Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих бедра
4 ответаЗдравствуйте! Лечим врожденных вывих левого бедра с 2 месяцев.Носили подушку фрейка до 4 мес,далее два месяца носили шину кошля,сейчас носим шину Виленского 2 месяца. Скажите,пожалуйста,как сейчас обстоят дела ? Ребенку сейчас 8 месяцев Прикрепляю снимок в шине кошля от...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген (фото) У меня получилось -Ацетабулярные углы 28градусов справа и 30 град.слева (норма для 8мес до 25 град. указывают на сохраняющуюся дисплазию, а уступ линии Шентона и латерализация бедра говорят о нестабильности сустава.Динамика лечения врожденного вывиха бедра положительная,однако суставы ребенка все еще находятся в процессе формирования и требуют продолжения ортопедической коррекции. Своевременно начатое лечение с 2мес. позволило избежать хирургического вмешательства но рентгенологические признаки дисплазии пока сохраняются. Лечение требует продолжения, ношение шины должно быть непрерывным.Вертикализация и попытки сестьЭто крайне нежелательно.1)Вертикализация (вставание) и попытки сесть создают осевую нагрузку на ещене сформированный тбс.Ограничивайте попытки вставать, отвлекайте ребенка, чтобы он больше ползал.Ползание физиологически правильный навык, укрепляющий мышцы.У грудничков щелчки и хруст в коленях часто связаны с незрелостью хрящевой ткани,ее ьэластичностью или временным отставанием окостенения. Если щелчки безболезненны, не сопровождаются отеком и ножка неблокируется, это может быть вариантом нормы.Целесообразно обратиться очно детскому ортопеду для оценки динамики по двум снимкам. Врач должен проверить амплитуду движений и положение бедер.Строго соблюдайте рекомендации поношению шины Виленского, исключите раннее вставание и присаживание до тех пор, пока суставы не будут признаны стабильными на контрольных снимках.
Вывих тазобедренного сустава у грудничка
10 ответовДоброго дня! Ребенку 4 месяца( родилась недоношенной на 32 неделе в результате кесарева) по результату рентгена поставлен диагноз врождённый вывих тбс, ортопед посоветовал носить шину виленского в течение 2 недель т после сделать контрольный рентген. Все сделали, по рентгену...
Здравствуйте. В данном случае для выбора шины основными критериями являются возраст ребёнка и степень выраженности дисплазии, а также состояние мышц нижних конечностей. С учетом недоношенности, возраст ориентировочно до 6 месяцев)рекомендуется шина типа Кошля, ортез Orllet, стремена Павлика, гипсовые повязки-распорки (типа ФГП) - необходимо задать сгибание и дозированное разведение в тазобедренных суставах под рентген-контролем с дальнейшим решением вопроса о тактике ведения (направление в стационар при отсутствии вправления). В данном случае очень важно оценить амплитуду движений в Тбс, что можно сделать только очно. Через 2 мес . Рентген контроль.
Здравствуйте, лежу в госпитале, сломаны большеберцовая и малоберцовая кости на правой ноге, операция назначена практически через сутки. Медсестры хотят снять шину, чтобы побрить ногу перед операцией, имеет ли это настолько весомое значение, чтобы тревожить ногу до операции?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
6 ответовДобрый день. Дочке 1.9 Сделан второй снимок в динамике, носим шину Виленского уже 6 месяцев. Прошу прокомментировать снимок и дать рекомендации и прогнозы. Спасибо
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Дисплазия сохраняется. Положительная динамика есть, но незначительная. Норма углов для девочки в 1,9 сохраняется та же 20 +\- 3 градусов. По моим измерениям получилось слева 29 градусов, справа - 26 градуса. Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены. ШДУ по148 градусов сейчас с обеих сторон. Рекомендовано: 1. Максимально носят шины до 2-х лет. Если возможность есть - надевайте, хотя бы на время сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Продолжать занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур повторить. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур - можно повторить, если есть ограничение разведения. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Скажу честно, что полностью исправить получится вряд ли. Но нужно максимально выжать из ситуации всё, что возможно. Тем более, что в 2 года норма углов будет уже на 2 градуса меньше.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком снимке можно ли снимать шину Виленского ? Носили 2 месяца после ортеза тюбингера. Изначально был вывих тбс . Сейчас 8 месяцев
Здравствуйте! На рентгенограмме наружные отделы крыш отчетливы, ядра окостенения симметричны, есть незначительная нестабильность суставов, но никаких рисков для повторных вывихов нет. Сейчас ребенку 8 мес , в ближайший месяц шину можно оставить только на дневное ношение, на дневной и ночной сон и гигиену можно снимать . Через меся такого частичного ношения шины, нужен осмотр ортопеда для принятия решения и полном снятии шины. Проведите курс массажа и добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес ( на рентгенограмме есть блюдцеобразное уплотнение верхних отделов бедренных костей)
Дисплазия ТБС предподвывих
2 ответаРебенок 2 месяца. На узи ТБС поставлен диагноз предподвывих 2С по графу слева. Ортопед назначил шину Фрейка круглосуточно им и массаж. Внешне все идеально, все складки симметричны, конечности одной длины. Можно ли обойтись без ношения шины, использую медицинский массаж и...
Здравствуйте. 2 С по УЗИ - это не просто дисплазия, а предвывих. Обойтись без шин нельзя категорически. Шезлонгом пользоваться нельзя, носить ребенка только вместе с шиной. Все серьезно. Еще немного и полноценный вывих может быть. Отнеситесь серьезно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод, хотя я и не отрицаю, что некоторые специалисты владеют им виртуозно. Ключевое слово НЕКОТОРЫЕ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мог ли заразиться
5 ответовДобрый день! Ситуация следующая: Гулял на велосипеде наступил на свежую какашку (может собачья,), испачкал шины. Вытер шины влажной салфеткой и водой. Велосипед несколько раз упал в воду который почистиль шины и пошел дальше. Прошло около 5 мин упал ударил ногу в педаль...
Сергей, здравствуйте! Вирус бешенства в фекалиях не содержится, только в нервной ткани и слюне. Рисков по бешенству никаких.
Шинирование
1 ответДобрый день ,скажите супруг сломал челюсть ,сейчас у него стоят шины и резиновые тяги ,можно ли их чем то заменить ,чтобы он смог есть еду?на данный момент он не может есть даже перемолоную еду она застревает в зубах и не проходит,может пить только бульоны и йогурты ,но...
Здравствуйте, принять решение о снятие шин может только врач, изучив снимок. Здесь в приоритете выздоровление, поэтому пока набираться терпения. Кушать через трубочку жидкую пищу.
Подскажите пожалуйста, что значит: после преждевременного снятия шины на переломе нижней челюсти произошло образование плотной фиброзной мозоли без признаков оссификации? Как понять эту формулировку?
Здравствуйте Это значит лечение не было завершено(а именно шинирование убрано раньше срока ),поэтому на месте перелома нет кости,есть только соединительная ткань в виде фиброзной ткани
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малышу 9 месяцев сейчас и ранее нам ставили дисплазию тазобедренного сустава. Носили Шину Виленского ,так же делали массаж и электрофорез.Потом сделали рентген и сейчас хотелось бы получить консультацию по нему
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка - Крыши вертлужных впадин скошены(у меня получилось),Ау 28-26, линия шентона с уступом, больше справа, задержка ядер окостенения головки бедренных костей с обеих сторон.В норме у 9мес. ребенка АУ должен быть не более 20град,ядра окостенения (костная часть сустава) должны быть уже хорошо сформированы и визуализироваться на снимке.Их малый размер говорят о замедлении развития сустава.Линия Шентона с уступом.В норме эта линия должна образовывать плавную непрерывную дугу.Нарушение плавности (уступ) свидетельствует о том, что сустав нестабилен, и бедренная кость находится не в идеальном анатомическом положении.Диагноз и тактика лечения основываются не только на цифрах, но и на физическом осмотре ребенка (объеме движений,асимметрии складок), а также на оценке снимка очно профильным специалистом.Не ставьте ребенка на ноги,избегайте осевой нагрузки.Пока линия Шентона идет с уступом, а крыши скошены, ранняя ходьба или стояние у опоры могут усугубить смещение (подвывих) кости.Целесообразно повторные курсы физиотерапии (электрофорез с кальцием/фосфором для стимуляции ядер) и лечебного массажа и Лфк.Скорее всего,нужно будет продолжить ношение отводящего устройства (возможно, скорректирует режим шины Виленского)опять таки после очного осмотра. Всего самого наилучшего !