Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Изменения по описанию МРТ очень выраженные. Но можно попробовать справиться без операции.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня появилась сыпь на бедре, в течение дня не беспокоила, заметила, когда сняла колготки. Сначала был зуд. Потом прошел. Что это может быть? На других частях тела ничего такого не заметила
Мне 60 лет, вес 89 кг. Веду довольно активный образ жизни. В середине сентября вдруг одномоментно при вставании со стула почувствовала тянущую боль в бедре (с внешней стороны). Этому предшествовала длительная физическая нагрузка (дачные работы, а также выполнении ежедневных...
Здравствуйте.
Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Почитайте об этой болезни в интернете.
Если боль иррадиирует вниз - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).
Можно подтвердить на УЗИ или МРТ. Это лечится, ничего страшного нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после достижения ремиссии.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нерв в ноге и ягодице, ходили на мрт седалищного отдела. Мрт показало что ничего нет, направили на узи. Узи также ничего не показало, сказали возможно дело в шее. Шею тоже обследовали и там также ничего не найдено. Пришли к неврологу на прием, женщина надавила на...
Здравствуйте! Если боль хроническая , с лечащим врачом рассмотрите прием габапентина или прегабалина. Рекомендую препарат амитриптилин с противоболевым действием ( по рецепту )
Каждый день ЛФК, плавание если есть возможность . Умеренные кардио нагрузки
Сдать ОАК, Сахар крови , ферритин , Вит в6,В12, магний . МРТ пподвздошно-крестцовых сочленений с целью исключения болезни Бехтерева
Здравствуйте!
Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге.
Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте!
Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром.
У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из:
1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника.
2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию.
3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра.
Из дообследований необходимо сдать
-Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций.
Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ.
Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина).
Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец.
Физиотерапевтические
Здравствуйте! Почти 2 недели назад появилась боль в левом колене. Ощущение мурашек и онемение, слабость в ногах(в правой тоже моментами были небольшие боли) и боль в левой ноге ноющего характера либо резкая. В течение всего времени, ощущение, как после тренировки на...
Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. Если боли будут сохраняться лучше очный осмотр(от этого будет зависеть обследование).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пару дней назад шла домой и резко почувствовала жар в бедре, ничего не поняла, впервые такое, но подумала, что ничего страшного. Потом стали тянут ноги, как будто долго ходила и жар, больше от колена и к бедру. Больше на правой ноге было, потом...
Пару дней назад появилась сыпь на бедре. Так же есть на груди, плечах. Ярко красного цвета. Есть белые точки головки.Сильно чешеться и зудит. Что это может быть. Фото прикрепила. С чем можнт быть связано.
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Оля.
Это проявления фолликулита.
Часто провоцирует эпиляция, повышение потоотделения, трение синтетикой, загар, нарушение в питание.
Рекомендую по лечению
Гель Циновит для душа ежедневно или по требованию.
Мочалкой не растирать.
При зуде внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 5дней.
Наружно рр зеркалина 2 р в день на 2-3нед.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Здравствуйте,
Помогите пожалуйста советом.
Маме 66 лет. До марта 2025 года ее ничего не беспокоило.
В марте, на следующий день после длительной ходьбы - внезапно заболела правая нога, так что она не могла встать. В последующие дни (апрель) нога болела в основном вечером,...
Вашей маме нужно комплексное лечение под наблюдением невролога и ортопеда. Учитывая результаты обследований, основные проблемы – это асептический некроз головки бедренной кости, остеоартроз тазобедренного сустава, грыжа L5-S1 и дефицит витамина D
Что делать дальше:
1. Обезболивание: НПВС коротким курсом + миорелаксанты для снятия спазма. При сильных болях – блокада с кортикостероидами
2. Поддержка суставов: Хондропротекторы длительным курсом
3. Витамин D: Срочно начать прием в лечебной дозе + кальций.
4. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер на поясницу и сустав, электрофорез
5. Режим: Разгрузить ногу – трость с опорой на здоровую сторону, избегать длительной ходьбы.
6. ЛФК: Мягкая гимнастика в положении лежа (упражнения на растяжку, например, «велосипед»)
Если консервативное лечение не поможет в течение 2-3 месяцев, потребуется консультация хирурга-ортопеда по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава
Не паникуйте. Ситуация серьезная, но управляемая. Соблюдение рекомендаций, терпение и постепенная реабилитация помогут улучшить состояние. Вашей маме нужна ваша поддержка – будьте рядом, помогайте с упражнениями и напоминайте о приеме препаратов. Всего доброго!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Сегодня на бедре обнаружила какое-то новообразование. Когда появилось не могу сказать, скорее всего, недавно, просто не замечала его. Оно не болит, не зудит. Имеет красный ободок. И единичное.
Сахар в норме.
Скажите, пожалуйста, что это может быть такое? Дерматит?
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к дерматологу с данным образованием. Это может быть как кольцевая экзема так и дерматит, по фото нельзя сказать конкретно что это. Но в любом случае это не похоже на ЗНО кожи.