Месяц назад у моего папы воспалилась кисть, появилась большая шишка и отек сильный, рука пульсировала, травм не было. Фото будет во вложении. Папе 52 года.
Он обратился к терапевту, сделали снимок, сдал анализы. Была повышена мочевая кислота, на основании чего поставили...

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что острое воспаление + высокий уровень мочевой кислоты и отрицательный ревматоидный фактор это классическая симптоматика подагры. Рентген показал возрастной остеоартроз, но отсутствие эрозий говорит о том, что подагра у вашего папы не запущена, и сустав ещё можно спасти. По поводу роста мочевой кислоты с 525 до 598 на фоне улучшения самочувствия, это обычно не ошибка лечения и не ухудшение, а наоборот, хороший признак: воспаление ушло (СРБ снизился с 9 до 2), и кристаллы начали растворяться, выходя в кровь! Это обычно временныуй скачок, которого боятся все пациенты, но именно в этот момент и нужно начинать основное лечение. Сейчасм рекомендуется записаться к ревматологу, взять с собой все анализы и снимки. Врач обычно назначает в таких ситуациях аллопуринол в самой маленькой дозировке и обычно добавляют к нему колхицин на ~4 месяца, чтобы новый приступ не случился от начала лечения. Ни в коем случае нельзя бросать терапию из-за высоких цифр кислоты, иначе всё вернётся. Дозировку препарата будут повышать очень медленно, раз в месяц, пока кислота не станет ниже 360. Это длительное лечение, но если всё сделать правильно, пациенты забывают про эти отёки и боли. Все назначения важно очно получить у ревматолога и лечиться под контролем врача, согласовывая каждый шаг.
Здоровья!