Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была операция по удалению межпозвонковой грыжи с установкой импланта и металлоконструкции. Хотелось бы получить подробную консультацию по восстановлению после операции. Перед операцией 6 месяцев болела левая нога с внутренней стороны и немел большой палец,
в...
Здравствуйте!
По описанию было перенесено сложное и объемное хирургическое вмешательство.
В первые 4-6 недель сидеть категорически запрещено. Допускается присаживаться исключительно на унитаз и на край кровати на 1-2 минуты перед тем, как встать (с опорой на руки).
Через 1,5 месяца (после контрольного осмотра), при условии стабильности конструкции по данным рентгенографии, нейрохирург может разрешать присаживаться на 10-15 минут. Сидеть можно только на жестком стуле со спинкой.
Мягкие кресла обычно исключаются сроком минимум на 3 месяца.
Корсет носят от 1,5 до 3 месяцев после операции. Корсет носится при любой вертикальной активности (ходьба, стояние).
С 6 недель официально под контролем реабилитолога проводится лечебная физкультура.
С 3 до 6 месяцев рекомендуют укреплять мышцы, проводится постепенный возврат к привычным бытовым нагрузкам (подъем тяжестей ограничен до 3-5 кг с правильной биомеханикой-приседая, а не наклоняясь).
Запрещены наклоны вперед и скручивания корпуса в пояснице (минимум первые 3 месяца).
Чувствительность восстанавливается крайне медленно, поэтому присутствие онемения это нормальное явление в таких случаях.
На МР-томограммах получены изображения позвоночника на уровне Th11-S5.
Физиологический поясничный лордоз сохранен, легкий правосторонний сколиоз в положении лежа. Тела позвонков сохраняют высоту и форму; имеются краевые заострения, формирующиеся остеофиты, дистрофические...
Здравствуйте, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, на данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Вопрос: возможно ли консервативное лечение??
========
МРТ от 21.03.2025
———
Узел Щморля в теле L5.
Гемангиома TH11- 20 мм
Периневральная киста на уровне S2- 14 мм
========================
Парамедианная грыжа диска L3- L4 до 11 мм, компремирующая дуральный мешок и хвост,...
Здравствуйте! Учитывая, что есть грыжа с компрессией вероятнее всего лечение оперативное. В любом случае обязательно консультация нейрохирурга очно. Доктор посмотрит рефлексы, чувствительность и определит степень поражения нервных корешков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 декабря в среду сходила в спортзал позанималась как обычно в четверг 9 декабря после обеда стало плохо стала болеть шея сильно не могла уснуть думала пройдёт само ну боль только усиливалось в понедельник поехала в больницу к неврологу она назначила дексаметазон и эуфиллин...
Здравствуйте!
Вы описываете___дорсопатию (боль в спине) ______
Исходя из описанных Вами жалоб рекомендуют:
-очная консультация специалиста для осмотра и оценки неврологического статуса.
-к лечению: миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней
-НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер
-местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день
-необходима оценка состояния мышц
-Кинезиотейпирование
-Миофасциальный релиз
-ЛФК
-При отсутствии противопоказаний : ФЗТ (лазер, магнит, УВТ, АВ-массаж) строго под наблюдением лечащего врача, курсом до 10-12 раз (кратность определяет физиотерапевт).
-Соблюдение общих рекомендаций: исключить физические нагрузки, перегревание, переохлаждение, занятие спортом (тренажерный зал, бег) на весь период обострения (до полной ремиссии).
-ношение корсета по 2 часа х 2 раза в день.
_________________________________________________________
Здравствуйте.
Беспокоят иногда боли в поясничном отделе.
Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела и по результатам грыжа до 0.5 см.
В данном случае необходима ли очная консультация специалиста нейрохирурга?
Невролог направила только на рефлексотерапию и к мануальному...
Здравствуйте
Очная консультация нейрохирурга не нужна
Достаточно медикаментозной терапии и физиопроцедур
Тексаред 20 мг внутримышечно 7 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Толперизон 150 мг 1 т 2 раза в день 14 дней
Меновазин местно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, узнала что у меня грыжа с5 с6 и протрузия с7.По симптомам чувствую не очень хорошо,а точнее тошнота, покалывание рук ,ног и болят суставы, кружится голова ,забывчивость.помогите пожалуйста.Стоит ли обращаться к мануальному терапевту или это может навредить?
Здравствуйте, изменения по мрт есть, но не критичные, мануалтная терапия при грыжа не желательна.боли в суставах, головокружение и плохая память с этими изменениями никак не связаны. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, сдать также стоит общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин, витамин Д.
Добрый день!
История такая. В феврале 2021 года, перед родами проверялась у офтальмолога. На приеме что-то выявил и направил на ОКТ. результаты ОКТ прилагаю. Честно говоря, после родов благополучно обо всем этом забыла, а сейчас, чувствую что зрение стало ухудшаться, особенно...
Передне-задняя ось вашего глаза длиннее чем глаза стандартного человека. Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней. Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии.
Добрый день!
Ровно неделю назад при занятиях спортом получил травму спины.Заболела очень остро поясница,на следующий день стало хуже, перекосило таз от мышечного спазма.На 3 день начал принимать дексалгин в уколах, мидокалм 150мг и нейромультивит по назначению невролога.....
Добрый день. Показанием к операции при грыже является неэффективность консервативного лечения в течение 1-1,5 месяцев. Если нет стойкого онемения или слабости в ноге, то можно пока подождать. Но лучше проконсультироваться с нейрохирургом очно для визуальной оценки МРТ, или выложить содержимое диска сюда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Заключение после мрт: МР картина листеза l5 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, проявление остеохондроза, спондилоартроза. Дорзально медиальная грыжа дика l5/S1, размером 0,7 см, прикрытая краевыми остеофитами,...
Здравствуйте! В большинстве случаев при грыжах межпозвонковых дисков размером до 0,7 см и отсутствии грубых неврологических нарушений (таких как выраженная слабость в ногах, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией) сначала рекомендуется консервативная терапия. Она может включать:
1. Нпвс (например Артоксан для снятия болии воспаления)
2. Миорелаксанты ( например Мидокалм для снятия мышечного спазма)
3. Нейропротекторы ( например Мильгамма вит группы В)
При выраженном болевом синдроме возможно назначение короткого курса глюкокортикоидов или проведение блокад
Физиотерапия:
Электрофорез, магнитотерапия или лазеротерапия для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения.
Лечебная физкультура под контролем специалиста для укрепления мышечного корсета и снятия нагрузки с позвоночника.
Массаж спины для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
Ограничение нагрузок:
Избегать длительного сидения, подъема тяжестей, резких движений.
Использование ортопедического корсета (по назначению врача) для временной стабилизации поясничного отдела.
Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях:
Нарастающая слабость в ногах или стопах (парез).
Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала).
Сильный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами в течение 6–12 недель.
Прогрессирование неврологического дефицита, подтвержденное клинически и на МРТ.
Учитывая размер грыжи (0,7 см), она относится к средним, и операция не является первоочередной мерой, если нет вышеуказанных осложнений. Однако сужение межпозвонковых отверстий и контакт с нервными корешками требуют тщательного наблюдения.
При правильном подходе и соблюдении рекомендаций в большинстве случаев удается избежать операции и добиться стойкого улучшения. Первоначально рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда для составления плана лечения