
Если есть утренняя скованность, необходимость расходиться и длительная боль, то в таких случаях рекомендуется исключить ревматологическую патологию и проконсультироваться с ревматологом (обычно назначаются ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27).
Если патологии нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). В таких случаях могут назначаться нпвс и миорелаксанты, например, кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + массаж, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет,то при хронической боли эффективны:
- регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и дает рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений
- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые также эффективны при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли и др.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html