Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2153384

Что вас беспокоит?

Стеатоз , печень

Здравствуйте . Делала кт с контрастом брюшной полости , поставили под вопросом жировой стеатоз . Прикладываю анализы , и кт . Скажите пожалуйста, нужно какое то лечение ?

29 лет
28 Мая 2024·Просмотров: 309·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз (замещение нормальных клеток печени жировыми). Это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
Немедикаментозная коррекция - основа лечения!

В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Через 6 месяцев контроль биохимического анализа крови, липидограммы, УЗИ органов брюшной полости.

Инна Сергеевна, а по анализам , не так все страшно ? То что алт повышен чуть

Инна Сергеевна, лишнего веса нет , заниматься спортом не могу , есть некие проблемы , но хожу пешком много . Из бадов только омега3

Вообще не страшно, это незначительное повышение, не волнуйтесь.
Омегу можно оставить на 2-3 месяца по 1000 мг в сутки.

Инна Сергеевна, я вот все же не могу понять почему он появился ? Я никогда не злоупотребляла жирными продуктами , большей степени всегда старалась кушать правильную еду , не жирную, постоянно занималась спортом . И этот факт что у меня стеатоз появился очень меня растаивает . Нужно ли дополнительно еще что то сдать ?

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, я пью утром омез , за пол часа до еды , берлитион принимается так же за пол часа до еды , их можно совмещать ?

Стеатоз может быть не только у людей с лишним весом, но и у худых, связано с метаболизмом, он у всех индивидуальный.

Да, препараты можно принимать утром вместе.

Никакие анализы сейчас сдавать не нужно, все необходимое Вы сдали. Сделайте контроль обследований через 6 месяцев, должна быть положительная динамика.

Инна Сергеевна, а что делать через 6 месяцев ? Анализы , а печень как проверить , узи , кт , мрт?

В Вашем случае информативнее будет сделать КТ или МРТ печени (можно с контрастом).

Инна Сергеевна, скажите еще пожалуйста, ничего не понимаю в общем анализе крови, что там у меня по нему ?

Там все в порядке, анемии нет, тромбоциты без отклонений, воспалительных изменений нет.

Инна Сергеевна, берлитиона в аптеках нет , предлагают октолипен , подойдет

Да, это одно и тоже. Одинаковый состав.

Инна Сергеевна, спасибо

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть лишь жировой гепатоз без нарушения функции печени.
Достаточно диеты, физкультуры, приема Тиоктовая кислота по 600мг курсами по 1 мес с интервалом в 1 мес.

Павел Андреевич, спасибо за ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам!
Если не делали доп стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к гепатиту В и С.

Павел Андреевич, не делала . Сделаю . А что это может быть гепатит ?

теоретически может, это нужно исключать в первую очередь.

Павел Андреевич, хорошо, поняла

Павел Андреевич, еще скажите пожалуйста, по общему анализу крови , что у меня там ?

там всё хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст)- сейчас вам не показаны, алт по верхней границе нормы: Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же можно пройти мрт с контрастом, так как на кт выставили только подозрение

Ирина Владимировна, спасибо за ответ

Ирина Владимировна, мрт с контрастом сделала , жду описание

Хорошо, прикрепите потом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.