Консультация гепатолога /

Стеатоз , печень — вопрос №2153384

196 просмотров

Здравствуйте . Делала кт с контрастом брюшной полости , поставили под вопросом жировой стеатоз . Прикладываю анализы , и кт . Скажите пожалуйста, нужно какое то лечение ?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Жировой гепатоз (замещение нормальных клеток печени жировыми). Это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
Немедикаментозная коррекция - основа лечения!

В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Через 6 месяцев контроль биохимического анализа крови, липидограммы, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, а по анализам , не так все страшно ? То что алт повышен чуть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, лишнего веса нет , заниматься спортом не могу , есть некие проблемы , но хожу пешком много . Из бадов только омега3
Инфекционист, Гепатолог
Вообще не страшно, это незначительное повышение, не волнуйтесь.
Омегу можно оставить на 2-3 месяца по 1000 мг в сутки.
Клиент
Инна Сергеевна, я вот все же не могу понять почему он появился ? Я никогда не злоупотребляла жирными продуктами , большей степени всегда старалась кушать правильную еду , не жирную, постоянно занималась спортом . И этот факт что у меня стеатоз появился очень меня растаивает . Нужно ли дополнительно еще что то сдать ?
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, я пью утром омез , за пол часа до еды , берлитион принимается так же за пол часа до еды , их можно совмещать ?
Инфекционист, Гепатолог
Стеатоз может быть не только у людей с лишним весом, но и у худых, связано с метаболизмом, он у всех индивидуальный.

Да, препараты можно принимать утром вместе.

Никакие анализы сейчас сдавать не нужно, все необходимое Вы сдали. Сделайте контроль обследований через 6 месяцев, должна быть положительная динамика.
Клиент
Инна Сергеевна, а что делать через 6 месяцев ? Анализы , а печень как проверить , узи , кт , мрт?
Инфекционист, Гепатолог
В Вашем случае информативнее будет сделать КТ или МРТ печени (можно с контрастом).
Клиент
Инна Сергеевна, скажите еще пожалуйста, ничего не понимаю в общем анализе крови, что там у меня по нему ?
Инфекционист, Гепатолог
Там все в порядке, анемии нет, тромбоциты без отклонений, воспалительных изменений нет.
Клиент
Инна Сергеевна, берлитиона в аптеках нет , предлагают октолипен , подойдет
Инфекционист, Гепатолог
Да, это одно и тоже. Одинаковый состав.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть лишь жировой гепатоз без нарушения функции печени.
Достаточно диеты, физкультуры, приема Тиоктовая кислота по 600мг курсами по 1 мес с интервалом в 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Если не делали доп стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к гепатиту В и С.
Клиент
Павел Андреевич, не делала . Сделаю . А что это может быть гепатит ?
Инфекционист, Гепатолог
теоретически может, это нужно исключать в первую очередь.
Клиент
Павел Андреевич, хорошо, поняла
Клиент
Павел Андреевич, еще скажите пожалуйста, по общему анализу крови , что у меня там ?
Инфекционист, Гепатолог
там всё хорошо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст)- сейчас вам не показаны, алт по верхней границе нормы: Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же можно пройти мрт с контрастом, так как на кт выставили только подозрение
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ
Клиент
Ирина Владимировна, мрт с контрастом сделала , жду описание
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, прикрепите потом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор питания при повышенный лактазе
4 сентября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Паразиты в кишечнике
26 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Головные онемения
30 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва