Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий уже трое суток
13 ответовЗдравствуйте! Вопрос по поводу мамы: 79 лет. В феврале 2019 года был третий приступ фибрилляции предсердий, поставили кардиостимулятор (двухкамерный), по требованию на 60. С тех пор принимает эликвис 5 мг 2 раза в день, аторис 10 мг, периневу 4мг, по утрам беталок зок 25...
Юлия, к сожалению, я временно не работаю в Покровской больницы - перевели на амбулаторный приём в другое лечебное учреждение. На момент , когда я переводилась- больница была Ковидной . Прикрепите суточный монитор экг , по мере готовности ., для оценки параметров ритма сердца
Добрый день. Моей маме 79 лет. Врожденный порок сердца. 9 мая началась сильная тахикардия. Ищем адекватное лечение, но городок небольшой и с кардиологической помощью плохо. Мама маломобильна, потому что пульс скачет очень сильно от 70 в состоянии покоя до 150 после небольшой...
Здравствуйте! Так как не планируется восстановление ритма, то назначение амиодарона считается нецелесообразным, потому что он антиаритмик, то есть против аритмии, и назначается на правильный синусовый ритм, для его удержания. Тем более при длительном его приеме могут развиться множество побочных эффектов, особенно на щитовидную железу. Поэтому правильным было тут назначение бета блокаторов, таких как бисопролол. Возможно. боли в ногах на его прием возникли из за атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, так как он может вызывать их спазм + его нельзя резко отменять - синдром отмены. Как вариант попробовать заменить на небиволол (небилет) начать с 2,5 мг утро. Целевой пульс в покое менее 90 уд в мин при нагрузке менее 110 уд в мин. Также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св. - так как патология со стороны щитовидной железы тоже может давать тахикардию. То, что плохо отходит моча - эдарби здесь не при чем. Это может говорить о повреждении почек или о прогрессировании сердечной недостаточности. Есть ли отеки нижних конечностей? Одышка в положении лежа? если да, то стоит назначить петлевые диуретики - торасемид 5-10 мг, при этом не принимать лористу н, а просто лористу. Также стоит проконтролировать еще раз биохимию крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ сердца (особенно контроль выпота в полости перикарда), УЗИ почек с определением объема остаточной мочи. Сдать анализ маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид. Выполнялось узи сосудов шеи? В анализе очень высокий лпнп, целевой уровень менее 1,4 ммоль/л. Статины принимать обязательно. какие сейчас цифры давления, пульса? Сколько выпивает жидкости за сутки? Есть ли отеки нижних конечностей? есть ли одышка в положении лежа?
Фибрилляция сердца
23 ответаЗдравствуйте, в июле месяце попал в больницу с фибрилляций сердца, пароксизм, мерцательная аритмия, купировали Амиадороном, прописали пить Эликвис 2р по 5,сотагексал 40 мг 2 р но по факту пью 20 мг 2 р в день, и лозап 25мг но пью когда давлкние выше 120..в Октябре прршел...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку. Нужно считать баллы по шкале риска тромбозов и кровотечений. Если хотя бы 1 балл есть, то рекомендовано уже, если 2, то строго обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
70 ответовЗдравствуйте. У моего папы, 65 лет,в начале 2024 г. по ЭКГ выявлена ФП. Так же у него давление утром в основном 140/100 (бывает до 160/100-105).Сейчас пульс еще утром от 80-100.Пьет валс 80 или 160 мг и 2,5 мг. бисопролола. Вечером пьет амлодипин 5 мг и кардиомагнил. Жалуется...
здравствуйте, Галина! Бетаблокаторы могут вызывать подобный симптомы. Вашему папе можно заменить бисопролол на верапамил по 40-80 мг 3 раза в день. Для контроля над частотой сокращения желудочков добавить небольшие дозы дигоксина . По 1/4 таб 2 раза в день 5 дней в неделю, два дня перерыв. амлодипин на фоне приёма верапамила можно будет отменить. Ваш папа получает верошпирон? Если нет добавить по полтаблетки 2 раза в день. торасемид по 1т 1 раз в день. Это уменьшит перегрузку сердца, одышку, улучшит настроение.
Фибрилляция предсердий
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуста, вопрос касается пожилого человека, бабушки, 77 лет, диагноз был поставлен два года назад после экстренной госпитализации: застой по МКК, пароксизмальная форма фибриляций предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени, ИБС. Она всё это время...
Алиса , кардикет - это нитрат длительного действия. , поэтому если боли за грудиной лучше принимать нитрат короткого действия, это нитросорбид 0,01 мг под язык Если принимать каждый день бисопролол минимальную дозу 2,5 мг или 1,25 мг , то конечно , можно будет избежать значительного повышения пульса, 170 такого не будет
Фибрилляция предсердий
2 ответаЗдравствуйте, было нарушение ритма, на скорой увезли в больницу,поставили диагноз фебрилляция предсердий. Ритм восстановлен,но по УЗИ щитовидной железы нашли структурные изменения. Какие действия мои?
Здравствуйте,Евгения обратиться к эндокринологу, сдать гормоны ЩЖ А также выполните ЭХоКГ для исключения структурной патологии сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
6 ответовКардиофлешка после исследования показывает фибрилляцию предсердий, она реально есть? Чувствую только учащенное сердцебиение, возможно это экстросистолы? Что делать в этом случае? Вызывать скорую? Самочувствие нормальное
Здравствуйте , Валерия. На ЭКГ синусовый ритм. Фибрилляции предсердий нет. Не переживайте. Можете выпить валериану или пустырник.
Фибрилляция предсердий
25 ответовЗдравствуйте. Вопрос касательно бабашки 88 лет. В анамнезе облитерирующий атеросклероз нк 2Аст, ибс, гипертрофия ЛЖ, aв-блокада 1ст. Эхо-кг, Коронарографию не делали. 10 дней назад ей был проведен остеосинтез чрезвертельного перелома бедра. На второй день после операции...
Будьте здоровы!
Фибрилляция предсердий
24 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите с рекомендациями по лечению, возможно дополнительным обследованием. Женщина 1972 года рождения, страдает сбоем сердечного ритма, чувством нехватки воздуха, приступы случаются довольно часто. Результаты обследования прикрепила. Решит ли...
Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
4 ответаЗдравствуйте! Старадаю ФП и ТП, 39 лет , по шкале риска инсульта 0, сердце здоровое, но приступы стали частые, каждый день практически, назначили ксарелто 20 мг 1 раз и флекаинид по 50мг 2 раза в день, на 14 апреля получил направление на РЧА, говорят что в моем случае...
Здравствуйте! У молодых пациентов при отсутствии гипертонии, сахарного диабета, ремоделирования сердца по результатам УЗИ причиной нарушения ритма по типу фибрилляции/трепетания предсердий выступают или перенесённый мелкоочаговый миокардит, или же врождённые нюансы в проводящей системе. Поэтому у молодых пациентов, действительно, эффективность рча куда выше, чем у пациентов с отягощением анамнезом. Что касается коррекции терапии перед рча, то ксарелто продолжать приём необходимо, а что касается антиаритмика, то для повышения эффективности процедуры он отменяется за пару дней до процедуры пол контролем лечащего врача.