Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! В воскресенье поднялась температура до 39,5. В понедельник заболел правый нижний бок живота (между пупком и подвздошной костью). Боль терпимая, возникает каждые 10-20 минут. К среде (сегодня) температура нормализовалась, но живот продолжает...
В целом -на аппендицит не очень похоже, и при аппендиците наоборот произошло бы нарастание симптоматики, сохранение температуры. По крови немного повышено соэ, как маркер воспаления! Аппендицит больше ставят по клинике и при пальпации живота! Считаю что с учётом анамнеза данных за аппендицит сомнительно. Я бы убрала рифаксимин, добавила бы вам тримедат форте 300 мг*2 раза в день 10 дней. При сохранение жалоб-дообследование!
Лечение после закрытия колостомы
19 ответовВ июле 2023 выведена колостома (дивертикулярная болезнь, обширный гнойный перитонит). В феврале 2024 стому закрыли. Стул оформленный, 4-5 раз в сутки, заборов и поноса нет, газообразования нет. В общем ничего не беспокоит. Сейчас гастроэнтеролог назначает лечение: 14 дней...
Здравствуйте . Скорее всего доктор назначает данный препарат в связи с учащенным стулом ( 4-5 раз ) и для профилактики обострения дивертикулов . В связи с чем пришли на прием к доктору ?
Хронический цистит каждый день
22 ответаЗдравствуйте, обращаюсь к вам дорогие врачи. Я мучаюсь циститом уже 4 год подряд. Практически каждый божий день все жжот, больно ходить в туалет. Приму душ, неудачно сяду, сьем что-то не то и т.д - сразу цистит. Я проходила сотни анализов, и везде тишина. Цистоскопия показала...
Добрый день. Учитывая положительный бак.посев мочи, рекомендую курс антибиотикотерапии - нитрофурантоин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Однако, велика вероятность, что рецидивирующий характер данных явлений со стороны мочевыделительной системой напрямую связан с проблемами гинекологического характера. Поэтому настоятельно рекомендую проконсультироваться со специалистами данного профиля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах изо рта.
1 ответЗдравствуйте. Несколько лет беспокоят жалобы со стороны желудка и кишечника, такие как запах со рта ( калом),изжога, подсасывание в области желудка, нестабильный стул запор или диарея,метеоризм. По результатам анализов выявлен положительный СИБР, по ренгеноскопии желудка...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, недостаточность кардии и синдром избыточного бактериального роста могут способствовать появлению неприятного запаха изо рта. При неприятном запахе изо рта также рекомендуют консультацию стоматолога с цель исключения патологию полости рта и ЛОР врача (с целью исключения хронической ЛОР - патологии).
Боли в желудке после лекарств ночью
13 ответовМне выписали лекарства от сигмовита после стационара в больнице 3 дня: рифаксимин, метронидазол, месакол, Дюспаталин,пимафуцин, омепразол, Фурадонин Вчера первый день после больницы дома это все пила ночью проснулась от тупой боли в желудке в области солнечного сплетения...
Здравствуйте! Если у Вас есть Париет, лучше заменить Омез Париетом 20мг утром натощак.
Болит внизу живота
9 ответовПостоянно бурление в животе. Боль внизу живота справа и слева, чаще всего справа. По УЗИ от гинеколога всё в норме. Но внизу живота тупая боль периодически появляется на несколько секунд и проходит. Иногда При вдохе ощущение, что внизу живота какой то пузырь или что то...
Здравствуйте! У Вас похоже СИБР-с-м избыточного бактериального роста. С назначениями, в том числе и антибиотика, Вашего терапевта согласен. Только перед началом лечения пройдите водородный дыхательный тест-весьма информативный анализ. Наблюдаться лучше у гастроэнтеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватное ли лечение
12 ответовЗдравствуйте! Обратился с жалобами: угревая сыпь преимущественно на щеках; периодически - диарея после жареных яиц, жирного, кефира; тупой ноющей боли в правом подреберье при танцах танго. Исследования с отклонением от нормы: эузинофилы 5,1%; витамин Д 44; мочевина 7,4; узи -...
Надо доосбледоваться . Если есть побочный эффект на немазол , то надо его отменить .
Здравствуйте. На протяжении двух недель беспокоит отрыжка после еды и между приемами. Иногда сильное газообразование, метеоризм. Такое ощущение что вся система жкт встала, тяжесть, даже вдохнуть иногда тяжело. В декабре делала фгдс (гастрит, эрозивный бульбит, хеликобактер...
Здравствуйте По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование : 1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике . При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней 2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия - от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней При отрыжке рекомендуют прием прокинетикоа,например, итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Синдром раздражённого кишечника
2 ответаМне 34года, мужчина. В ноябре 2023г появились проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде коликов и учащенного жидкого стула (до 3-4раз в день). При посещении гастроэнтеролога и прохождении узи брюшной полости (без замечаний), был поставлен диагноз "СРК". Назначено лечение:...
Здравствуйте! Метеоспазмил я бы заменила на полисорб ( только не сочетать с другими лекарствами в течении 2х часов). С остальными препаратами я согласна и со схемой лечения. Подскажите, на узи органов брюшной полости что у вас? Можете прикрепить протокол? Тревоги присутствуют ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течение более года после перенесенной острой кишечной инфекции сохраняются следующие симптомы: мягкий жирный стул, повышенное газообразование с резким запахом, урчание в животе после еды. За это время проведены обследования: УЗИ брюшной полости —...
Здравствуйте Да , по ситуации в целом можно предположить СИБР Так как базальный уровень водорода 83 ppm это очень высокий показатель, который говорит о том, что бактерии уже активно производят водород до начала теста, что характерно для избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При правильной подготовке базовый уровень должен быть менее 10-20 ppm, поэтому ваш результат фактически подтверждает СИБР, просто бактерии "съели" лактулозу так быстро, что не было классического подъёма на 20 ppm выше базы. Двукратный положительный ответ на рифаксимин - это дополнительное весомое подтверждение диагноза СИБР, так как этот антибиотик работает именно при избыточном бактериальном росте. Так же повышен кальпротектин что указывает на сохраняющееся воспаление в кишечнике+ по копрограмме косвенные признаки СИБР Можно предположить обоснованным проведение полноценного курса рифаксимина в течение 14 дней - это стандартная терапевтическая доза при СИБР, которая значительно эффективнее той низкой дозы, что вы принимали. После курса э рекомендуют восстановление микрофлоры: пробиотиками , например эффективным является энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели -соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и FODMAP продуктов Также рекомендуют обследования: -анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Если так и будет кальпротектин сохраняться после лечения СИБР то рекомендуют выполнить колоноскопию ! Какие то препараты принимаете на постоянной основе ? ИПП ?