Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование печени
15 ответовЗдравствуйте, я прошла обследование на аппарате узи эластометрию печени, там показал стеатоз -1степени и фиброз 2 стадии. Атл и аст в норме , анализы все в норме , не понимаю, как такое может быть ? Как дообследоваться, чтобы понять ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Подобные изменения ещё обратимы. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Увеличение печени
28 ответовСделала узи, по результатам печень увеличивается. После лечения гепатита С, прошло 4 года. Сделала МСКТ, тромба не обнаружили, стеатоз не ставят, какая причина может вызвать увеличение печени. Давит на ребра изнутри. F0 в 2025 году проходила.
Здравствуйте! Не смотря на то что по МСКТ признаки жирового гепатоза не ставит врач, по УЗИ ОБП описаны метаболические изменения в печени и поджелудочной железе, которые чаще всего характерны для стеатоза. Чаще всего подобные изменения возникают на фоне неправильного питания, при избыточной массе тела, при наборе веса за короткий промежуток времени, при малоподвижном образе жизни. Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли, но увеличение небольшое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это метаболические нарушения в организме, когда наблюдается замещение нормальных клеток печени на жировые. В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы. Уточните пожалуйста свой рост и вес? Какие-то сейчас лекарственные препараты принимаете? Опишите пожалуйста как болит справа? Боль тупая, острая, постоянная, ноющая?
При цирози печени. Повысится ли аммиак в крови ? Уже три года тош нота, слабость ,у меня деформация желчного, стеатоз поджелудочной , холецистит
Здравствуйте. При циррозе печени может повышаться аммиак в крови (гипераммониемия), но это не могло длиться 3 года, потому что состояние отравления и симптоматика яркая. Вам необходимо пройти полноценное обследование, чтобы узнать в каком состоянии печень и лечить осложнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеатоз, гепатомегалия.
1 ответЗдравствуйте впервые сделал узи брюшной полости, и результат меня расстроил. Стеатоз,гепатомегалия. Подскажите что делать. Анализы свежие имеются. Дайте рекомендации пожалуйста.
Здравствуйте, Иван! Не переживайте! Печень хорошо поддается восстановлению🙏 Увеличение печени вероятнее связано со стеатозом. Это состояние, сопровождающееся замещением некоторых клеток печени жировыми. Чаще возникает на фоне избыточной массы тела и повышенного употребления животных жиров в пищу, малой двигательной активности. Поэтому если организм имеет избыток жира, то и у внутренних органов эта прослойка увеличивается, в том числе у печени. Несмотря на степень выраженности, терапией возможно затормозить данный процесс. Некоторые из отложений могут быть обратимы. На фоне этого состояния могут быть повышены и ферменты печени АСТ и АЛТ. Можете прикрепить результаты анализов - ссылка на Яндекс диск? Я посмотрю. 📌 Коррекция данного состояния включает изменение образа жизни - повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, соблюдение принципов средиземноморской диеты. Из медикаментозной терапии согласно клиническим рекомендациям обычно это прием Урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан) не менее 6 месяцев и прием омега 3, например Омакора. Длительность и дозу может опередить врач на очном приеме!
Стеатоз печени и холецистопанкреатит
9 ответовДобрый день! Обращаюсь за помощью по поводу диагнозов и картины УЗИ. В анамнезе имеется поликистоз яичников, три года без перерыва принимаю оральные контрацептивы, на их фоне сильно набрала вес (20+ кг) не смотря на не изменившуюся схему питания. Также есть диагноз синдром...
Виктория , здравствуйте. К сожалению длительный прием КОК может привести к таким состояниям . По поводу СРК проводилась колоноскопия? Стеатогепатоз по сути лечится диетой . В этом случае рекомендуют средиземноморскую диету , ориентированную на увеличите растительной пищи в рационе , морепродуктов , полезных Жиров . Но пока что данная диета может усилить перистальтику и усилить диарею . В плане питания на данный момент можно рекомендовать диету low - fodmap. Она поможет несколько снизить раздражение кишечника . При приеме КОК рекомендован к приему препарат удхк (урсосан или урсофальк ), чтобы желчь в пузыре не сгущалась и риски камнеобразования минимизировались , но опять же не сейчас , а то вы можете уйти еще в большую диарею . Данные состояния обратимы и не критичны . Все лечится . Не пробовали закрепляющие препараты при учащении стула - смекта , лоперамид ? Анализы кала не сдавали ?
Стеатоз 2 степени
4 ответаПрошел фиброскан , выявлен стеатоз 2 степени . Что посоветуете?
Здравствуйте! При стеатозе печени дополнительно рекомендуется сдавать кровь на АЛТ, АСТ, ггт, общий билирубин, исключить гепатиты В и С. Если всё в норме и отрицательно, то рекомендации сводятся к соблюдению диеты по типу Средиземноморской, физкультуре, это основа лечения. При необходимости и отсутствии противопоказаний иногда используют антиоксиданты, например Тиоктовая кислота курсами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеатоз печени
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала УЗИ брюшной полости и выявили нарушения в печени и поджелудочной. Узист сказала, что срочно нужно проходить лечение стеатоза, так как уже не самая лучшая стадия. Клетка со всех сторон покрыта жиром. В данный момент у нас в городе,...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов... Проблемы со стулом сейчас имеются? ФГДС ранее выполняли?
Стеатоз , печень
27 ответовЗдравствуйте . Делала кт с контрастом брюшной полости , поставили под вопросом жировой стеатоз . Прикладываю анализы , и кт . Скажите пожалуйста, нужно какое то лечение ?
Здравствуйте! Жировой гепатоз (замещение нормальных клеток печени жировыми). Это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции Вам необходимо: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. -отказ от алкоголя. -уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете). Немедикаментозная коррекция - основа лечения! В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Через 6 месяцев контроль биохимического анализа крови, липидограммы, УЗИ органов брюшной полости.
Цирроз печени, гепатит С
1 ответЗдравствуйте! Брату поставили диагноз фиброз печени F 4,стеатоз s3. Вирусный гепатит С. К сожалению продолжает употреблять алкоголь. Какие прогнозы с данным диагнозом? Пока никакого лечения не назначили
Здравствуйте! Чтобы говорить о прогнозах важно видеть результаты всех обследований и посчитать класс цирроза. При циррозе печени и гепатите С рекомендуют как можно скорее начать противовирусную терапию и естественно полный отказ от употребления алкоголя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит уже на протяжении нескольких лет изжога и боли в желудке. Как только перестаю пить Нексиум или омез все начинается снова. Фгдс делала в марте месяце там было все хорошо,но фгдс было сделано после лечения,до этого были эрозии и кислотность повышена. Вот думаю стоит...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с протоколом По поводу изжоги, если она стойкая, в таких случаях к нексиуму и Алмагелю я своим пациентам добавляю Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетке Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Для того, чтобы нормализовать моторику ЖКТ и уменьшить рефлюкс. А также в таких случаях критически важно соблюдать правила: 1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. 2. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. 3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати. Хеликобактер был у вас? По поводу печени, такие изменения характерны для жирового гепатоза. Действительно сегодня это заболевание считается чуть ли не опаснее вирусного гепатита, так как постепенно ухудшается функция печени. В таких случаях оптимально вместе с грамотным эндокринологом-диетологом построить рацион для похудения. И в таких случаях добавляется препарат аГПП1 (эндокринолог) для похудения и уменьшения жировой инфильтрации печени. Иногда назначается Урсосан+аГПП1 В таких случаях необходимо наблюдение и комплексная терапия у грамотных гастроэнтеролога и эндокринолога-диетолога Какой у вас рост и вес? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!