Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрительный узел ЩЖ
9 ответовЗдравствуйте, на УЗИ обнаружили узлы ЩЖ (беспокойства не вызывают, анализы в норме). На сколько всё серьёзно? Высока ли вероятность рака ЩЖ? Мои дальнейшие действия? Делать ли ТИАБ, ведь узлы меньше 5мм?
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме. Образования по описанию доброкачественные. Тонкоигольная аспирационная биопсия не нужна, образования не большие и не опасные Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс. Необходимо у этого же специалиста сделать узи повторно через 6 месяцев. Лечение не требуется. Пользуйтесь йодированной солью для профилактики
Аит, гипотериоз, фиброз щж
8 ответовДобрый день, помогите понять что происходит, с 7 лет наблюдаемся у эндокринолога, выявлен Аит, гипотериоз на узи фиброз щж. Сейчас ребенку 9 лет, все это время пьем эутирокс, каждые полгода сдаём ттг т4 св, глюкозу, контролируем дозу эутирокса, на днях очередное контрольное...
Здравствуйте. АИТ может быть в форме атрофии, т.е. за счет аутоиммунного процесса железа уменьшается в размерах. Это не опасно, т.к. лечение одинаковое что при большой железе, что при маленькой. Заместительная терапия тироксином проводится при любой форме АИТ. Тироксин не лечит железу, а лишь замещает ее сниженную функцию. Если ТТГ в норме, то продолжайте ту же дозировку. св.Т4 на терапии тироксином не смотрим, т.к. он может быть немного повышен на фоне приема тироксина.
Узел в щитовидной железе
1 ответУзел в ЩЖ 17*14*16 изоэхогенный, контур четкий с жидкостным включением и кальценатами, кровоток смешанный
Здравствуйте. Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы с указанием категории TiRADS повторите через год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
5 ответовДобрый день, у мужа обнаружили узел в щз, кальцитонин в крови 17,8. Направили на таб щж со смывом на кальцитонин из узла. Пришли лабораторные результаты. Смыв с узла правой доли щж- 0,9 пг/мл, смыв с ткани правой доли щж- 2000 пг/мл, ткань левой доли щж-2,9 пг/мл.
Здравствуйте! По представленным данным уровень кальцитонина в смыве из узла правой доли составляет 0,9 пг/мл, что не характерно для медуллярного рака щитовидной железы. Поэтому вероятность того, что именно данный узел является источником повышенной продукции кальцитонина, крайне низкая. Высокий уровень кальцитонина в смыве именно из ткани правой доли, может встречаться при С-клеточной гиперплазии, но окончательная интерпретация результатов должна проводиться хирургом-онкологом с учетом уровня кальцитонина в крови, данных УЗИ, цитологического исследования и результатов генетического тестирования RET-протоонкогена. Дальнейшая тактика (динамическое наблюдение или хирургическое лечение) определяется специалистом после комплексной оценки всех результатов обследования. Если консультация проходит в ЭНЦ, можете доверять рекомендациям коллег- там большой опыт ведения пациентов с С-клеточной гиперплазией и медуллярным раком щитовидной железы.
Узел в ЩЗ, АИТ
12 ответовПодскажите лечение, что бы уйти в субклинический гипотериоз, снизить вес, и нормально войти в климакс ( мастопатия, миома эндометриоз, с 2010 г переидически был повышен эстроген, назначали прогестерон). Мне 48 лет вес 75 кг при росте 164 С 2010 наблюдаю горячий узел, за 15...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок мелкий. По описанию доброкачественный. Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ высокий, что говорит о снижении функции железы. В этом случае рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен сам факт их повышения Селен, Лапчатка, Кламие не имеют доказанной эффективности в лечении АИТ, поэтому их не используют Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Гормоны ЩЖ и лечение риносинусита
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Неделю назад обратилась к ЛОРу из-за длительной (месяц) боли в горле. Врач провел осмотр и проблемы конкретно в горле не обнаружил. Диагностировал острый риносинусит. Назначил на 14 дней Мометазон и промывания Аквамарисом. Есть улучшение...
Здравствуйте! Не беспокойтесь, можете спокойно сдавать данные анализы, вышеперечисленные препараты не влияют на них. Объём щитовидной железы маловат, может быть последствия АИТ, после контроля АТ-ТПО и АТ-ТГ будет яснее. С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция ЩЖ?
6 ответовДобрый день! В июле выявлены многоузловые образования ЩЖ, 2 узла:в правой доле 32*13,7*25,2(результат пункции-фолликулярная опухоль на фоне АИТ),в левой доле 14,2*10*11,7(коллоидный узел). Анализы: АТ к ТПО>1,000( реф.ин 0,0-9,0) Т3- 4,66(3,10-6,80) Т4- 15,10(10,8-22,0) ТТГ-...
Здравствуйте! Фолликулярная опухоль - это риск рака ЩЖ в среднем 25%. Точно будет известно только после гистологического исследования ткани ЩЖ с узлом после операции. Без операции гистологическое исследование нельзя провести. Либо вы можете пройти полное молекулярно генетическое исследование цитологического материала (пункции) щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) на онкомаркеры - если риска онко не будет выявлен, можно будет не оперироваться и наблюдаться. Проверьте еще витамин Д для коррекции дефицита. И онкомаркер кальцитонин. Есть ли возможность медикаментозного лечения - нет. Вопрос повышенного аппетита - исключите продукты с гликемическим индексом выше 70 - они стимуляторы выброса в кровь инсулина, который через час после еды голод вызывает. Кушайте от 4 овощей в день, от 4 раза в день, 1,5 л воды. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Узел в щитовидной железе
6 ответовЗдравствуйте. В 2019 году обнаружили в ЩЖ узел, в начале 2020 сделали тонкоигольную биопсию (врач необходимости не видел, но я настояла), по биопсии все в норме: коллоидный узел до 13мм с смешанным кровотоком bethesda 2 (фото прилагаю). Гормоны сдаю каждый год ТТГ, Т3, Т4 и...
Здравствуйте, по узи снимку слева узел с нервными краями. Если раньше он был с ровными, то пункция нужно сделать повторно после родов. Да, щитовидная железа при беременности может увеличиваться в размерах. Принимайте йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и кормление грудью обязательно, фолиевую к-ту 400мг в сутки, витамин Д 2тыс МЕ в сутки.
АИТ ЩЖ, узловой зоб
5 ответовВозраст 38 лет, ребенка родила 9 мес назад, ГВ продолжаю. Менструация возобновилась через 9 мес после родов. Заметила припухлость на шеи, сдала ТТГ в июне была норма. Успокоилась. Сделала УЗИ, результат АИТ ЩЖ, узловой зоб. Протокол УЗИ: визуализируется полностью. Правая доля...
Можно вернуться к доктору и попросить выставить категорию тирадс (это вина врача,данная система обязательна в протоколе узи) ну или переделать узи и попросить ,что б не забыли описать грамотно протокол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щж, повышены АТ к ТГ
8 ответовЗдравствуйте! Анамнез: в 2016 году удалена левая доля щж (папиллярный рак). Стою на учете в онкологическом диспансере, каждый год обследование: кровь, узи железы и лимфоузлов, рентген легких. В апреле 2024 года обнаружен узел в правой доле, размером 2х5 мм. Сегодня проходила...
ТТГ в пределах нормы, что не требует коррекции дозы. На фоне терапии достаточно 1-2 раза в год контролировать ТТГ (только его, без Т3 и Т4) Йод в профилактических дозах в рационе в естественном виде не опасен. Он будет профилактикой отращивания новых узлов. Но у имеющихся узлов размер уже не уменьшится