоит частая...
Да, можете начинать уже сейчас. Если закончили прием антибиотика.
Рецидивы молочницы
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Меня беспокоят рецидивы молочницы. Раньше занималась самолечением. Сначала хватало одной таблетки флуконазола. Затем молочница не исчезала после одной суппозитории залаина. Я сдалась, пошла к врачу. Там мы пришли к выводу, что нужно...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы мазок на фемофлор сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи прошу помощи с результатами бак.посева Ситуация у меня такая, год беспокоит рецидивы молочницы (зуд, выделения как творог) Лечили меня разными препаратами (тержинан, эльжина, гайномакс, нео пенотран, клотримазол, залаин, ливалор, клиндацин) Так...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы