Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2951124

Что вас беспокоит?

Гепатит с лечение

Добрый день! Просьба составить план лечения - гепатит с, генотип 3а. Все необходимые анализы и эластометрия печени во вложении

53 года
19 Февраля 2025·Просмотров: 292·Анонимный пользователь

Здравствуйте
В настоящее время используются разные комбинации лечения: софосбувир + даклатасвир или софосбувир+велпатасвир. Можно обратиться к инфекционисту по месту жительства или в специализированную клинику. Лечение в течение 12 нед, прием препарата ежедневный в одно и тоже время. Проводить лечение лучше под контролем врача-специалиста, чтобы контролировать показатели крови и ничего не упустить, поскольку повторное лечение может быть неэффективным.
Контроль на фоне лечения: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий /прямой, общий анализ крови, креатинин, ПЦР количество.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом 3 генотипа наиболее подходящие для Вас препараты - софосбувир -велпатасвир 400+100 мг 1 р./сутки независимо от приёма пищи на 12 недель либо глекапревир+пибрентасвир 300+120 мг 1 р./сутки с едой на 8 недель.
Принимать препараты плюс-минус в одно и тоже время.
Если переносимость лечения хорошая, то контроль анализов во время лечения не требуется, достаточно сдать ПЦР качественно через 12 недель после завершения курса.

Здравствуйте! в подобной ситуации подойдет одна из схем:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Обычно другие препараты дополнительно не требуются

Добрый день! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, Софокаст Плюс (Sofokast Plus) Софосбувир+Даклатасвир курсом 12 недель подойдет для лечения?

Принятый ответ

Для 3 генотипа не очень хорошая схема, эффективность значимо ниже, обычно ее не назначаю, так как есть вероятность, что будем перелечивать нормальной схемой

Поняла, спасибо!

Здравствуйте!
При таких обстоятельствах чаще всего используют Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл 1 раз в день.

Добрый день!
Подскажите, Софокаст Плюс (Sofokast Plus) Софосбувир+Даклатасвир таким же курсом подойдет для лечения?

Нет, это другой препарат с меньшей вероятностью успеха лечения, уже лет пять как исключён из международных рекомендации

Поняла, спасибо большое за ответ.
Подскажите, анализы в течении терапии для отслеживания динамики необходимо сдавать?

Да, обычно сдают через месяц АЛТ, ПЦР качественно

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась, в данной ситуации рекомендую рассмотреть прием софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель, эффективность схемы 98-99%.

Спасибо! Ждала вашего ответа
Уже заказали препарат
Подскажите, пожалуйста, необходимы ли анализы во время лечения?
Есть ли какие-то ограничения или рекомендации на период приема препарата?
Может быть по физ.нагрузкам или питанию

И ещё вопрос-прием Тиотриазолин продолжать принимать?

Принятый ответ

Тиотриазолин уже принимать не стоит, он необходим был на время дообследования чтобы поддержать печень, снизить АЛТ, АСТ.
Я назначаю первый контроль анализов через 1 месяц от начала приема ПВТ: АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ПЦР РНК HCV качественный.
Потом по поводу следующей сдачи анализов решается вопрос по факту полученных результатов. В основном этот вопрос решается врачом под контролем кого лечится человек.
По поводу ограничений во время ПВТ это безусловно нельзя принимать зверобой, алкоголь. Есть еще моменты, которые нужно соблюдать во время лечения, но к сожалению в общем форуме я поделиться не могу, личные наработки, даю в формате личных консультаций, иначе их скопируют другие доктора, что неоднократно было.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.