Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветовать лечение
8 ответовЗдравствуйте! У меня выявлен гепатит С, генотип 3а. Прошу посоветовать лечение.
Добрый день! Абсолютно одинаковые препараты, в которых содержится софосбувир 400 мг+велпатасвир 100 мг, их и рекомендуется принимать в течении 12 недель при Ваших анализах.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
Рак матки 3а ст,операция сделана 22.01.24 г.Пройдено лечение ХТ ,брахеотерапия,сейчас наблюдение.
Здравствуйте При онкологическом заболевании в прошлом (и даже в его активной фазе!!) нет никаких ограничений по поездкам, смене климата и тд Если самочувствие не страдает - то никаких препятствий для поездки нет Это никак не повышает риск рецидива и полностью безопасно с онкологических позиций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ. Добрый день помогите разобраться в стадии. В карте пациента стоит стадия опухолевого процесса по системе TNM -написано cT2N2M0 (3а как сказал онколог), но ниже стоит графа стадия опухолевого процесса IIIс (на воспрос что это не ответил). как могут быть одновременно...
Здравствуйте! cT2N2М0 соответствует IIIA стадии. Люминальный Б говорит о ИГХ статусе опухоли, от этого зависит планирование лечения.
Добрый день, на днях сделал МРТ правого колена, т.к. вот уже 1,5 года беспокоит боль в подколенной впадине после нагрузки (бег, приседания), если ногу не нагружать то и болей нет, до МРТ лечился у ревматолога от гонартроза: НПСВ, хондрогард, гимнастика. Все без изменения,...
Такое бывает. На МРТ повреждения мениска часто описывают по максимуму, чтобы не пропустить важные изменения. При этом клинические проявления (щелчки, блокировки, боль при спуске по лестнице, ограничение движений) могут отсутствовать. То есть изображение может показывать дегенеративные изменения, которые никак не проявляются в жизни В ортопедии как раз считается, что при несоответствии картины МРТ и симптомов ориентироваться нужно прежде всего на жалобы и осмотр. Если нет блокад и резких болей, то даже при описанном повреждении мениска операция обычно не обсуждается, а рекомендуют наблюдение и консервативное лечение Поэтому вероятность того, что изменения на мрт выглядят более выраженными, чем их реальное клиническое значение, довольно высокая. Окончательно подтвердить важность этих изменений может только очный осмотр с проведением специальных тестов на мениск
Женщина 56 лет. Инвалидность 3 группы. Нефропатия сложного генеза. ХПБ 3 2 года. Диабет 2 типа без инсулина 4 года. Принимает Форсига 10 мг 1рд, Полисорб 2ст.л. 2 рд чередуя с почечным чаем и нефростеном 2т. 3рд через 15 дней. Удален желчный 02.07. 2025. Скорость клубочковой...
Для женщин ростом до 165 см идеальный вес = рост (см) — 100, получается 58 гр На данный вес 0,8 г белка в сутки это 46,4 г белка. Можно округлить до 50 желательно не превышать эту норму, чтобы снизить нагрузку на почки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Примерно месяц назад встал с кровати и резко заболело колено. Почти прошло само (мазал диклофенаком) , но вчера боль резко усилилась (опять при вставании с постели). Сходил на мрт: В полости сустава и верхнем завороте количество свободной жидкости умеренно...
Здравствуйте. Обойтись нельзя. Симптомы уйдут на время, а потом вернутся с новой силой. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------- Чтобы такое не приключилось со вторым суставом, пора поменять работу. Иначе будет беда.
Здравствуйте, по МРТ надрыв мениска 3а, киста и артроз 1 ст. Консервативное или хирургическое лечение?
Здравствуйте, как правило повреждения мениска 3а степени еще можно попытаться лечить консервативно, повреждения 3b рекомендовано лечить оперативно. Комплексная НПВП терапия, совместно с физиолечением и ЛФК позволяет успешно купировать боль и максимально оттянуть момент операции.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию 1) Можно ли сделать вывод о том, что выбранная тактика лечения не дает положительной динамики? Исходя из проведенных 3х процедур Нет, такой вывод пока преждевременный Это связано с тем, что стартовое МРТ было сделано задолго ДО начала терапии Опдиво - в апреле А первая капельница была только в июне И нет никаких гарантий что новые очаги не появились еще ДО лечения Поэтому вывод о радиологическом прогрессировании был не не объективным 2) Стоит ли менять тактику лечения и если да, то что стоит обсудить с врачом? Учитывая причину из пункта 1 и хорошее самочувсвтие есть смысл в продолжении иммунотерапии Ниволумабом еще 3 месяца (то есть 3 инфузии по 480 мг) - при условии выполнения МРТ строго через 12 недель и при мониторинге самочувствия Отменять Ниволумаб сейчас было бы ошибочным!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит с лечение
14 ответовДобрый день! Просьба составить план лечения - гепатит с, генотип 3а. Все необходимые анализы и эластометрия печени во вложении
Здравствуйте! С учётом 3 генотипа наиболее подходящие для Вас препараты - софосбувир -велпатасвир 400+100 мг 1 р./сутки независимо от приёма пищи на 12 недель либо глекапревир+пибрентасвир 300+120 мг 1 р./сутки с едой на 8 недель. Принимать препараты плюс-минус в одно и тоже время. Если переносимость лечения хорошая, то контроль анализов во время лечения не требуется, достаточно сдать ПЦР качественно через 12 недель после завершения курса.