Консультация гепатолога /

Гепатит с лечение — вопрос №2951124

117 просмотров

Добрый день! Просьба составить план лечения - гепатит с, генотип 3а. Все необходимые анализы и эластометрия печени во вложении

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
В настоящее время используются разные комбинации лечения: софосбувир + даклатасвир или софосбувир+велпатасвир. Можно обратиться к инфекционисту по месту жительства или в специализированную клинику. Лечение в течение 12 нед, прием препарата ежедневный в одно и тоже время. Проводить лечение лучше под контролем врача-специалиста, чтобы контролировать показатели крови и ничего не упустить, поскольку повторное лечение может быть неэффективным.
Контроль на фоне лечения: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий /прямой, общий анализ крови, креатинин, ПЦР количество.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
С учётом 3 генотипа наиболее подходящие для Вас препараты - софосбувир -велпатасвир 400+100 мг 1 р./сутки независимо от приёма пищи на 12 недель либо глекапревир+пибрентасвир 300+120 мг 1 р./сутки с едой на 8 недель.
Принимать препараты плюс-минус в одно и тоже время.
Если переносимость лечения хорошая, то контроль анализов во время лечения не требуется, достаточно сдать ПЦР качественно через 12 недель после завершения курса.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в подобной ситуации подойдет одна из схем:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Обычно другие препараты дополнительно не требуются
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, Софокаст Плюс (Sofokast Plus) Софосбувир+Даклатасвир курсом 12 недель подойдет для лечения?
Инфекционист, Гепатолог
Для 3 генотипа не очень хорошая схема, эффективность значимо ниже, обычно ее не назначаю, так как есть вероятность, что будем перелечивать нормальной схемой
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При таких обстоятельствах чаще всего используют Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл 1 раз в день.
Клиент
Добрый день!
Подскажите, Софокаст Плюс (Sofokast Plus) Софосбувир+Даклатасвир таким же курсом подойдет для лечения?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это другой препарат с меньшей вероятностью успеха лечения, уже лет пять как исключён из международных рекомендации
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответ.
Подскажите, анализы в течении терапии для отслеживания динамики необходимо сдавать?
Инфекционист, Гепатолог
Да, обычно сдают через месяц АЛТ, ПЦР качественно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась, в данной ситуации рекомендую рассмотреть прием софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель, эффективность схемы 98-99%.
Клиент
Спасибо! Ждала вашего ответа
Уже заказали препарат
Подскажите, пожалуйста, необходимы ли анализы во время лечения?
Есть ли какие-то ограничения или рекомендации на период приема препарата?
Может быть по физ.нагрузкам или питанию

И ещё вопрос-прием Тиотриазолин продолжать принимать?
Инфекционист, Гепатолог
Тиотриазолин уже принимать не стоит, он необходим был на время дообследования чтобы поддержать печень, снизить АЛТ, АСТ.
Я назначаю первый контроль анализов через 1 месяц от начала приема ПВТ: АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ПЦР РНК HCV качественный.
Потом по поводу следующей сдачи анализов решается вопрос по факту полученных результатов. В основном этот вопрос решается врачом под контролем кого лечится человек.
По поводу ограничений во время ПВТ это безусловно нельзя принимать зверобой, алкоголь. Есть еще моменты, которые нужно соблюдать во время лечения, но к сожалению в общем форуме я поделиться не могу, личные наработки, даю в формате личных консультаций, иначе их скопируют другие доктора, что неоднократно было.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены АСТ и АЛТ
24 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Новорожденный, что-то на глазу
6 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
12 сентября 2023
svetlanaa1962@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятнышко на теле
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Цервицит, мирена
4 января
Елена, Жуковский
Вопрос закрыт
Родовое пятно на лбу у ребёнка
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем