Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв рога мениска
1 ответЗдравствуйте. Получила заключение МРТ. МР картина разрывов внутреннего мениска (IIIb и IIIа ст по Stoller), гонартроза 2 ст, пателло-феморального артроза 2 ст, хондромаляции II ст внутренних мыщелков, локальной хондромаляции II-III ст поверхностей пателло-феморального...
Здравствуйте. Консервативное лечение не возможно. Оно проводится только если пациент отказывается от операции. Тогда его предупреждают под роспись о последствиях и назначают лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и зб. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Желчегонный препарат
19 ответовМесяц получала лечение по диагнозу "Эроз. рефл.-гастрит. Нр - отр. Дуоденальнобульбарногастральный рефлюкс желчи II ст.рефлюкс желчи II ст.". Через месяц диагноз "Эндоскопические признаки гипотоний кардиального жома. Хронический гастродуоденит 1 ст. акт....
Здравствуйте, Наталия, после зондирование будет назначено лечение, в том числе и желчегонный препарат. А пока на данный момент Соблюдайте диету и исключить продукты, которые влияют на выработку желчи( томаты, приправы)
Расшифровка анализа
8 ответовПериодически возникает изжога. Приходится раз в 4-5 дней принимать Нексиум. Других жалоб нет. Сдала анализ гастропанель Результат: Рефер знач Пепсиноген I 70,1 ...
Здравствуйте, Алла по гастропанели снижен базальный гастрин, что указывает на повышенную выработку соляной кислоты в желудке. Изжога может возникать в таком случае в рамках гастроэзофагеального рефлюкса, оптимально, конечно дополнительно смотреть результаты ФГДС (для полной картины) В целом терапия комплексная и направлена на нормализацию секреции соляной кислоты, нормализации работы нижнего пищеводного сфинктера, чтобы блокировать рефлюксы и антацид для купирования непосредственно изжоги: ИПП (нексиум можно) по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + можно использовать альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды 20 дней, также важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толкование результата ЭКГ
15 ответовЗдравствуйте. Вопрос по ЭКГ мужа. Заключение звучит так. Ритм синусовый с ЧСС 63 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF, V3-V5 до 0.7 мм. Отсутствует должное нарастание з. R в отведениях V1-V3. Увеличение амплитуды з. Т в отведениях...
Пожалуйста. Здоровья!
Факторы коагуляции F2 и F5
2 ответаДобрый вечер! Готовлюсь к протоколу ЭКО. В крови повышены тромбоциты. Сдала след. анализы. Результаты ниже: Фактор коагуляции II (тромбин) F2: G20210A - мутация не обнаружена Фактор коагуляции II (тромбин) F2: Thr165Met (T165M) - обнаружена гетерозиготная зигота Фактор...
Здравствуйте, данная мутация не является генетической тромбофилией и не может влиять на тактику ведения беременности. Осложнениями беременности также не грозит. Значение имеет только FII (G20210A). Ген в нормозиготе у вас.
Здравствуйте.Беременность 32 недели.Колю клексан с 18 по 28 неделю 0.4.С 29 недели по сегодняшний день колю клексан 0.6.Сдавала анализы на тромбофилию и гемостазиограмма с ддимером. Ддимер 1387.4.Протеин С глобал 1.00. Фибриноген 5.05. Полиморфизм РАI-1 SERRINET гомозиготная...
Данная платформа носит лишь информационный характер. Менять дозы, отменять препарат, обосновывать назначение может только очный врач. Если нет перечисленных отягощающих обстоятельств, то, согласно шкале RCOG, гепаринопрофилактика в принципе отменяется. Обсудите это с лечащим врачом. Мутация FII Thr165 Меt не является наследственной тромбофилией высокого риска и не учитывается при оценке рисков тромботических событий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не могу забеременеть?
1 ответЗдравствуйте, обращаюсь с жалобой, с мужем планируем ребёнка, но не получается, с месячными все в порядке, беременность была, но закончилась она абортом, боюсь а вдруг бесплодие. очень хочется верить в лучшее
Здравствуйте, сколько времени вы пытаетесь зачать?
Нет месячных
1 ответЗдравствуйте! Мне 32 года, ни разу в жизни не было месячных. Забеременеть не могу. Врачи говорят что бесплодие . Щитовитка в норме, матка неразвитая. Анализы гармонов в норме, кроме эстрогена. Его мало
Здравствуйте, вам необходимо исключать генетическую патологию.
Спермограмма
3 ответаМужу пришла спермограмма где нормальных 0, все с какими-то потологиями (головки, хвоста и тд) Это 100% бесплодие? Это не лечится? Или такие патологии могли стать следствием перегрева, противовирусных и тд
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы полностью. Если по спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, то нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Поэтому рекомендую сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры. Сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
5 ответовУ жены бесплодие 2, не проходимость 1ой трубы. Не можем забеременеть 6 лет. Решили сделать Эко. Сдал спермограмму, а запись к врачу долгая. Хотел бы узнать расшифровку, смущают несколько моментов. Спасибо
Здравствуйте! Для ЭКО спермограмма подходит. Сейчас имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3- 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.