Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточный апофизит у сына 12 лет
5 ответовВ декабре 2024 заболела левая пятка после игры в футбол на улице (занимается футболом 5 раз в неделю + 1 матч в выходные). Врач ортопед в детской больнице поставил болезнь Шинца на 2 ногах на основе ренгеновских снимков. С тех пор уже месяц не ходим на тренировки и пьём...
Здравствуйте! Болезнь Шинца (остеохондропатия пяточной кости) часто проявляется асимметрично, даже если поражены обе ноги. Это связано с: - Разной нагрузкой: одна нога может быть более нагружена (например, опорная у футболистов). - Стадией заболевания: на одной ноге процесс может быть активнее (некроз, воспаление), на другой — в фазе восстановления. - Индивидуальным болевым порогом: чувствительность к боли может различаться. Какие ещё методы лечения и физиопроцедуры возможны? - Ортопедические приспособления: - Стельки с подпяточником для снижения нагрузки на пятку. - Ортезы или мягкие бандажи для фиксации стопы. - Физиотерапия (после согласования с лечащим врачом): - Ультразвук с гидрокортизоном для уменьшения воспаления. - магнитотерапия для стимуляции кровообращения. - Криотерапия (холод) для снятия боли и отёка. - Лечебная физкультура: - Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и икроножных мышц. - Щадящие нагрузки (плавание, велотренажёр) для поддержания формы без ударных воздействий на пятку. - Медикаментозная терапия: - Короткий курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при сильной боли (только по назначению врача). - Препараты кальция и витамина D (продолжать под контролем анализов). Связан ли выпот в голеностопном суставе с болезнью Шинца или это последствие травмы? - Выпот может быть связан с обоими факторами: - Болезнь Шинца: воспаление в области пяточной кости иногда распространяется на окружающие ткани, включая голеностопный сустав. - Травма в декабре: если была острая травма (ушиб, растяжение), выпот может быть её остаточным явлением. - Перегрузка сустава: из-за изменения походки (ребёнок щадит больную пятку) нагрузка на голеностоп может увеличиться, провоцируя отёк.
Болит пятка у подростка
7 ответовЗдравствуйте! Дочке 11 лет, месяц назад стукнулась пяткой и с тех пор периодически жалуется на боль. Сделали снимок, в заключении-болезнь Хаглунда-Шинца 2 стадии. Насколько это страшно? Нужно ли что-то принимать? Хронических болезней нет. Дочь занимается большим теннисом 5...
Здравствуйте. В данном случае с учётом жалоб, истории болезни и рентгенографии рекомендовано: - Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. Лучше всего работают кроссовках. Готовые стельки уступают индивидуальным и не всегда помогают. - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели. Теннис пока отменить. Потом только в стельках. - Найз гель 2р в день 3 недели утро\вечер, Димексид гель 1р в день 10 дней днём. - Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голень и стопу 10 процедур. - Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. Коррекция дозы после анализа. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Добрый день. У сына обнаружили болезнь шинца двухсторонняя полгода назад. Были боли в пятках. В апреле проводили лечение - электрофарез и стельки силиконовые. На данный момент болезнь остается( прошло полгода). Сейчас пойдем на элекрофарез. Носим стельки. Но есть одно "НО" -...
Каковы последствия? Хронизация боли и воспаления. Пройдет ли в данном случае? Скорее нет, чем да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хромает после снятия гипса
18 ответовЗдравствуйте! Сыну 12 лет. Почти неделю назад выписали с больничного после перелома пятки (болезнь Шинца?). С лангетой ходил два месяца. Сейчас на ногу наступает плохо, сильно хромает. Говорит болит где пальцы сгибаются со стороны мизинца. Ходит как бы подпрыгивая. Подскажите...
Здравствуйте, на снимках все впорядке с пяткой, есть небольшой постиммобилизационный остеопороз. Слишком долго ребенок был в гипсе, в 12 лет пятка максимум за 6 нед срастается. После снятия лонгеты, всега нужен период реабилитации, лечебная физкультура и разработка движений. Боли после снятия гипса вполне нормальное явление, чтобы помочь ребенку, бинтуйте стопу не туго эластичным бинтом, в место болезненности втирайте Кетопрофен гель. Также не лишним будет поделать электрофорез с новокаином.
Пяточная боль
4 ответаЗдравствуйте, ребенок 8 лет, девочка, жалуется на боль в пятке, обратились в поликлинику, сделали рентген, диагноз болезнь шинца, назначили витамин д3, кальций и физиопроцедуры. Сегодня ребенок еще стал жаловаться что больно наступать на пятку, как будто что-то колется....
