Что вас беспокоит?
Грыжа позвоночного отдела
На МР-томограммах получены изображения позвоночника на уровне Th11-S5. Физиологический поясничный лордоз сохранен, легкий правосторонний сколиоз в положении лежа. Тела позвонков сохраняют высоту и форму; имеются краевые заострения, формирующиеся остеофиты, дистрофические изменения, замыкательные пластинки неравномерно уплотнены. Умеренное снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Нерезкое неравномерное снижение гидратации дисков. На уровне L5-S1 задняя медианная на широком основании с латерализацией влево грыжа диска 0,5см с деформацией передней стенки дурального мешка, признаками субкомпрессии (касание) левого корешка, сужением позвоночного канала до 13,5 мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1,MP-сигнал не изменен. Дугоотросчатые суставы не изменены. Паравертебральные мягкие ткани обычно выражены. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз, задняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! По описанию МРТ имеются признаки остеохондроза , а также грыжа умеренных размеров с касанием нервного корешка. Тактика лечения зависит от клиники. Опишите , что именно вас беспокоит ? Где локализуется боль ? Отдает ли боль в ногу ? Есть ли чувствительные нарушения - онемение , мурашки, покалывание ? Слабость в ноге? Какая выраженность боли от 1-10 ? Как долго болит ? И чем лечились ?
Евгения Сергеевна,
Болит спина, и есть мурашки в конечностях .
Пила нимесулид, проколола витамины.
В клинике не была еще , только вчера результаты МРТ получила
Евгения Сергеевна, на данный момент боль стихла в спине, при наклонах спина болит 5 из 10 б.
Какие мои дальнейшее действия по лечению должны быть подскажите пожалуйста?
Хирургическое вмешательство не нужно ?
Евгения Сергеевна,
Болит 10 дней после нагрузки танцев
То что есть положительная динамика на лечении это хорошо. Но с учетом того, что болевой синдром еще беспокоит, можно продолжить лечение капсулы целекоксиб 200 мг 1-2 р/д + сирдалуд 2 мг на ночь на протяжении 5-7 дней. Можно пройти физиолечение - СМТ, УВТ, электрофорез. Массаж вне обострения. Регулярные умеренные физ нагрузки для поддержания мышечного-корсета в тонусе - пилатес, йога, плаванье, ЛФК, МФР. Оперативное вмешательство в настоящий момент вам не показано. Если болевой синдром будет стойкий , при отсутствии динамики на лечении более 3-х месяцев , выраженных чувствительных расстройствах , тогда уже следует обратиться на осмотр к нейрохирургу. для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Евгения Сергеевна, очень благодарна вам ❤️
Здоровья Вам ! Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение начинаем консервативное . Нпвс : аркоксиа 90 мг или ксефокам 8 мг 1 р в день коротким курсом 5-7 дней , миорелаксант : сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней , мильгамма 2,0 в/м 5 дней . Лфк, плавание. При физ активности , чтобы грыжеобразование не увеличилось - носит корсет полужесткий на поясницу не более 4 ч в день. Если болевой будет сохраняться более 3 мес , решить вопрос с лечащим врачом о выписке прегабалина или габапентина. Здоровья вам ?
Алена Алексеевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, на данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Азамат Аскерович благодарю ,
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав,
Благодарю, буду признательна , если вышлите ссылку .
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Станислав, благодарю от души
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ описывают небольшую грыжу. Учитывая положительную динамику от консервативного лечения, оперировать сейчас не нужно.
Дмитрий Валерьевич, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ
- 1 Апреля 20211 ответ
- 2 Апреля 20222 ответа