Добрый день. Беспокоит ежедневный зуд на коже, участки тела покрываются красными пятнами иногда с сыпью. Помогает зодак , но от него тахикардия. Помогите, пожалуйста, что с этим делать? И какие можно принимать лекарства. Началось после родов и стресса.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Выбор антигистаминных препаратов зависит от типа вскармливания, поэтому уточнила данный момент.
Основа лечения крапивницы - это антигистаминные 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке,на фоне приема которой не будет появляться зуда и высыпаний ,то есть крапивница будет под контролем.
Так как на зодак (действующее вещество цетиризин) развился побочный эффект,в таком случае обычно рекомендуют отдавать предпочтение таким антигистаминным как: левоцетиризин / дезлоратадин / кестин.
При крапивнице суточная дозировка может составлять от стандартной дозировки антигистаминного препарата в сутки - до увеличенной в 4 раза от стандартной.
При длительности высыпаний более 6 недель подозреваем хроническую крапивницу ,чаще всего она не связана с пищевой или респираторной аллергией.
При подборе дозировки антигистаминного на фоне которой крапивница будет взята под контроль ,такую дозировку принимают минимум 3 месяца ,затем под контролем очного врача постепенно пытаются уменьшить дозировку и прекратить терапию.
В возникновении крапивницы участвуют особые клетки ,которые называются тучные клетки ,они располагаются в коже и содержат в себе разнообразные вещества ,которые участвуют в различных реакциях.
Когда тучная клетка раздражается под влиянием разнообразных факторов , то это приводит к взрыву клетки, из которой выделяются вещества(одно из которых гистамин), который и вызывает симптоматику в виде зуда и высыпаний.
Раздражение тучной клетки происходит по разным причинам:
из-за внешних причин (холода, жары, давления,механического воздействия),в таком случае клетка реагирует на раздражитель, раздражается и взрывается.
Так же высвобождение гистамина из тучной клетки может происходить из-за внутренних причин: когда иммунная система по ошибке сама заставляет клетку реагировать, даже без аллергена,в таком случае говорят об аутоиммунной реакции.
Хроническая крапивница как возникает спонтанно,так и спонтанно проходит ,у всех пациентов в индивидуальные сроки.
В диагностике обычно рекомендуют общеклинические исследования:
- общий анализ крови
-с-реактивный белок
-базовые биохимические показатели крови (общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, билирубин, мочевина, креатинин)
-исследование функции щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы+ гормональный профиль:ТТГ , Т4, АНТИ-ТПО) - иногда крапивница может быть симптомом заболеваний щитовидной железы
- исключение хеликобактерной инфекции (дыхательный тест или обнаружение антигена в кале )