Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка (мальчик 2,5 мес) на узи поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Альфа 54,бета 58. Консультировались с двумя врачами. Один назначил массаж, электрофорез и стремена Павлика, второй сказал, что у ребенка физиологическая незрелость...
Правый тзс альфа 46 Бетта 75
Левый тзс альфа 45 Бетта 71
УЗИ:признаки тяжелой ацетабулярной дисплазии тазобедренных суставов без признаков латеропозиции сустава .Тип 2 с по графу .
При таких углах возможно ограничиться стременами Павлика или гипс неизбежен ?
малышке 2...
Здравствуйте.
Дисплазия тяжёлая, вертлужные впадины ещё почти не сформировались.
Я расцениваю ситуацию как на грани подвывих-вывих с обеих сторон.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или жёсткая шина Кошля. Носить 24\7 без перерывов. Не снимать.
Гигиену проводить в шине. Никаких процедур. Сейчас шина - это основное.
2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Берите направление. Уже сейчас нужно показаться.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. На узи тб сустава впервые попали в 2,5 мес. Была выявлено незрелость левого сустава. Назначена гимнастика и массаж, всё делали. По очному осмотру всё хорошо, кроме нессиметричной складки на бёдрах. Ножки разводились и сейчас разводятся одинаково хорошо....
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
В своих рекомендациях опираюсь на данные рентгенографии в июне.
Углы в описании рентгена и норма указаны верно.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слева критично прерывается. Слева отсутствует ядро окостенения.
Слева потенциальная головка бедренной кости проецируется на край вертлужной впадины.
Крыша вертлужной впадины слева существенно скошена.
Ситуацию расцениваю справа на грани нормы и дисплазии.
Слева серьёзная дисплазия в стадии подвывиха.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес (у Вас получается через месяц). Именно рентген.
Делать УЗИ уже никакого смысла нет.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малышке 5 месяцев, на основании рентгена тазобедренного сустава поставили диагноз , назначили стремена Павлика, гипс под вопросом. Хочу узнать еще мнения врачей по рентгену и плану лечения, очень расстроилась , что врач на очном приеме заговорил о гипсе. Почему...
Здравствуйте.
Ребёнок на обеих снимках завален на левый бок.
Поэтому левый сустав выглядит как подвывих.
Дисплазия, конечно, есть. Подвывих - не знаю. Сомневаюсь.
Лечение назначено правильное. Фрейка после 3-х мес уже ничего не держит, а дисплазия выражена.
Стремена Павлика - лучшее решение. О гипсе пока речь не идёт.
С рекомендациями согласен.
Добавил бы Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Контрольный снимок через 2 мес. Только сами держите ребёнка, чтобы ровно лежал.
Дд. Дочке 4,5 мес поставила дисплазию тбс Лев ножки. На узи выявили что верх часть вертлужной впадины скошена угол L/B/ядро окостенения: 49/64/1,2
На правой ножке 68/46/1,8
Подскажите рекомендации по лечению. Возможно ли чем-то заменить «стремена Павлика»? Дочь кричит в них...
Здравствуйте. Я не знаю ни одного ребенка , которому понравилось ношение стремян Павлика, только правильное настойчивое поведение родителей способствует этому. Они снимаются только на период купания . Лечение заключается: электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов, ежедневный массаж ягодиц ,бедер, ЛФК суставов нижних конечностей , витамины группы В, прием витамина Д в дозировках по рекомендации педиатра. Носить стремена Павлика нужно постоянно. Педиатр на приеме сразу может узнать насколько регулярно носит ребенок стремена Павлика. Р - контроль через 2 месяца.
Здравствуйте, в сотый раз были у ортопеда, сегодня удивил, носили перинку Фрейка, сказал теперь нужно стремена Павлика, есть рентген, по описанию вроде бы все не плохо (моё мнение, смотрела в интернете,) хотела бы консультацию, нужно ли покупать эти Стремена, или нет, конечно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи добрый день!!!
Получите пожалуйста есть ли прогресс в нашей ситуации дисплащию поставили 2 месяца назад нам уже 5 месяцев на сегодняшний день, носим стремену павлика 24/7 и был электрофорез с кальцием и что-то там еще было не запомнила 10 процедур прикладываю...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Отмечаем хорошую положительную динамику.
Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Шиной Виленского здесь не обойтись.
По описанию снимка лёгкая дисплазия сохраняется. Но если девочка, то почти норма.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика для девочки оставить только на время сна ночного и дневного.
Для мальчика ещё продолжать носить 24\7.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур - повторить.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
В род доме был осмотр ортопедом, поставил диагноз предварительно дисплазия тазобедренных суставов. В 1 месяц сделали узи, по узи справа 2а,слева 2б. Ортопед назначил носить перину Фрейка 22 часа в сутки и сделать снимок в 3 месяца. В 3 месяца сделали снимок, описание :на...
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Имеем лёгкую дисплазию.
Переворачиваться не нужно, но большой беды нет, если 1-2 раза перевернулся во время процедур.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка после 3-х мес не эффективен.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5.СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте!
В месяц по УЗИ тбс все в порядке,в три месяца на осмотре не выявили никаких нарушений.
С 7,5 месяцев ребенок ползает на четвереньках неправильно,стопами наружу.
По результатам рентгена ортопед ставит дисплазию тбс,лечение: электрофорез и массаж.
Подскажите,...
Здравствуйте. Посмотрел все файлы.
Норма углов для мальчика в 8,5 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не прерывается, ядра окостенения развиты по возрасту, проецируются на наружную треть вертлужных впадин.
Крыши вертлужных впадин не скошены.
Признаков дисплазии ТБС не нахожу. Ношение ортопедических шин не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Лучше проявить бдительность и проконтролировать ещё раз.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Не болейте.
П.С. Положение стоп будем оценивать примерно через 2 мес после начала уверенной самостоятельной ходьбы.
Если уже начинает шагать, нужна обувь. Носить дома по 3 часа.
Рекомендуют ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN» и др.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ребёнку 3 месяца и 10 дней
В 1.5 мес сделали УЗИ. Заключение: тип сустава 1b
Сказали повторить УЗИ.
При повторном УЗИ через 1.5 мес: тип сустава 1а
Сделали рентген. Интерпретацию и сам снимок прилагаю.
Рекомендовали перинку Фрейка, массаж, ЛФК, физио....
Здравствуйте.
Рентгенограмма описано не верно. Дисплазии нет.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой, но одного этого для дисплазии мало.
Шеечно - диафизарные углы норма в 1 год 148 градусов. Никакой Coxa Valga нет.
Эту деформацию, вообще, до того, как ребенок пойдёт ставить не корректно.
Мне кажется, что рентгенолог перепутал возраст ребёнка.
Рекомендовано:
1. Считаю, что никакие шины не нужны, но заочно мы их отменять не имеем права.
Обратитесь со снимком и ребёнком к ортопеду в другую клинику за вторым мнением.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html