Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вынашивание беременности
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, насколько опасно для беременности мутация Factor 5 Лейдена G1691A, Factor 2 G20210A, MTHER C677T, MTHER A1298C? Protein C - 140.0, Protein S - 96.0, Antithrombine 3 - 118. Была замершая беременность на сроке 9-10 недель, планируем...
Здравствуйте, София. Наличие мутаций F2 (протромбина) и F5(Лейден) имеют значение для расчёта рисков тромбоза при беременности. Напишите пожалуйста, эти мутации гомо- или гетерозиготные? Остальные мутации не имеют диагностического значения.
Планирование беременности
3 ответаДоброго времени суток! В прошлом году случилась замершая беременность (остановка сердца у эмбриона на 9-10 неделе). Была проведена генетическая экспертиза , никаких отклонений выявлено не было. В данный момент планируем беременность, решила проверить кровь. Напрягает мутация...
Здравствуйте Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика. Фибриноген является белком воспаления и может повышаться на фоне инфекции, воспаления, после травм, операций. Специально снижать уровень фибриногена не нужно
Метастазы меланомы
1 ответДобрый день! Обнаружили метастазы меланомы в легких (саму меланому удалили в 2019 году). Назначили 3 курса дакарбазина по 1000, после этого по ПЭТ-КТ и потом ФГДС с биопсией- метастазы меланомы в желудок, метастазы в легких тех же размеров, назначают еще 3 курса...
Здравствуйте Да! Иммунотерапия Пембролизумабом или комбинацией Ниволумаб/Ипилимумаб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в анализах
23 ответаДобрый день. Вчера сдал анализы и в них обнаружены некоторые отклонения. Я принемаю эсциталопрам, а также перендоприл ежедневно. Поэтому стараюсь следить за состоянием печени и других органов. Сейчас немного болит горло по утрам. Всегда высокий гемоглобин в анализах....
Здравствуйте, у вас есть нарушение функции печени, но повышение печеночных ферментов некритичное, необходим прием гепатопротекторов (адеметионин) в течение 1-3 месяцев Печеночные ферменты также могут реагировать на вирусные инфекции, отмены ваших основных препаратов не требуется
Для восстановления яичников (после неудачного протокола ЭКО с биохимической беременностью) назначены противозачаточные Фемоден+Клексан. У меня мутация Лейдена, прием противозачаточных противопоказан, только в случаях необходимости. По узи на 11 д.ц. нет доминантного фолликула...
День добрый Марина. Главное, чтобы не было грубого воздействия на кожу (без появления гематом). При излишнем травматизме подкожно-жировой клетчатки можно спровоцировать запуск свертывающего процесса крови.
Тромбофилия
1 ответЗдравствуйте! Срок беременности 36 недель. У меня мутация лейдена , у отца инсульт до 45 лет - это все риски из списка . Наблюдаюсь у гематолога с начала беременности. На 28 неделе назначили клексан до самых родов , подскажите обосновано это назначение или нет. Риск по шкале...
Наталья, здравствуйте. Значение в этой ситуации прежде всего имеет, какая выявлена мутация Лейдена — гомозиготная или гетерозиготная. Гомозиготная мутация — это высокий риск тромбоза, необходимо назначение клексана. Гетерозиготная — умеренный риск тромбоза, добавляет 1 балл к факторам риска и сама по себе назначения клексана не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген 4,65- 33 неделя беременности
13 ответовВсю беременность Колю клексан по 0,4, сейчас по 0,4 2 раза в день, у меня тромбофилия ( мутация Лейдена в гетерозиготной форме), все время фибриноген был в норме, сейчас сдала и показатель 4,65 при норме до 4, д диммер- 369, не знаю в чем причина, ктг плода делала неделю...
Здравствуйте! Фибриноген - это неспецифический маркёр гиперкоагуляции, и всегда повышается к концу беременности. Допустимы значения до 6 г/л. Это происходит для того, чтобы в родах у женщины не было кровотечения. Не переживайте. Вам не надо увеличивать дозу антикоагулянтов. В вашем случае оценка проводится по коагулограмме (мно, ачтв, пи) и д-димер, тромбоциты, а также РФМК тоже в динамике. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Мне 37 лет . Очень надеюсь на вашу помощь! В 2023 г в феврале было проведено КТ с контрастом брюшной полости лучевая нагрузка 29,5 мЗв как оказалось без показаний.. Можно ли сейчас планировать беременность? Повлияет ли это на качество яйцеклетки или может ли...
Здравствуйте, Марина! Не волнуйтесь, можете планировать беременность. Сейчас аппараты выдают минимальную нагрузку, при показаниях КТ проводят даже беременным женщинам. Начинайте приём фолиевой кислоты 400 мкг /сут и лёгкой Вам беременности!
УЗИ молочных желез
5 ответов2023 году была онкология молочной железы. 2 степень. Ну без метастаз. Триждынегативный. Мутация. Химия, Удалили две молочные железы, установили импланты появились гранулемы 3 шт. 2 исчезли со временем , а вот одна до сих пор. Недавно делала УЗИ и что-то меня смущает, правда...
Здравствуйте. По эхограммам без живого сканирования датчиком молочных желез сказать достоверно нельзя, но все таки картина типичной олеогранулемы. Можно рассмотреть вариант наблюдения в коротких интервалах:узи молочных желез 1 раз в 3 месяца. Мрт молочных желез как давно делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК/Д-Димер
12 ответовДобрый день! Беременность Эко, срок 5 недель. На этапе планирования установлена мутация Лейдена. В цикле планирования был назначен клексан -0,4 за семь дней до крио-переноса и продолжаю и по сей день. Из гормональной поддержки: эстражель, крайнон, дюфастон, прогестерон...
Здравствуйте, никаких мер принимать не требуется. Уровень РФМК и д-димера не отражают истинную клиническую картину при беременности, не являются критериями риска ослржнений и не требуют в принципе контроля. Естественные гормональные изменения приводят гемостаз в повышенную активность и это нормально для всех беременных.