Здравствуйте! На фото снимков имеется фрагментация апофизов пяточных костей и незначительное снижение высоты апофиза справа. Это является рентгенпризнаками болезни Шинца - юношеского заболевания, причиной которого является активный ростовой скачок и нарушение местного кровотока на фоне либо травм либо избыточной физ нагрузки. Ситуация абсолютно обратимая и кость полностью восстановится через 4-6 мес. В острый период обычно используют : - ношение силиконовых подпяточников для разгрузки пяток - чтобы быстро снять боли можно провести 5 сеансов УВЧ на пяточные области. Следует учесть, что, обычно, на третий сеанс боли могут усилиться, но затем, уходят полностью. - после УВЧ следует провести электрофорез с хлористым кальцием или раствором бишофита 10 процедур. - при повторении болевого синдрома - повторить курс физиолечения. - добавить Вит Д3 до 2000 МЕ на 2-3 мес. Если нельзя полностью исключить физ нагрузку, следует оговорить с тренером ограничение нагрузки в присяде, длительный бег и силовые компоненты на н/конечности
Сын активно занимается футболом почти год, после праздников сходил на тренировку и пришел домой с жалобами на боль в пятках. Пятки болят до сих пор, даже в те дни, когда нет тренировок. Сделали снимки, один врач сказал что всё в порядке, ничего нет. Сегодня были на приеме у...
Здравствуйте! На рентгенограммах есть признаки болезни Шинца( остеохондропатия пяточного бугра).Выглядит как участки резорбции , фрпгментации апофиза пяточного бугра Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом. Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом. Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление В таких случаях рекомендуют: -уменьшение активной физической нагрузки -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов; - использование индивидуальных ортопедических стелек -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Хаглунда Шинца правой стопы
6 ответовМне 66 лет, боли в области задней косточки пятки беспокоят около 1,5 лет. После амбулаторного лечения у ортопеда отмечалось временное улучшение, после локального введения Дипроспана и Бетоспана, Дипромета.
Здравствуйте. Желательно увидеть фото голеностопа сзади и сбоку. Желательно увидеть фото рентгенограмм. Ибо при некоторых формах и степенях болезни Хаглунда Шинца консервативное лечение эффективным не будет. Ниже рекомендации по консервативному лечению 1-2 степени болезни. Применяют ударно-волновую терапию (наиболее эффективно) №7, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапию №10, мягкие ортезы для г\с сустава, мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом №10. Блокады с Дипроспаном, Бетоспаном, Дипрометой опасны осложнением - разрывом ахилла. Применять их более 3-х раз в год не рекомендовано. Из современных методик применяют PRP терапию. Обязательно - удобная обувь. Желательно кроссовки, в которые изготавливают индивидуальные стельки, компенсирующие деформации стоп.
Болят пятки у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Уже не знаю как помочь ребенку. Сыну 11 лет. С раннего детства страдает болями в стопах. Ставили диагноз плоско-вальгусная стопа, плоскостопие 3 ст. В апреле 24 года при очередном обращении к ортопеду с болями в голеностопе и пятках, поставили диагноз вальгусная...
Здравствуйте. На бумажной распечатке явных данных за болезнь Шинца не определяется. Но, во-первых, на бумажке первые признаке рассмотреть не возможно. Для этого оригинальные снимки нужны. Во-вторых, вначале Шинца может быть и на оригинальных снимках не видно. Ну, а-третьих, Шинца, может и не быть. Мази НПВС и СаД3 от Вашего ортопеда, считаю, обоснованными рекомендациями. Так же рекомендую ограничить нагрузки и изготовить индивидуальные стельки. Мне представляется, что в результате оперативного лечения вальгуса начала меняться геометрия конечностей и, соответственно, меняется распределение нагрузки на поверхность пяточных костей. В нагрузку включаются новые отделы, которые не нагружались из-за вальгуса. Заочно чем-то подтвердить такую догадку не могу, но Вы сообщите об этом своему ортопеду. П.С. Хорошо бы физиотерапию, но из-за металла - противопоказано.
Болит пятка
14 ответовЗдравствуйте. Некоторое время назад задавала вопрос про перелом пятки (болезнь Шинца?) у ребенка. После двух месяцев в гипсе сын пошел в школу. Боли в пятке возобновились, плюс из-за долгого нахождения в гипсе боли в г/с суставе. Т.е. на переднюю часть стопы нормально...
Здравствуйте, совершенно верно. Факт повторной травмы есть. Тем более я помню снимок ребенка, там был выраженный остеопороз, травма на такую кость может привести к перелому. Снимок обязателен. Даже если перелома не будет, лонгета все равно показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка случайно обнаружено на рентгене фиброзная дисплазия/ эндофитное образование 13на 31 мм. Обратились с болью в пятке после тренировки, второй раз за полгода. Чтобы исключить перелом и болезнь Шинца сделали рентген. С пяткой все нормально, а вот в кости...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия. Может прогрессировать до завершения роста костей. Консервативно не лечится. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. На текущий момент противопоказаны прыжки и футбол. Нужно знать точные размеры образования в 3Д. Потому что размеры существенные. Как бы патологический перелом не случился из-за потери прочности кости. Если более 50% поперечника кости "съедено", то уже не ждут, а делают операцию из-за опасности патологического перелома. Физиотерапия на голеностоп противопоказана. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
